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劉建華
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

耳鼻咽喉科

鼻子癢癢打噴嚏流鼻涕是怎么回事

2023-05-18 10:16播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕在臨床上很多見，常見原因就是感冒，患者有外感的病史，通常七天即可痊愈，也能自愈，吃藥很快就可以緩解。但臨床比較多見的是過敏性鼻炎，患者可同時(shí)伴有鼻塞、眼睛癢、流眼淚、嗓子癢、咳嗽，甚至可以伴有哮喘，部分患者鼻腔黏膜充血、水腫，鼻腔里有大量的清水樣分泌物，這種考慮是過敏性鼻炎，需要針對(duì)過敏性鼻炎治療。

過敏性鼻炎可以是常年性，也可以是季節(jié)性。有的人一年四季都有癥狀，遇冷以后容易加重，有的患者僅春、秋天容易發(fā)作，通常外用鼻噴激素，口服抗過敏藥或中藥治療。

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"鼻子癢癢和打噴嚏有可能是感冒前期的癥狀，但是要觀察患者有無周身不適的癥狀，比如有沒有鼻塞、咽痛、頭痛、周身酸痛等感冒的癥狀。如果有上述癥狀考慮是感冒的表現(xiàn)，可以應(yīng)用抗感冒藥物治療，但如果沒有上述的表現(xiàn)，只表現(xiàn)為鼻子癢癢，連續(xù)打噴嚏并且流清水樣的鼻涕，在接觸過敏物質(zhì)，比如灰塵、冷空氣還有特殊刺激性氣味之后出現(xiàn)，可能是過敏性鼻炎的癥狀，建議去耳鼻喉科進(jìn)一步做鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷。如果為過敏性鼻炎就需要應(yīng)用抗過敏治療，可以用氯雷他定，還可以應(yīng)用雷諾考特鼻噴劑治療。"

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老是鼻子癢癢，打噴嚏是怎么回事？這種情況常見于過敏性鼻炎病人，會(huì)有鼻子癢、打噴嚏等癥狀。過敏性鼻炎是耳鼻喉的一個(gè)常見疾病，包括季節(jié)性過敏性鼻炎，和常年性過敏性鼻炎。季節(jié)性過敏往往春季、秋季或者夏天發(fā)作，過敏原大多數(shù)是蒿草、花粉或者春季的楊絮、柳絮等過敏。常年性過敏性鼻炎，往往一年四季都會(huì)發(fā)作，可能早上起來癥狀會(huì)明顯，過敏原大多數(shù)是粉塵、螨蟲、枕墊料、貓毛、狗毛，或者一些食物組的過敏原過敏。過敏性鼻炎急性發(fā)作的時(shí)候，癥狀都有鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻堵，或者有暫時(shí)性的嗅覺減退等癥狀，要確診可以到醫(yī)院做過敏原檢測(cè)，讓醫(yī)生結(jié)合鼻腔局部表現(xiàn)，診斷過敏性鼻炎。

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申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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鼻子里面癢癢的、打噴嚏可能是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的病因主要是過敏原導(dǎo)致的鼻黏膜Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病，變應(yīng)原常為吸入性的，如屋內(nèi)的塵土、螨蟲、霉菌、動(dòng)物皮屑、羽毛，以及空氣中漂浮的花粉，有的可為食物。過敏性鼻炎分為常年性過敏性鼻炎和季節(jié)性過敏性鼻炎，患者的癥狀主要為鼻子癢、連續(xù)多個(gè)噴嚏、水樣鼻涕、鼻阻塞等，有的還有鼻涕倒流，引起咳嗽和咽喉炎。檢查可見雙下鼻甲肥大、鼻黏膜蒼白、鼻腔有水樣分泌物。

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"鼻子癢癢的打噴嚏是由于鼻腔黏膜接觸了過敏原引起的鼻腔過敏癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，都是典型的過敏性鼻炎的癥狀。治療上首先最好能避免接觸過敏原，這是治療過敏性鼻炎最根本的手段。如果避免不了，局部鼻子過敏癥狀較重要用藥物治療，可以外用內(nèi)舒拿、輔舒良或雷諾考特等鼻用激素類噴劑，一日兩次，一次兩噴。如果癥狀較重，還可以加用口服抗組胺藥地氯雷他定或者抗白三烯藥順爾寧，一日一次，睡前口服。"

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岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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"患者出現(xiàn)鼻子癢癢的，老是打噴嚏、流鼻涕癥狀表現(xiàn)，如果只是短暫發(fā)作的癥狀，有可能會(huì)是由于受涼或者遭受呼吸道病毒感染因素所引起的急性鼻炎、感冒情況，患者隨后還可能會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀表現(xiàn)。如果有患者這種癥狀持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，或者呈現(xiàn)出季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)，常常屬于過敏性鼻炎的疾病狀況。鼻腔黏膜由于接觸到空氣中的各種過敏原物質(zhì)，比如花粉、柳絮等，從而導(dǎo)致鼻部過敏癥狀的發(fā)生。出現(xiàn)明顯的鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕等相關(guān)癥狀，還可能會(huì)伴隨有眼睛癢、流眼淚等眼部相關(guān)過敏癥狀。"

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"鼻子癢癢的，老打噴嚏、流鼻涕，屬于典型過敏性鼻炎癥狀。過敏性鼻炎主要是由于致敏原刺激，導(dǎo)致鼻腔的一種過敏反應(yīng)，可出現(xiàn)鼻部癥狀，包括反復(fù)鼻癢、頻繁打噴嚏，以及鼻塞、流清水樣鼻涕、嗅覺下降，伴有頭暈、頭痛等癥狀。過敏性鼻炎患者還可出現(xiàn)其他器官癥狀，比如眼睛癢、流眼淚或者咽癢、咳嗽等。此時(shí)需要使用鼻部抗過敏藥物，比如輔舒良，也可以給予一定口服抗過敏藥物，如鹽酸左西替利嗪等。"

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"鼻子打噴嚏流鼻涕，這種情況常見于急性鼻炎，感冒上呼吸道感染可能會(huì)有急性鼻炎，有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等等這些癥狀，還有更常見的過敏性鼻炎的患者可能會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞或者暫時(shí)性的嗅覺減退等等這些癥狀。過敏性鼻炎也是常見疾病，分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。季節(jié)性過敏可能春季、秋季或者夏季發(fā)作，過敏原大多數(shù)是蒿草、花粉或者春季的楊絮、柳絮等過敏。常年性過敏性鼻炎，一年四季可能都會(huì)發(fā)作，塵起癥狀會(huì)明顯，過敏原大多數(shù)是粉塵、螨蟲、貓毛、狗毛、枕墊料等吸入組的過敏原過敏，還有食物組的過敏原過敏導(dǎo)致的。"

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鼻子總是打噴嚏、流鼻涕，臨床上多考慮是過敏性鼻炎，病人由于個(gè)體對(duì)于過敏原過敏，導(dǎo)致出現(xiàn)過敏性鼻...

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2023/03/22播放(36348)

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宋海濤│北京醫(yī)院

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"鼻子經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕，很大的可能性是患有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎分為季節(jié)性過敏性鼻炎，以及常年性過敏性鼻炎，季節(jié)性過敏性鼻炎的患者有特定的發(fā)病季節(jié)，如春季或者是秋季。常年性過敏性鼻炎的病人，沒有特定的發(fā)病季節(jié)，但常在接觸粉塵、螨，或者是戶塵螨后，以及接觸貓毛、狗毛等，也會(huì)引起打噴嚏、流鼻涕，而引發(fā)過敏的癥狀。過敏性鼻炎首選的治療方案，首先要避免接觸過敏原，在花粉播散的季節(jié)一定要減少或者是避免不必要的外出，保持居家生活的干燥、清潔、衛(wèi)生。其次，過敏性鼻炎要考慮使用抗過敏藥物治療，首選的一線用藥有鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、輔舒良、內(nèi)舒拿等，可以口服抗組胺藥，如開瑞坦等，還可口服抗白三烯藥，如順爾寧，以及局部鼻腔生理鹽水沖洗，都能有效的控制過敏性鼻炎的癥狀。對(duì)于部分過敏性鼻炎的患者來說，還可以考慮應(yīng)用變應(yīng)原特異性免疫治療，通過機(jī)體對(duì)某種特定變應(yīng)原的耐受，從而達(dá)到脫敏的過程，是過敏性鼻炎的唯一對(duì)因治療方案。因此，得了過敏性鼻炎后一定不要過于恐慌，因?yàn)檫^敏性鼻炎可防、可控、可治。"

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"鼻子一直打噴嚏、流鼻涕有以下情況：一、在急性鼻炎的時(shí)候，感冒、上呼吸道感染伴急性鼻炎，會(huì)有鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻堵或者暫時(shí)性嗅覺受累的現(xiàn)象。二、過敏性鼻炎的病人會(huì)有打噴嚏、流鼻涕的現(xiàn)象，典型的癥狀是鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞、暫時(shí)性嗅覺減退。過敏性鼻炎分季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎，季節(jié)性過敏性鼻炎大多數(shù)在春季、秋季容易發(fā)作，夏季也有發(fā)作，過敏原大多數(shù)是蒿草、花粉或者對(duì)春季的楊絮、柳絮。常年性過敏性鼻炎在一年四季都會(huì)發(fā)作，可能晨起癥狀明顯，過敏原大多數(shù)是粉塵、螨蟲、枕墊料、貓毛、狗毛或者食物組的過敏原。"

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申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/28收聽(54358)

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"鼻子癢癢的，總想打噴嚏，最常見的是上呼吸道感染，比如過敏性鼻炎。出現(xiàn)上述癥狀，可伴隨持續(xù)的打噴嚏、流鼻涕、鼻子瘙癢、流清鼻涕，而且持續(xù)的時(shí)間比較久，尤其是受到過敏原的刺激，包括花粉、塵螨、冷空氣或者吸入油煙，吃了堅(jiān)果類的食物，包括高蛋白飲食，如牛奶、豆?jié){、雞蛋、海鮮等，誘發(fā)過敏狀態(tài)，出現(xiàn)上述癥狀。有些患者會(huì)伴隨眼球結(jié)膜的充血、瘙癢，甚至伴隨咽喉部的癢感，出現(xiàn)喘息、氣促等癥狀，可能合并支氣管哮喘。一般可以選擇積極的抗過敏治療，能夠緩解。在抵抗力逐漸恢復(fù)的過程中，可以選擇脫敏治療，可能會(huì)根治。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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