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陳玉琴
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

老是嗆咳是怎么回事

2023-01-04 06:56播放 :

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視頻內(nèi)容

如果患者總是出現(xiàn)反復(fù)嗆咳，常見(jiàn)的原因有以下幾種：

1、支氣管異物：部分老年患者或兒童患者，由于其咽反射較差，進(jìn)食時(shí)食物可能會(huì)掉入氣管，從而造成嗆咳；

2、支氣管、肺部疾?。喝缰夤軆?nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤等疾病，氣道問(wèn)題導(dǎo)致反復(fù)刺激就會(huì)造成患者嗆咳；

3、喉返神經(jīng)受累：當(dāng)喉返神經(jīng)受累時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)嗆咳，影響喉返神經(jīng)的疾病有甲狀腺疾病、肺癌轉(zhuǎn)移等，患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳現(xiàn)象；

4、顱內(nèi)病變：部分患者是因?yàn)轱B內(nèi)病變導(dǎo)致嗆咳，顱腦里面有較多神經(jīng)核，控制著咽部神經(jīng)，當(dāng)顱內(nèi)發(fā)生病變時(shí)，外周可以出現(xiàn)嗆咳表現(xiàn)。如果老年患者伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)食或飲水時(shí)總是嗆咳，一定要考慮患者是否有顱內(nèi)問(wèn)題。

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總是嗆咳，可能是出現(xiàn)了球麻痹的癥狀。球麻痹分為真性球麻痹和假性球麻痹，具體如下：

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/06/16播放(51652)

經(jīng)常嗆咳怎么回事

"患者經(jīng)常嗆咳，原因如下：一、呼吸系統(tǒng)的亞急性或者慢性咳嗽：這個(gè)情況最常見(jiàn)，比如胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎感染后咳嗽等等，這些亞急性或慢性咳嗽經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到嗆咳的癥狀。二、腦血管系統(tǒng)的疾?。罕热缒X出血、腦梗死、腦炎之后會(huì)出現(xiàn)嗆咳的癥狀，或者是局部神經(jīng)受損也會(huì)出現(xiàn)嗆咳的癥狀。吃飯的時(shí)候吃得過(guò)快、過(guò)急，或者吃飯、喝水的時(shí)候講話等等，都可能使食物、水進(jìn)入氣管，出現(xiàn)嗆咳的癥狀。如果出現(xiàn)嗆咳，可以進(jìn)行呼吸系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)相關(guān)的檢查，看看到底有沒(méi)有器質(zhì)性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(71306)

老是嗆咳是怎么回事

"患者老是出現(xiàn)嗆咳在臨床上比較多見(jiàn)。引起的原因不清，一般多與吸入刺激性氣體或異物，以及氣管和支氣管分叉處，受腫大的淋巴結(jié)壓迫或腫瘤腫大等有一定的關(guān)系，需要進(jìn)行積極的治療和調(diào)節(jié)。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肺部X線檢查，以及氣管鏡檢查和血常規(guī)等檢查，以明確引起嗆咳的原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療和調(diào)節(jié)，使嗆咳的情況盡快得到控制和緩解，使身體逐漸恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/07/06收聽(tīng)(89968)

嗆咳是怎么回事

嗆咳屬正常的生理反射，正常人進(jìn)食時(shí)受刺激可出現(xiàn)嗆咳等情況，實(shí)際為氣道自我防御機(jī)制，異物進(jìn)入氣道...

董尚娟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/09/01播放(95962)

老是嗆咳是怎么回事

當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食水嗆咳時(shí)，一般是由于腦血管疾病而引起的球麻痹導(dǎo)致。反復(fù)的嗆咳可出現(xiàn)吸入性肺炎，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，臨床需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、肺CT等相關(guān)檢查。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比高于正常，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原也出現(xiàn)增加時(shí)，明確細(xì)菌感染。我們可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)抗生素。病情重時(shí)則可靜點(diǎn)抗生素，例如頭孢呋辛、五水頭孢唑林鈉、頭孢地嗪、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(56066)

容易嗆咳怎么回事

"容易嗆咳一般是由于有異物進(jìn)入氣管引起的咳嗽，比如喝水、吃東西不注意突然進(jìn)入氣管就會(huì)出現(xiàn)咳嗽，這種情況并不嚴(yán)重可以隨之噴出或者喝水吞下去。還有一種是氣管出現(xiàn)炎癥，比如感冒、支氣管炎、哮喘等病情，使得支氣管出現(xiàn)炎癥并且遭到細(xì)菌感染，沒(méi)有及時(shí)控制就會(huì)出現(xiàn)這種情況，不需要過(guò)于擔(dān)心，治療好這些疾病嗆咳的癥狀自然也會(huì)消失。另外一種是患者本身頸部做過(guò)手術(shù)，由于手術(shù)過(guò)程中傷及喉返神經(jīng)也會(huì)引起嗆咳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/30收聽(tīng)(24314)

容易嗆咳是怎么回事

"容易嗆咳的原因很多，比如上呼吸道，尤其是鼻腔、咽喉部的分泌物，誤入呼吸道可以導(dǎo)致嗆咳，胃腸道反流可以導(dǎo)致嗆咳，理化因素刺激，辛辣食物刺激，都可以刺激咽部、喉部、氣管、支氣管，進(jìn)而導(dǎo)致嗆咳。嗆咳最主要的是由于會(huì)厭的活動(dòng)障礙，吃飯、喝水的時(shí)候，由于會(huì)厭的活動(dòng)障礙，沒(méi)有將氣道遮擋，喝的水、吃的食物殘?jiān)菀渍`入呼吸道而導(dǎo)致嗆咳。因此，由于老年人和孩子會(huì)厭的活動(dòng)不夠靈活，最容易導(dǎo)致嗆咳，最容易導(dǎo)致水分、食物、異物誤入呼吸道而導(dǎo)致窒息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(44492)

寶寶總是嗆咳是怎么回事？

寶寶總是嗆咳要注意是不是非生理因素引起的。生理的情況就是吃的太急、喝水偶爾嗆一嗆，總是嗆就可能和生長(zhǎng)發(fā)育、疾病相關(guān)。比如食道氣管瘺，吃了東西，從食道進(jìn)去，從氣道出來(lái)，孩子肯定會(huì)嗆。還有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、吞咽肌發(fā)育不好、脊肌萎縮癥、腦癱的孩子，也容易嗆咳。還有腦膜炎、腦炎、格林-巴利的患者也同樣可以出現(xiàn)嗆咳。對(duì)于這樣的孩子，建議到醫(yī)院排查病理性的嗆咳，這個(gè)是很重要的。嗆咳還有一個(gè)一定要注意，在臨床工作中，很多小朋友沒(méi)有自我防范的意識(shí)，喜歡吃瓜子、花生、甚至棗核。如果嗆到氣管里，吃了以后可以出現(xiàn)嗆咳，甚至是劇烈的嗆咳，這時(shí)就要及時(shí)送到醫(yī)院，甚至拍胸片、做CT、纖支鏡的檢查，把異物摘除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

薛亦男│湖南省腦科醫(yī)院

2018/02/26收聽(tīng)(14846)

咳嗽嗆咳怎么回事

"當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽嗆咳時(shí)，一般是由于腦血管病而導(dǎo)致的球麻痹所致，所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，可完善頭CT的檢查，長(zhǎng)期的嗆咳可引起吸入性肺炎，患者會(huì)出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱等臨床癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查。確診為肺炎后，可根據(jù)致病微生物給予相應(yīng)的治療，常見(jiàn)的致病微生物是細(xì)菌。確診為細(xì)菌而引起的肺炎時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療。輕癥者可口服抗生素，重癥者需要靜脈滴注抗生素進(jìn)行治療，可根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏結(jié)果試驗(yàn)選擇抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(77122)

睡覺(jué)時(shí)嗆咳怎么回事

"對(duì)于引起睡覺(jué)時(shí)嗆咳的原因，具體如下：1、分泌物：上呼吸道的分泌物流至下呼吸道，以至于患者出現(xiàn)嗆咳。2、胃腸道的反流：刺激呼吸道從而產(chǎn)生嗆咳。3、理化因素、呼吸道過(guò)敏物質(zhì)刺激：以至于在睡眠的狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽。如果在睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)嗆咳，通常要依據(jù)發(fā)作的時(shí)間、頻率，以及發(fā)作前后伴隨的癥狀、體征，進(jìn)一步判斷導(dǎo)致睡眠狀態(tài)下嗆咳的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/24收聽(tīng)(42428)

什么是嗆咳

嗆咳是指有異物（水、食物等）進(jìn)入氣管引起反射性劇烈咳嗽，使異物從呼吸道咳出的一種表現(xiàn)，對(duì)呼吸道...

肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/06/29播放(54450)

什么是嗆咳？

嗆咳它是指有異物進(jìn)入到了我們的氣管里邊人體的一個(gè)條件反射，比方說(shuō)我們有時(shí)候喝水或者吃飯的時(shí)候不小心水或者是飯粒掉到氣管以后，我們會(huì)反射性地出現(xiàn)一個(gè)劇烈的咳嗽，通過(guò)劇烈的咳嗽把水或者是食物渣滓把它咳出我們的呼吸道，對(duì)我們呼吸道有一個(gè)保護(hù)的作用。因?yàn)槲覀冋Ｈ嗽诔燥埖臅r(shí)候我們喉部有一個(gè)會(huì)厭，會(huì)厭會(huì)自動(dòng)的把我們的喉嚨的開(kāi)口給蓋住。但是如果你吃飯的時(shí)候不小心或者吃飯的時(shí)候習(xí)慣不好，邊說(shuō)邊笑，這個(gè)時(shí)候食物正好在喉部這個(gè)地方的時(shí)候，小蓋子沒(méi)有蓋好，食物就容易掉到氣管里面，引起我們的嗆咳。所以說(shuō)大家平時(shí)要養(yǎng)成一個(gè)好的習(xí)慣，吃飯的時(shí)候就不要大聲地說(shuō)笑或者是打鬧，以免引起異物食物嗆到氣管里邊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(72400)

什么是嗆咳

"很多人對(duì)于嗆咳都不是很了解，這種癥狀在呼吸道中可見(jiàn)窒息性咳嗽、炎癥物質(zhì)滲出，如比較了解的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體，引起氣道炎癥、物質(zhì)滲出，甚至嚴(yán)重的話形成痰栓。此外，還可以在氣管內(nèi)看到異物吸入造成咽喉水腫的各種原因，并引發(fā)呼吸困難，這些都是窒息的跡象。此時(shí)應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)患者的生命體征，必要的話進(jìn)行血常規(guī)檢查，還可以進(jìn)行胸片以及急診的喉鏡檢查。查明病因，針對(duì)病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/27收聽(tīng)(15928)

喝水老是嗆咳怎么回事

如果短時(shí)間內(nèi)喝水老是嗆咳，需排除正常人也可能出現(xiàn)的偶然事件，例如過(guò)度緊張、過(guò)度勞累等導(dǎo)致的情況...

劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/04播放(88454)

新生兒?jiǎn)芸仍趺椿厥?/a>

"如果新生兒出現(xiàn)嗆咳，主要是由于下面的幾種情況導(dǎo)致的。首先，由于新生兒年齡比較小，大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟引起的。因?yàn)樾律鷥耗挲g太幼小，大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)吞咽反射的功能就比較弱，會(huì)引起新生兒出現(xiàn)嗆咳的情況。針對(duì)這種情況，隨新生兒年齡的增大，出現(xiàn)嗆咳的概率會(huì)逐漸下降，無(wú)需特殊處理。其次，由于新生兒患有食管氣管瘺導(dǎo)致的。如果新生兒食管和氣管中間有瘺口，在新生兒吃奶以后，會(huì)出現(xiàn)劇烈的嗆咳。要給新生兒及時(shí)的進(jìn)行造影確診，確診以后給新生兒及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(12992)

夜里出現(xiàn)嗆咳怎么回事

"夜里出現(xiàn)嗆咳有幾種情況：一、在排痰，因?yàn)樵谕砩咸傻沟臅r(shí)候，肺里的痰比較容易往外流動(dòng)，這個(gè)時(shí)候如果要是突然再出痰會(huì)引發(fā)嗆咳，尤其是在肺里感染或者是有氣管感染的時(shí)候，更容易出現(xiàn)這種情況。二、由于陰虛內(nèi)熱，這種陰虛內(nèi)熱往往出現(xiàn)在炎癥好轉(zhuǎn)了以后，痰排干凈了，但是由于治療還沒(méi)有完全充分的把余熱排清楚。痰雖然沒(méi)有了，余熱還有，這個(gè)時(shí)候中斷了治療會(huì)導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱的這種咳嗽。需要養(yǎng)陰清肺來(lái)去除這種病理的基礎(chǔ)，才能減少咳嗽的發(fā)生。三、由于嗓子干，屋里的空氣比較干燥的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候也容易引起夜里的嗆咳，可以在房間里適當(dāng)?shù)募訚駚?lái)緩解這個(gè)狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(90894)

睡覺(jué)嗆咳是怎么回事

"睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)嗆咳，第一、很可能出現(xiàn)在嬰幼兒，因?yàn)閶胗變旱纳窠?jīng)系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育完善，反射并不能起到保護(hù)自己的作用，小兒出現(xiàn)口水增多，有可能出現(xiàn)嗆咳。第二、有可能出現(xiàn)老人，尤其有腦血管病的老人，因?yàn)槟X血管病的因素，造成咽喉部的肌肉癱瘓。睡覺(jué)的時(shí)候，如果口腔內(nèi)的分泌物過(guò)多，有可能造成嗆咳的癥狀，如果出現(xiàn)這種情況，可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查，最好做個(gè)腦核磁共振，看看有沒(méi)有腦干部位的梗死，或者其他的疾病，明確診斷以后針對(duì)性的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(27456)

吃東西經(jīng)常嗆咳是怎么回事

"患者吃東西經(jīng)常嗆咳，主要考慮以下幾方面的原因：1、要考慮是多發(fā)的腔隙性腦梗死導(dǎo)致的，這種情況也稱(chēng)為假性球麻痹，是因?yàn)榛颊唠p側(cè)的皮質(zhì)腦干束、皮質(zhì)脊髓束受損以后，導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損，會(huì)影響到延髓內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)。比如說(shuō)咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)受損，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)食水的時(shí)候有嗆咳的癥狀，這種情況可以通過(guò)做磁共振或者是頭部CT的檢查來(lái)明確?；颊咄瑫r(shí)還會(huì)有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、走路步態(tài)遲緩等腔隙狀態(tài)的表現(xiàn)；2、患者如果有延髓部位的梗死，也會(huì)出現(xiàn)吃東西的時(shí)候經(jīng)常嗆咳，這種稱(chēng)為真性球麻痹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/26收聽(tīng)(64328)

睡覺(jué)時(shí)嗆咳怎么回事

"睡眠的時(shí)候出現(xiàn)嗆咳，主要見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的某些病理狀態(tài)，如氣管異物。此外，還可見(jiàn)于呼吸道感染，如喉炎、咽炎、急性支氣管炎、急性肺炎、咳嗽變異性哮喘、相對(duì)輕微的氣胸、膿胸、支氣管胸膜瘺和支氣管肺癌，也有可能出現(xiàn)?？梢詸z查血常規(guī)、胸部CT、肺功能等，根據(jù)檢查結(jié)果，明確上述可能出現(xiàn)的疾病，查明病因，根據(jù)癥狀和病因進(jìn)行治療。單純咳嗽的解決方法，可以適量飲水，滋潤(rùn)咽喉，能夠避免咳嗽。或者將雪梨切成塊，加少量冰糖煮湯喝，也能減輕癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/24收聽(tīng)(22632)

吃東西有點(diǎn)嗆咳怎么回事

"吃東西有點(diǎn)嗆咳，這是因?yàn)槭澄锘蛘唢嬃线M(jìn)入了氣道。有的時(shí)候這種情況和不良生活習(xí)慣有關(guān)系，比如躺著吃東西或者吃的太急，還有吃東西的時(shí)候突然說(shuō)話、發(fā)笑等，都容易引起嗆咳。但是大部分時(shí)候嗆咳都是病理性疾病所造成，這種情況分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是咽喉部本身的問(wèn)題，另一類(lèi)是別的地方引起咽喉部的功能障礙。臨床上病毒感染性疾病可以導(dǎo)致咽喉壁的麻痹，咽喉壁麻痹以后就失去了正常的功能，喝水或者飲食的時(shí)候就容易進(jìn)入氣道而引起嗆咳，這種情況醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為真性球麻痹。此外，還由腦部病變引起，比如腦梗塞、腦出血以后很容易出現(xiàn)嗆咳，這種情況臨床上稱(chēng)為假性球麻痹，特點(diǎn)也是喝水，特別是進(jìn)流質(zhì)的食物時(shí)很容易嗆咳，而吃固體東西時(shí)就會(huì)好一些，這主要是因?yàn)槟X梗塞以后會(huì)導(dǎo)致咽喉部肌肉的靈活性不好。如果總是吃東西嗆咳，還是建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查，鑒別是什么原因所引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(74818)

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