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    阿爾茨海默病的首選藥

    2023-06-20 18:18播放 :

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    現(xiàn)在用來(lái)治療阿爾茨海默的藥物選擇性還是比較多的,最常見(jiàn)使用的是乙酰膽堿的受體拮抗劑,通過(guò)增強(qiáng)乙酰膽堿達(dá)到目的,臨床上可選用卡巴拉汀、加蘭他敏、安理申,就是起到這個(gè)作用。重度癡呆還有一種興奮性氨基酸受體抑制劑,就是所謂的美金剛,現(xiàn)在也可以用來(lái)治療。我們國(guó)家最近正在研發(fā)新的抗癡呆藥,是我國(guó)自主研發(fā)的叫GV-971,現(xiàn)在正在做大規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn),在不久的將來(lái)也將上市,屬于海藻里面提取出來(lái)的寡糖類化合物,可以用來(lái)緩解癡呆發(fā)展。

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    什么是阿爾茨海默病

    "1906年德國(guó)的阿爾茨海默教授報(bào)道的一例53歲的女性患者,出現(xiàn)了嚴(yán)重的記憶障礙、講話困難并很難理解別人說(shuō)話,癥狀在幾年之后迅速加重,并于五年之內(nèi)由于壓瘡和肺炎導(dǎo)致的嚴(yán)重感染而去世。尸體解剖發(fā)現(xiàn)患者的大腦皮層嚴(yán)重的萎縮,在顯微鏡下可以看到皮層神經(jīng)元的細(xì)胞嚴(yán)重丟失,此后醫(yī)學(xué)界把后天獲得性的癡呆命名為阿爾茨海默病。主要有以下幾種表現(xiàn):第一、認(rèn)知功能減退,包括記憶力障礙、視空間結(jié)構(gòu)障礙、抽象思維障礙、言語(yǔ)功能障礙、失認(rèn)失用、人格的改變。第二、生活能力下降,不能獨(dú)立的理財(cái)、購(gòu)物,甚至不能自己穿衣服、吃飯,到最后完全生活不能自理。第三、精神行為異常,患者可以出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想,被盜妄想、被害妄想、被出軌妄想,有錯(cuò)覺(jué)、抑郁、類躁狂的表現(xiàn),有激越反應(yīng)、無(wú)目的漫游行為、徘徊、喃喃自語(yǔ)。會(huì)有軀體和言語(yǔ)上的攻擊,容易罵人、叫喊、隨地大小便,另外有睡眠的障礙,表現(xiàn)為黑白的顛倒等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    國(guó)紅北京醫(yī)院

    2020/05/01收聽(tīng)(51136)

    什么是阿爾茨海默病

    "阿爾茨海默病,又稱為老年性癡呆,是發(fā)生于老年期和老年前期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它的主要特征是進(jìn)行性發(fā)展的認(rèn)知功能障礙和行為損害。臨床上主要表現(xiàn)為記憶力障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計(jì)算力損害、人格和行為改變,它的確切病因還不清楚,主要與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)系。阿爾茨海默病目前還無(wú)法治愈,主要是采取綜合治療的方法減輕癥狀,延緩疾病進(jìn)展的速度。如果病人出現(xiàn)了以下的一些表現(xiàn),往往提示可能是阿爾次海默病的前兆,包括記憶力減退,以近期記憶力減退為主,記不住剛剛發(fā)生的事情或者剛剛說(shuō)過(guò)的話,難以勝任日常家務(wù),語(yǔ)言困難,時(shí)間和地點(diǎn)難以分辨,判斷力變差,理解和合理安排事物的能力下降,經(jīng)常把東西放錯(cuò)地方,情緒不穩(wěn)定,性格改變,失去了做事的主動(dòng)性。如果病人出現(xiàn)了上述這些臨床表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去做檢查,確診到底是不是阿爾茨海默病,然后給予相對(duì)應(yīng)的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/06/20收聽(tīng)(50964)

    小兒支氣管肺炎的首選藥

    "小兒支氣管肺炎從病原學(xué)來(lái)說(shuō),有細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等很多,最常見(jiàn)的就是病毒和細(xì)菌。當(dāng)然現(xiàn)在尤其是學(xué)齡期的孩子,支原體的肺炎也比較多見(jiàn),不存在首選什么藥,首先要確定是什么肺炎,什么感染引起的肺炎,才能來(lái)決定用什么藥是最好、最合理,不是千篇一律,不是每一個(gè)支氣管肺炎,都用一樣的藥。雖然同一個(gè)病,但是有個(gè)體差異,比如同樣是病毒性的肺炎,每個(gè)人的情況也不一樣。不能說(shuō)支氣管肺炎,就是這個(gè)藥首選,比如細(xì)菌感染,最多的就是肺炎鏈球菌感染的肺炎,首選的抗生素就是β-內(nèi)酰胺類的抗生素,比如青霉素、頭孢。如果是支原體的肺炎,首選的就是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,比如阿奇霉素、紅霉素。如果是病毒性的肺炎,單純病毒不作為抗病毒來(lái)治療,在病毒感染的時(shí)候一般都是對(duì)癥處理,針對(duì)疾病的一個(gè)表現(xiàn)癥狀來(lái)處理,不對(duì)病毒進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)椴《靖腥居凶韵扌裕赡芤粋€(gè)星期左右病毒就會(huì)自愈,所以一般病毒性的感染不抗病毒治療,除非特殊的情況,比如是流感病毒引起的肺炎,可以用奧司他韋,這是治療的原則。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    周擁上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/20收聽(tīng)(34856)

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