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    急性心包炎診斷依據(jù)

    2023-11-08 10:35播放 :

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    急性心包炎的診斷依據(jù)主要是以下幾個:

    1、心電圖:急性心包炎在心電圖上有所表現(xiàn),普遍表現(xiàn)為ST端壓低,其次有PR間期延長、T波改變,心跳也可能加速,成為竇速,低電壓可能也是急性心包炎的心電圖表現(xiàn);

    2、X光:心包可能有積液、擴(kuò)大、增厚,如果是慢性,還有鈣化的現(xiàn)象,X光會幫助判斷;

    3、心臟彩超:尤其心包里有液體,是最合適的一種辦法;

    5、一般化驗:檢查有沒有病毒感染、細(xì)菌感染,免疫指標(biāo)、炎性指標(biāo)等是否增高;

    6、核磁共振:對某些特殊、難以診斷的可以用核磁共振,也是比較好的診斷方法;

    7、穿刺:某些特殊情況下可以做穿刺,穿心包穿刺,獲取炎性物質(zhì)液體進(jìn)行化驗培養(yǎng),對診斷也很有幫助。

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    "急性心包炎,是由心包的臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常的心電圖變化。急性心包炎的病因較多,可以是來自心包本身的疾病,也可以作為全身疾病的一部分。臨床上以結(jié)核性、非特異性、腫瘤性的原因較為多見。全身性的疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等病變也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治療主要包括對原發(fā)疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。自然的病程及預(yù)后主要取決于病因。急性心包炎心電圖的表現(xiàn)主要有一個演變的過程,可以大致分為四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高,T波比較高尖。一般急性心包炎為彌漫性的病變,所以出現(xiàn)于除aVR和VEY所有的導(dǎo)聯(lián),持續(xù)2-14天左右。第二、幾天后ST段恢復(fù)到基線,T波降低了變平了。第三、T波呈對稱性的倒置并達(dá)到最大的深度,沒有對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變,除了aVR和V1導(dǎo)聯(lián)直立外,可持續(xù)數(shù)周數(shù)月或者是長期存在。第四、T波恢復(fù)直立,一般在3個月內(nèi),病變較輕或局限時可有不典型的演變,出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)ST段、T波的改變或者是僅有ST段或者T波的改變。"

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