肺結節(jié)4cm，通常是肺癌的可能性較大。因為臨床判斷結節(jié)的良惡性，需要結合結節(jié)的大小、結節(jié)邊緣的光滑程度、是否有毛刺、是否有分葉，以及質地、密度等來綜合判斷，而結節(jié)的大小是其中一條非常重要的因素。
如果結節(jié)到了4cm，是肺癌的可能性非常大，但并不能明確為肺癌。因為結節(jié)是肺里的實性占位病變，雖然結節(jié)越大，肺癌的可能性越大，但還有其他的部分病變，如錯構瘤、膿腫或者炎癥等，都有可能是結節(jié)的表現(xiàn)。結節(jié)只是用來描述跟肺組織不一樣的實性病變。因此，這時通常需要做病理檢查來明確診斷。
如果結節(jié)呈中心型，也就是代表氣管鏡可以觸及，可以做氣管鏡觀察結節(jié)的表面情況，最關鍵的是需要取病理進行診斷。如果結節(jié)呈周邊型，氣管鏡可能夠不到，可以做經(jīng)皮肺穿刺活檢來明確診斷。有時如果明確疾病需要做手術，就可以直接手術來明確病理。
