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吳從明
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

血液內(nèi)科

凝血時(shí)間長(zhǎng)是什么原因

2023-06-10 12:33播放 :

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血液離開(kāi)機(jī)體以后就會(huì)發(fā)生凝固，血液從離開(kāi)機(jī)體到凝固所需的時(shí)間稱為凝血時(shí)間。凝血時(shí)間長(zhǎng)主要見(jiàn)于各種各樣的凝血因子缺乏，凝血因子有多種，常見(jiàn)的有Ⅷ因子和Ⅸ因子缺乏，即所謂的血友病，血友病甲、血友病乙病人的凝血時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。

有些少見(jiàn)的凝血因子缺乏也可以導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，但是不一定會(huì)引起癥狀，所以遇到凝血時(shí)間延長(zhǎng)需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

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"凝血時(shí)間就是指把靜脈血放入試管內(nèi)，觀察自采血開(kāi)始至血液凝固所需要的時(shí)間，正常范圍是4-12分鐘。凝血時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于各種凝血因子缺乏的癥狀，比如血友病A、血友病B患者，由于凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ缺乏，就會(huì)出現(xiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)的情況。另外，維生素K缺乏癥或者嚴(yán)重肝病的患者，由于凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ缺乏，也會(huì)出現(xiàn)凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)的情況。纖維蛋白原嚴(yán)重減少的病人，如彌散性血管內(nèi)凝血等，也會(huì)出現(xiàn)凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)。最后，如果應(yīng)用了肝素、華法林等抗凝藥物，也會(huì)出現(xiàn)凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/01/17收聽(tīng)(43320)

凝血慢是什么原因

"凝血慢是指血液從液體狀態(tài)轉(zhuǎn)變成固體狀態(tài)的過(guò)程減慢。凝血慢常見(jiàn)的原因是參與凝血的各種凝血因子活性下降，因?yàn)槿梭w的凝血過(guò)程，包括內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩種，無(wú)論是內(nèi)源性凝血途徑還是外源性凝血途徑，都是通過(guò)一系列凝血因子的放大反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如果凝血因子活性下降或缺乏，人體就會(huì)出現(xiàn)凝血慢的現(xiàn)象。凝血慢以后就容易出現(xiàn)出血的癥狀，比如血友病A患者是由于凝血因子Ⅷ活性下降，導(dǎo)致病人出現(xiàn)凝血慢，并且伴有出血的癥狀，往往表現(xiàn)為自幼出現(xiàn)的皮膚黏膜的瘀斑，肌肉和關(guān)節(jié)的血腫等。所以，凝血慢往往見(jiàn)于各種凝血因子缺乏。另外，維生素K缺乏癥，由于與維生素K相關(guān)的凝血因子活性下降，也會(huì)出現(xiàn)凝血慢的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(96120)

凝血快是什么原因

"凝血快可能和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，往往表現(xiàn)為身體有破口的時(shí)候很快就會(huì)結(jié)痂，可能和自身的凝血因子比常人高或者血管比別人細(xì)、凝血時(shí)間比別人短有關(guān)，說(shuō)明自愈能力較強(qiáng)，不必過(guò)分擔(dān)心。血液凝固是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制，主要分為三個(gè)步驟：一、血管收縮，將有破口的地方擠住。二、血小板聚集，就像河口決堤的時(shí)候往破口的地方扔沙包堵漏一樣。三、凝血途徑激活，形成血栓，就像扔了沙包但是不結(jié)實(shí)，水一沖就跑了，所以往沙包上再扔些水泥包，加固它的牢固程度。凝血快說(shuō)明自身機(jī)體凝血機(jī)制比較強(qiáng)，往往和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，如果非常擔(dān)心可以前往醫(yī)院就診，向醫(yī)生咨詢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(15680)

凝血高是什么原因

"凝血高就是指血液的粘稠度增高，容易發(fā)生凝血的癥狀，也容易并發(fā)血栓和栓塞性疾病。在臨床上，凝血高常見(jiàn)的原因有：一、血細(xì)胞數(shù)量增高引起，如紅細(xì)胞數(shù)量增多、白細(xì)胞數(shù)量增多或者血小板數(shù)量增多，都會(huì)引起血液粘稠度的增高，使血流緩慢，產(chǎn)生高粘滯血癥，容易發(fā)生血栓性的疾病。對(duì)于這種情況，最有效的辦法就是應(yīng)用血細(xì)胞分離機(jī)，把過(guò)多的血細(xì)胞分離出來(lái)，可以快速的緩解凝血高的癥狀。二、高血壓、高血脂以及高血糖患者，由于高血脂和高血糖導(dǎo)致血漿中血脂和血糖的含量增高，也會(huì)出現(xiàn)血液粘滯度增高的情況，也容易并發(fā)血栓和栓塞性的疾病，最有效的治療方法是藥物治療血糖，降低血糖、血脂。三、可見(jiàn)于某些腫瘤性的疾病，如急性早幼粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤患者，由于這兩種疾病往往產(chǎn)生明顯的高凝狀態(tài)，也會(huì)出現(xiàn)血凝增高的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/04/20收聽(tīng)(10266)

01:37: 凝血是什么意思

凝血指血液凝固過(guò)程，單從凝血字面看，僅指凝血因子功能減退，或...

劉愛(ài)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/25播放(62914)

突然月經(jīng)量少時(shí)間長(zhǎng)是什么原因

"女性出現(xiàn)突然月經(jīng)量少，并且月經(jīng)經(jīng)期長(zhǎng)的癥狀有可能是由于以下幾個(gè)方面引起的：1、由于患者內(nèi)分泌功能紊亂引起的，比如黃體功能不足或體內(nèi)雌激素分泌水平降低。2、由于婦科疾病引起的，臨床上比較常見(jiàn)的有子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎、附件炎等。3、由于女性過(guò)度節(jié)食或者是作息紊亂，導(dǎo)致內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)引起的癥狀。4、如果女性月經(jīng)量少、月經(jīng)顏色發(fā)暗，一般中醫(yī)認(rèn)為是由于氣滯血瘀或?qū)m寒血瘀而引起的。如果月經(jīng)的顏色比較淡，有可能是由于氣血不足導(dǎo)致的。建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(89122)

月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)是什么原因

"正常的月經(jīng)一般持續(xù)3-5天，個(gè)別人有7天的時(shí)候，如果超過(guò)了7天月經(jīng)還沒(méi)有停止就是月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)通常由下列原因引起：一、黃體功能降低，在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候子宮內(nèi)膜會(huì)脫落，接著新的內(nèi)膜會(huì)慢慢修復(fù)，如果黃體功能低，修復(fù)功能就會(huì)降低，修復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)，所以就會(huì)有月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)的表現(xiàn)。二、子宮內(nèi)膜有炎癥，內(nèi)膜也是不能很好的修復(fù)，所以會(huì)有月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)的表現(xiàn)，月經(jīng)時(shí)間雖然長(zhǎng)，但量比較少。三、子宮本身有問(wèn)題，比如子宮肌瘤或者子宮腺肌癥，子宮內(nèi)膜在修復(fù)的時(shí)候子宮收縮不好，血竇不容易關(guān)閉，可能出血的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)。四、還有一點(diǎn)需要特別注意，如果平常月經(jīng)都正常，這一次月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，可能月經(jīng)還有推遲的現(xiàn)象，要特別注意是不是懷孕了，可能是不正常的懷孕表現(xiàn)，就是這次不是月經(jīng)，而是不正常的出血，可能是自然流產(chǎn)或?qū)m外孕的表現(xiàn)，所以一定要警惕。月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，去醫(yī)院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)懷孕，可以吃點(diǎn)止血的藥物，比如宮血寧膠囊、云南白藥或者西藥等等，可能會(huì)改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:49''

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(80468)

月經(jīng)量多且時(shí)間長(zhǎng)是什么原因

"月經(jīng)量多且時(shí)間長(zhǎng)最為常見(jiàn)的原因主要包括：1、卵巢器質(zhì)性疾病或者是長(zhǎng)時(shí)間不良的飲食和生活習(xí)慣，使卵巢內(nèi)分泌功能紊亂，雌激素水平過(guò)多使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而導(dǎo)致月經(jīng)量增多，孕激素水平不足或撤退不及時(shí)，從而導(dǎo)致月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)。2、患有黏膜下子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜息肉，一方面由于病變的組織異常出血，使月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)；另一方面由于病變部位影響子宮正常的收縮功能，同樣也會(huì)使月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。3、除了這些疾病引起的月經(jīng)異常以外，還有可能因月經(jīng)期發(fā)生性生活、月經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致盆腔充血、血流速度加快而引起這些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(53206)

月經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)是什么原因

"月經(jīng)期持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有可能是黃體功能萎縮不全導(dǎo)致的。女性月經(jīng)受到體內(nèi)激素水平控制，在排卵結(jié)束后進(jìn)入到黃體期，黃體期結(jié)束后進(jìn)入到月經(jīng)期，正常黃體期是固定的14天時(shí)間，14天之后應(yīng)該進(jìn)入到正常的月經(jīng)。如果黃體萎縮不全或者黃體功能下降，有可能導(dǎo)致月經(jīng)提前或者月經(jīng)淋漓不盡，可以長(zhǎng)達(dá)9-10天，甚至更長(zhǎng)。如果長(zhǎng)期月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有可能引起女性貧血或者誘發(fā)生殖道感染，此時(shí)應(yīng)該明確病因，使用絨毛膜促性腺激素治療；也可以使用避孕藥，比如媽富隆或者其他類型的激素類藥物調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(89750)

經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)是什么原因引起的

"經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)比較常見(jiàn)的原因就是存在子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)所導(dǎo)致。數(shù)量可單個(gè)或多個(gè)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，可分為無(wú)蒂和有蒂，息肉由子宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)和血管組成。子宮內(nèi)膜息肉的表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)，或者是不規(guī)則出血。單發(fā)較小的子宮內(nèi)膜息肉常無(wú)癥狀，僅在超聲檢查、診刮，或切除子宮后，標(biāo)本剖檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的治療，可以選擇保守治療，對(duì)于息肉比較小，直徑<1cm、沒(méi)有癥狀的，是可以進(jìn)行隨診觀察的。但是，對(duì)于體積較大、有癥狀的，推薦宮腔鏡下息肉摘除或刮宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/23收聽(tīng)(85768)

月經(jīng)量少時(shí)間長(zhǎng)是什么原因引起的

　　月經(jīng)量少、時(shí)間長(zhǎng)的病因較多，主要包括氣血不足、經(jīng)期勞累、精神壓力大、婦科炎癥、黃體功能不全、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變等情況，不可一概而論。通常情況下，正常的月...

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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"感冒時(shí)間長(zhǎng)有幾點(diǎn)因素：一、因?yàn)樯眢w免疫力過(guò)低導(dǎo)致的，機(jī)體免疫應(yīng)答差或機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能減退時(shí)，會(huì)產(chǎn)生免疫防御機(jī)能不足，不能有效清除感冒的病毒、細(xì)菌或病原微生物，產(chǎn)生癥狀，會(huì)遷延感冒時(shí)間，使之長(zhǎng)時(shí)間不愈合。二、感冒時(shí)間長(zhǎng)還因?yàn)橛盟幏绞胶头椒ㄟx擇不正確，感冒時(shí)需要鑒別是風(fēng)熱型感冒還是風(fēng)寒型感冒，如用藥矛盾，用藥相反，會(huì)導(dǎo)致藥物效果不理想，甚至影響和延誤病情。三、感冒時(shí)合并其他癥狀，如結(jié)核、腫瘤、貧血、免疫和結(jié)締組織病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等因素時(shí)，會(huì)延長(zhǎng)感冒遷延不愈的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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月經(jīng)量少、時(shí)間長(zhǎng)的主要原因如下：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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若排尿時(shí)間明顯較之前長(zhǎng)或長(zhǎng)于正常的排尿時(shí)間，通常出現(xiàn)了排尿費(fèi)力，即膀胱在排尿過(guò)程中尿線較細(xì)，排...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/01收聽(tīng)(69590)

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"月經(jīng)量多且時(shí)間長(zhǎng)，最常見(jiàn)的原因主要包括：1、卵巢器質(zhì)性疾病或長(zhǎng)時(shí)間不良的飲食和生活習(xí)慣，使卵巢內(nèi)分泌功能紊亂，雌激素水平過(guò)多使子宮內(nèi)膜過(guò)度增厚，導(dǎo)致月經(jīng)量增多以及孕激素不足，從而導(dǎo)致月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)。2、患有黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌癥或子宮內(nèi)膜息肉，由于病變的組織異常出血使月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，病變部位影響子宮正常的收縮也會(huì)使月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。除了疾病引起的月經(jīng)異常以外，還可能因月經(jīng)期發(fā)生性生活以及月經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，導(dǎo)致盆腔充血、血流速度加快而引起的月經(jīng)量多且時(shí)間長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/02收聽(tīng)(17474)

月經(jīng)量少來(lái)的時(shí)間長(zhǎng)是什么原因

月經(jīng)量少、來(lái)的時(shí)間長(zhǎng)要除外妊娠情況，要檢查血、尿HCG，如果血、尿HCG陽(yáng)性，要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。如果血、尿HCG陰性，要除外妊娠情況，要檢查女性性腺激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，有時(shí)黃體萎縮不全、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)有這種表現(xiàn)。也要做B超檢查除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變，也要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌導(dǎo)致的陰道出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(34018)

月經(jīng)量少時(shí)間長(zhǎng)是什么原因？

"月經(jīng)量少時(shí)間長(zhǎng)，可能是排卵不正常，可能出現(xiàn)了小卵泡的排卵或者是卵泡沒(méi)有排出去形成了黃素化的囊腫，造成黃體功能的不足或者黃體萎縮不全，導(dǎo)致內(nèi)膜剝脫的不是十分的徹底，引起了淋漓不盡的出血或者在月經(jīng)前出現(xiàn)了少量的出血和月經(jīng)連在一塊，所以出現(xiàn)月經(jīng)量比較少，但是出血的時(shí)間比較長(zhǎng)。還有一種情況病人是沒(méi)有排卵的，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到單一的雌激素的作用，使得內(nèi)膜出現(xiàn)突破性的出血，也表現(xiàn)為月經(jīng)量開(kāi)始的時(shí)候比較少，但持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，通常這種情況下，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)淋漓不盡的出了很長(zhǎng)時(shí)間，后來(lái)出血量也會(huì)增加的，伴有貧血。還要格外注意的一點(diǎn)它是否是真的月經(jīng)，一定要排除懷孕宮頸的因素、陰道的因素等其他的一些因素導(dǎo)致的陰道不規(guī)則的流血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/10/09收聽(tīng)(17080)

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