河南省人民醫(yī)院
小兒心外科
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單心室是較罕見的復(fù)雜先天性心臟病,需依靠體格檢查及影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,主要內(nèi)容如下:
1、體格檢查:患者存在較明顯全身缺血性癥狀,表現(xiàn)為口唇及全身紫紺,四肢末梢杵狀指等癥狀。心臟聽診可聽到心前區(qū)彌漫性雜音,心臟觸診與視診可看到心跳彌散。對于存在常規(guī)查體異常的患者,需結(jié)合心電圖以及心臟彩超檢查進行判斷;
2、影像學(xué)檢查:在單心室診斷中,心臟彩超檢查具有決定性診斷價值,可在心臟彩超檢查過程中發(fā)現(xiàn)左右心室聯(lián)通,心臟當(dāng)中血流動力學(xué)改變可同時合并心功能衰竭,以及多種瓣膜關(guān)閉不全情況等。心導(dǎo)管檢查與心血管造影檢查,屬于有創(chuàng)檢查,可更清晰展示出心臟結(jié)構(gòu)。
通常僅靠體格檢查不能確診單心室,由于單心室危害較大,確診后建議盡早進行手術(shù)治療。
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單心室的診斷需要依靠體格檢查以及器械檢查協(xié)助診斷。在體格檢查方面,患者可以存在比較明顯的全身缺血性癥狀,可以表現(xiàn)為發(fā)紺或者杵狀指等癥狀,心臟聽診可以聽到心前區(qū)彌漫性的雜音,心臟觸診和視診可以看到心跳彌散。對于存在常規(guī)查體異常的患兒,需要結(jié)合進行心電圖以及心臟彩超檢查,在單室心的診斷當(dāng)中,心臟彩超檢查具有決定性的價值,可以在心臟彩超檢查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)左右心室連通,心臟當(dāng)中的血液流動異常紊亂,可以同時合并心功能衰竭以及多瓣膜關(guān)閉不全以及反流等情況。由于單室心危害較大,一般建議進行手術(shù)治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(62468)
"單心室超聲診斷主要用來解剖分型:A型是左心室型,最常見,主心室腔為形態(tài)左心室,位于后下方,其余心腔位于前上方,其中約50%在主心室腔的右側(cè),其實就是流出到缺如的右心室,此型心室與大動脈的對位通常也是變異的;B型是右心室型,主心室腔為形態(tài)右心室,其余心腔位于后下方,大多數(shù)在主心室腔的左側(cè),其實就是流出到缺如的左心室,此型主心室雙出口多見;C型沒有或者僅有殘余的室間隔稱為雙心室型;D型為不定心室型,只有一個心室腔,但左右竇均未發(fā)育,主心室結(jié)構(gòu)特征不典型,室間隔完全缺如,不能區(qū)分左右,主心室也是雙出口多見。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/16收聽(56124)
單心室的醫(yī)治是非常特殊的,40多年前Glenn醫(yī)生和Fontan醫(yī)生創(chuàng)造了兩個手術(shù)方案,一個叫... 朱宏斌│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/02/13播放(56418)
單心室的醫(yī)治是非常特殊的,40多年前Glenn醫(yī)生和Fontan醫(yī)生創(chuàng)造了兩個手術(shù)方案,一個叫...
朱宏斌│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/02/13播放(56418)
"單心室的手術(shù)方法主要有三種,Glenn、Fontan及室間隔再造。Glenn術(shù)式為姑息性手術(shù),可作為患兒生理性救治的手術(shù),即把上腔靜脈和肺動脈吻合,使上腔靜脈血直接到肺循環(huán)氧合,然后供應(yīng)全身,可減輕缺氧癥狀,但只能作為暫時治療,之后患者多需繼續(xù)行糾治手術(shù),最常用的是Fontan手術(shù)。Fontan又稱心室排外手術(shù),是把上腔靜脈和下腔靜脈同時與肺動脈吻合,使全身靜脈血不經(jīng)心室直接去肺氧合,而單心室只用于射血入體循環(huán),常與Glenn手術(shù)同時應(yīng)用,大大增加了單心室患者的壽命。還有心室分隔術(shù),即以大塊人造纖維物重塑室間隔,適用于單純單心室且不合并大血管畸形的患者,其預(yù)后較好。"
2019/07/09收聽(32820)
"單心室是一種先天性的心臟發(fā)育畸形而導(dǎo)致的心臟病,指的是患者有一個共同的心室接受同時左、右心房的血液,通過手術(shù)治療可以將單心室隔為兩個心室,手術(shù)方式如下,1、姑息性手術(shù),具體可以采取體-肺動脈分流術(shù)、肺動脈環(huán)束術(shù)、上腔靜脈-肺動脈吻合術(shù)。2、心室排外手術(shù)。3、心室分割術(shù),主要是用大塊的人造纖維組織,將心室腔一分為二,分別接受房室瓣的血液供應(yīng)。以上手術(shù)方式的具體選擇,應(yīng)該根據(jù)患兒身體情況在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇,手術(shù)操作難度大,患者早期和晚期的死亡率都比較高。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/25收聽(45996)
功能性單心室為兩個心房通過兩側(cè)房室瓣或共同房室瓣與同一心室腔相連接,常規(guī)可分為四型:<...
功能性單心室為兩個心房通過兩側(cè)房室瓣或共同房室瓣與同一心室腔相連接,常規(guī)可分為四型:
陽廣賢│湖南省兒童醫(yī)院
2023/03/12播放(69526)
復(fù)雜單心室是一種罕見的先天性心臟病,在先天性心臟病中大概占1.3%。復(fù)雜單心室是在胚胎發(fā)育過程... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/29播放(29995)
復(fù)雜單心室是一種罕見的先天性心臟病,在先天性心臟病中大概占1.3%。復(fù)雜單心室是在胚胎發(fā)育過程...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/29播放(29995)
單心室是一種非常罕見的先天性心臟病,主要是由于胎兒在母體內(nèi)發(fā)育異常造成。正常人的心臟是兩個心室... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(45380)
單心室是一種非常罕見的先天性心臟病,主要是由于胎兒在母體內(nèi)發(fā)育異常造成。正常人的心臟是兩個心室...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(45380)
單心室通常是由先天性心臟畸形或基因突變所引起,心臟只有一個心室,無法將缺氧的血與有氧的血完全分... 李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/14播放(40406)
單心室通常是由先天性心臟畸形或基因突變所引起,心臟只有一個心室,無法將缺氧的血與有氧的血完全分...
李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/14播放(40406)
"單心室是一種先天性的心臟疾病,單心室的病因可能是:一、孕婦在早期接觸了一些有害的物質(zhì),如有放射線的東西,染發(fā)劑、裝修物品,尤其是含有甲醛比較高的物品等,導(dǎo)致胎兒在早期心臟發(fā)育的時候發(fā)生障礙,應(yīng)該形成兩個心室,也就是左心室和右心室,但是因為外界的有害物質(zhì),導(dǎo)致胎兒的基因突變出現(xiàn)一個心室,也就是單心室。二、如果孕婦在懷孕早期口服了對胎兒發(fā)育有害的藥物,也可能出現(xiàn)單心室,另外胎兒的父親的精子或者母親的卵子質(zhì)量不佳,也可能導(dǎo)致單心室的形成。"
2019/07/30收聽(86438)
"大多數(shù)單心室患者早年就會出現(xiàn)明顯心功能及血流動力學(xué)受阻等表現(xiàn),在新生兒期或嬰兒期即能引起人們的注意,若不引起重視,單心室的人的壽命較短,因其對全身血流及心臟功能產(chǎn)生極大影響。一旦明確診斷為單心室,只有通過手術(shù)治療來延長相對長壽命。而單心室又分為很多種亞型,不同亞型的病理解剖及病理情況也不同,則手術(shù)方式也有所不同,包括姑息性手術(shù)、心室排外手術(shù)及心室分隔術(shù)等手術(shù)方式,但即便手術(shù)有一定的風(fēng)險性,也可能手術(shù)并不能顯著延長壽命,因此總體來講,單心室的患者預(yù)后相對較差,主觀要求長壽不切實際。"
2019/07/03收聽(50748)
錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/11/02播放(46935)
錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/11/02播放(46935)
功能性單心室屬于一種非常罕見的先天性心血管畸形,與真正的單心室仍有所區(qū)別。所謂功能性單心室指兩... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/28播放(29174)
功能性單心室屬于一種非常罕見的先天性心血管畸形,與真正的單心室仍有所區(qū)別。所謂功能性單心室指兩...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/28播放(29174)
單心室患者術(shù)后心功能康復(fù)方法,包括以下幾種:1、術(shù)后呼吸道管理:給患者進行拍背、... 尉新華│河南省人民醫(yī)院 2023/08/31播放(32318)
單心室患者術(shù)后心功能康復(fù)方法,包括以下幾種:
1、術(shù)后呼吸道管理:給患者進行拍背、...
尉新華│河南省人民醫(yī)院
2023/08/31播放(32318)
"單心室屬于一種先心病,存活率不高,致死率很高,保守治療幾乎百分之百死亡。在孩子出生后幾個月甚至幾歲之間都可以發(fā)生死亡。醫(yī)學(xué)報道最長存活時間14年,因此單心室疾病治愈效果差。孩子出生后就可以出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、消化不良、生長緩慢等。隨著發(fā)育,癥狀會逐漸加重,引起心律失常、心功能不全、嚴重可以休克等。對于單心室的發(fā)生,建議最好消滅于胎兒時期。需要做到:一、備孕期補充葉酸,禁忌接觸藥物、物理、化學(xué)等有害物質(zhì),避免引起胎兒的發(fā)育畸形。二、孕期,特別是孕早期,需要積極進行孕檢,進行胎兒四維彩超查看心臟發(fā)育情況,盡早檢出心臟畸形胎兒,提前終止妊娠,避免悲劇發(fā)生。"
2019/07/09收聽(56180)
單心室是先天性心臟病中比較復(fù)雜的類型,正常的孩子有兩個心室:左心室和右心室,左心室和右心室之間... 張旌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/05/25播放(85734)
單心室是先天性心臟病中比較復(fù)雜的類型,正常的孩子有兩個心室:左心室和右心室,左心室和右心室之間...
張旌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/05/25播放(85734)
"單心室是一種比較少見的先天性心臟畸形,也就是先天性心臟病,它約占先天性心臟病的1.5%。大多數(shù)單心室的病人早年就有明顯的先天性心臟病的表現(xiàn),死因主要是充血性的心力衰竭和心律失常或者是原因不明的猝死等。對于單心室的臨床表現(xiàn),大多數(shù)患者早年多出現(xiàn)先天性心臟病的表現(xiàn),如發(fā)紺、心動過速,或者是體重增加緩慢等。在新生兒或者是嬰幼兒早期就可以引起人們的注意。對于肺血較多的患者,早期常常發(fā)現(xiàn)不了,不經(jīng)過治療單心室患者的壽命是比較短的。"
趙瑞興│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(62758)
單心室是非常復(fù)雜的問題。正常的心臟有四個腔室,即左心房、左心室、右心房、右心室,心房之間有房間... 劉保民│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/18播放(68454)
單心室是非常復(fù)雜的問題。正常的心臟有四個腔室,即左心房、左心室、右心房、右心室,心房之間有房間...
劉保民│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/18播放(68454)
單心室是一種較為嚴重的心臟畸形,是一種先天性心臟病,存活率較低,一般不會存活到成年。即便是做外... 郝盼盼│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/04/21播放(41729)
單心室是一種較為嚴重的心臟畸形,是一種先天性心臟病,存活率較低,一般不會存活到成年。即便是做外...
郝盼盼│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/04/21播放(41729)
"單心室原因主要是先天性因素,和胎兒胚胎發(fā)育有關(guān)。正常人體有左、右兩個心室,而單心室患兒只有一個心室。右心房回心血液通過單一心室射入肺動脈,而經(jīng)過氧合的血液通過肺靜脈也射入這個唯一的心室,這樣心室內(nèi)的血液含氧量明顯降低,不能正常供給人體需要,可引起心律失常、心力衰竭、呼吸功能障礙、心動過速、全身血循環(huán)障礙,嚴重者可引起心源性猝死,會危及生命,可通過心電圖、心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等相關(guān)檢查明確診斷。主要通過手術(shù)治療,具體治療方式較多,常見有姑息手術(shù)、心室分割術(shù)但效果不太好。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查上述相關(guān)檢查,評估心臟術(shù)后恢復(fù)情況。"
2019/06/24收聽(81492)
北京安貞醫(yī)院 賈一新
播放次數(shù):2萬
上海兒童醫(yī)學(xué)中心 朱宏斌
播放次數(shù):3.14萬
浙江省兒童醫(yī)院 葉莉芬
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河南省人民醫(yī)院 艾峰
播放次數(shù):6.32萬
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