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    眼睛黃是不是黃疸入腦

    2023-03-22 10:38播放 :

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    小孩的眼睛黃,不一定是黃疸入腦。

    1、不是黃疸入腦:小孩的眼睛黃可能提示孩子鞏膜有黃染,可能孩子存在黃疸,此時可以進行肝功能和膽紅素的檢查,通常膽紅素增高時,首先即可出現(xiàn)皮膚黃染,還有鞏膜的黃染,隨著黃疸的加重,皮膚也變黃,但通常也不說明黃疸入腦;

    2、是黃疸入腦:當(dāng)黃疸達(dá)到一定的程度,超過血腦屏障的時候,黃疸就可能入腦,甚至引起膽紅素腦病,稱為核黃疸。通常只有血腦屏障通透性增高或由于黃疸過于嚴(yán)重時,才會出現(xiàn)核黃疸,也就是重癥黃疸的表現(xiàn),此時往往會造成大腦神經(jīng)核的不可逆損傷。

    因此,當(dāng)寶寶有黃疸時,需要及時監(jiān)測,并尋找引起黃疸的原因,及時進行干預(yù),以免黃疸的程度過重,引起核黃疸。

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    寶寶黃疸入腦的原因

    "對于寶寶的黃疸多高才會入腦,實際上沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,對每個孩子答案都不一樣,即使對同一個孩子,在不同狀態(tài)下答案也不一樣,所以實際上并沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),比如對同一個孩子,如果身體健康或者有并發(fā)癥,在這兩種情況下黃疸多高會入腦就不一樣。如果孩子還有高危因素的存在,比如像感染或者代酸、低蛋白血癥等,大腦的血-腦屏障就會更為不健全,所以黃疸水平可能在比較低的情況下,就會通過血-腦屏障進入到孩子的大腦內(nèi),導(dǎo)致他出現(xiàn)膽紅素腦病。如果孩子沒有一些高危因素的存在,血-腦屏障作用會更好一些,所以在同等的膽紅素水平下,身體健康的孩子更不容易發(fā)生膽紅素腦病,也就是黃疸不會入腦,而對于不同的孩子,比如胎齡很小的孩子,血-腦屏障相對發(fā)育更為不健全,這個時候和胎齡大的孩子相比,即使是同樣的黃疸水平,對胎齡小的孩子可能就會進腦子,對胎齡大的孩子可能就不會進腦子,所以對于每一個寶寶,包括孩子自己跟自己比,不同的時間、不同的狀態(tài)下,黃疸水平多高會進腦答案都完全不一樣,也沒有辦法提前預(yù)判,只能通過孩子的表現(xiàn)來幫助判斷是不是有進入腦子的可能性。因為膽紅素腦病會有警告期,警告期表現(xiàn)主要是可能會出現(xiàn)精神反應(yīng)比較差、嗜睡、拒奶、喂養(yǎng)困難等。如果孩子有這樣的表現(xiàn),就要警惕可能有膽紅素腦病的問題。"

    語音時長02:10''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/20收聽(26124)

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