山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
神經(jīng)外科
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顱腦損傷昏迷時間沒有確定數(shù)值,顱腦損傷昏迷時間與顱腦損傷程度、顱腦損傷部位有直接關(guān)系。如果損傷比較重,出現(xiàn)多發(fā)顱內(nèi)出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦挫裂傷、腦干損傷,病人昏迷時間比較長。如果為短暫腦震蕩,病人可出現(xiàn)短暫昏迷,昏迷時間短,可能幾分鐘,甚至半個小時后病人可慢慢清醒。
當顱腦損傷比較嚴重時,意識障礙時間會長,其中還有特殊情況,即昏迷清醒再昏迷。顱腦損傷后,急性硬膜外血腫病人當時可出現(xiàn)短暫昏迷,半小時后可能病人清醒過來,等到硬膜外血腫再發(fā)展出來時,病人開始出現(xiàn)意識障礙,昏迷程度加深,要十分重視。所以,對于顱腦損傷昏迷時間并不確定,可以是數(shù)分鐘數(shù)小時,可以數(shù)天后病人清醒。如果損傷特別嚴重,患者可能呈植物狀態(tài)生存,始終醒不過來。
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"顱腦損傷昏迷時間主要與頭部損傷的嚴重程度有關(guān)系,如果是單純的腦震蕩,昏迷時間不會超過半個小時。如果是彌漫性軸索損傷,其昏迷時間有可能會超過1個月以上。如果是中等程度的顱腦損傷,顱腦損傷昏迷時間有可能在2周之內(nèi)即可發(fā)生蘇醒。如果是重型顱腦損傷,昏迷時間有可能會持續(xù)存在,這類患者大多數(shù)預(yù)后欠佳,有可能長期植物生存狀態(tài),也有可能在住院期間發(fā)生死亡。因為顱腦損傷主要是導(dǎo)致神經(jīng)細胞發(fā)生損傷,所以,對于存在意識障礙的患者,早期主要是通過手術(shù)或者保守治療挽救患者生命。中期主要是通過積極的治療預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥,后期需要早期康復(fù)功能治療及促醒治療。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/06/23收聽(58074)
病人顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷表現(xiàn),首先進行全面體格檢查,包括生命體征變化,注意病人瞳孔有沒有改變。瞳... 魏原勇│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/21播放(61604)
病人顱腦損傷后出現(xiàn)昏迷表現(xiàn),首先進行全面體格檢查,包括生命體征變化,注意病人瞳孔有沒有改變。瞳...
魏原勇│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/21播放(61604)
有些病人受到腦外傷以后,可能會出現(xiàn)時間比較久的昏迷狀態(tài),這種情況下對病人本人、對患者家庭都是一... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/06播放(46889)
有些病人受到腦外傷以后,可能會出現(xiàn)時間比較久的昏迷狀態(tài),這種情況下對病人本人、對患者家庭都是一...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/06播放(46889)
"顱腦損傷之后昏迷逐漸到清醒的步驟,一般都是先出現(xiàn)生命體征的穩(wěn)定,如果昏迷過程當中生命體征都不穩(wěn)定,沒有自主心跳,而且沒有自主呼吸,這是沒有辦法清醒的。在后期則會逐漸出現(xiàn)手和腳相對比較輕微的活動,或者刺痛有明顯的收縮反應(yīng),眼睛可以隨著聲音逐漸的轉(zhuǎn)動或者逐漸產(chǎn)生睜眼等等,與人的指令相互比較配合。后期則會出現(xiàn)手腳可以遵囑進行活動,而且眼神可以與人對視,如果達到這種程度基本上就能夠判定神志清醒,也要看患者顱內(nèi)的具體表現(xiàn),避免誤診和漏診發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/11/23收聽(95194)
"車禍導(dǎo)致顱腦損傷出現(xiàn)昏迷:1、及時進行相應(yīng)的檢查。比如頭部CT、頭部核磁,甚至是腦血管造影檢測,這樣才能夠明確顱內(nèi)最基本的病情變化。很多情況下,如果是出現(xiàn)大面積的出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等其他的改變,要進行外科手術(shù)的方式進行治療,才能夠做到有效的治愈。其他的保守治療方式,非常有可能會加重患者的損傷,這個是第一時間要做的。2、積極的控制生命體征,包括應(yīng)用氣管插管輔助呼吸,應(yīng)用相應(yīng)的心電監(jiān)護進行明確變化的趨勢,以及應(yīng)用冰毯進行降溫。這些都是輔助治療措施,可以有效的減少生命體征紊亂帶來不良影響。3、及時的進行止血、補液、脫水、改善腦循環(huán)、腦保護、降顱壓等相應(yīng)的治療措施,可以有效的減少后期繼發(fā)性的損傷,是長期的過程。"
2019/06/25收聽(23574)
車禍導(dǎo)致患者顱腦損傷出現(xiàn)昏迷時應(yīng)采取以下幾種治療方式:1、要及時進行相應(yīng)檢查,如... 鮑傳裕│海南省人民醫(yī)院 2023/09/07播放(82966)
車禍導(dǎo)致患者顱腦損傷出現(xiàn)昏迷時應(yīng)采取以下幾種治療方式:
1、要及時進行相應(yīng)檢查,如...
鮑傳裕│海南省人民醫(yī)院
2023/09/07播放(82966)
顱腦損傷后昏迷的情況比較常見,在昏迷到逐漸清醒的過程中,并沒有嚴格的步驟,而是逐漸好轉(zhuǎn)乃至恢復(fù)... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/23播放(82148)
顱腦損傷后昏迷的情況比較常見,在昏迷到逐漸清醒的過程中,并沒有嚴格的步驟,而是逐漸好轉(zhuǎn)乃至恢復(fù)...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/23播放(82148)
"重度顱腦損傷其實是不太準確的,正確的說法應(yīng)該是重型顱腦損傷,指頭部受傷以后出現(xiàn)一定程度的意識障礙,多數(shù)是昏迷不醒的,格拉斯哥昏迷評分在8分以下,很可能同時有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血就可能會導(dǎo)致腦血管痙攣,在腦血管痙攣非常嚴重時就會引起創(chuàng)傷性腦梗死。如果創(chuàng)傷性腦梗死面積比較大,就會形成大面積腦梗死,需要積極做開顱去骨瓣減壓手術(shù)治療,才能夠促進患者恢復(fù)清醒。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(91370)
車禍重度顱腦損傷,昏迷兩個月,還能存活的時間在臨床上無法明確。因為有可能這個患者只是昏迷,但是... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/14播放(35665)
車禍重度顱腦損傷,昏迷兩個月,還能存活的時間在臨床上無法明確。因為有可能這個患者只是昏迷,但是...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/14播放(35665)
"顱腦損傷是一個相對范圍較廣的定義,它主要分為顱損傷和腦損傷。顱損傷又包括顱骨的損傷和頭皮軟組織的損傷,就是說頭皮有裂傷,頭皮有血腫,它也屬于顱腦損傷,顱骨有骨折屬于顱腦損傷,顱內(nèi)有血腫屬于顱腦損傷。顱腦損傷的嚴重程度主要是以腦損傷和顱骨的損傷而言的。"
胡永珍│惠州市第三人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(75740)
"顱腦損傷是指各種原因造成的顱腦部位的損傷。在臨床上包括顱骨骨折,其中顱骨骨折可以分為顱骨的線性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折,也可以分為顱底骨骨折或者顱外骨骨折。除此之外,還包括一些原發(fā)性的腦損傷,包括腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷以及彌漫性軸索損傷。除此之外,還包括一些繼發(fā)性的腦損傷,例如外傷性的顱內(nèi)血腫,可以是硬膜下血腫、硬膜外血腫,也可以是腦內(nèi)血腫,或者腦實質(zhì)的出血。還可以包括外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,以及顱腦損傷之后引起的腦脊液漏、外傷性癲癇、腦外傷后綜合征和顱神經(jīng)的損傷等一大類的疾病。"
2018/02/27收聽(48780)
顱腦損傷主要由交通事故和施工墜落引起,現(xiàn)在城市的機動車輛尤其電動車輛日益增多,在道路上易造成交... 范魯鼎│河南省中醫(yī)院 2023/05/30播放(95814)
顱腦損傷主要由交通事故和施工墜落引起,現(xiàn)在城市的機動車輛尤其電動車輛日益增多,在道路上易造成交...
范魯鼎│河南省中醫(yī)院
2023/05/30播放(95814)
顱腦損傷是一種常見外傷,生活中較為常見。神經(jīng)外科將顱腦損傷分為頭皮損傷、顱骨骨折和腦損傷。頭皮... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/03/22播放(90780)
顱腦損傷是一種常見外傷,生活中較為常見。神經(jīng)外科將顱腦損傷分為頭皮損傷、顱骨骨折和腦損傷。頭皮...
余小祥│武漢市第三醫(yī)院
2023/03/22播放(90780)
"顱腦損傷在臨床上是比較常見的一種疾病,其最大危害在于顱腦損傷嚴重到一定程度,有可能會導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓急劇升高,甚至使患者立即發(fā)生腦疝死亡。所以對于顱腦損傷的患者一定要立即就醫(yī),并進行相應(yīng)的處理。如果顱腦損傷后患者一般情況良好,頭部CT僅見少量損傷或沒有明顯異常,也需要住院觀察。因為這類患者可能伴發(fā)遲發(fā)性顱內(nèi)出血,所以對于病情相對穩(wěn)定的患者,至少需觀察72小時。中等量出血或出血量較大的患者,一定要住院治療,住院期間如果患者情況危重,可能需早期進行手術(shù)治療。但是為使治療更加有指導(dǎo)性,對發(fā)生了顱內(nèi)出血的患者建議常規(guī)行顱內(nèi)壓監(jiān)測。顱內(nèi)壓監(jiān)測可提前反映出已經(jīng)存在的顱內(nèi)壓增高狀況,可盡早進行醫(yī)學(xué)干預(yù)。"
2019/07/02收聽(93820)
顱腦損傷是一種常見外傷,生活中較為常見。神經(jīng)外科將顱腦損傷分為頭皮損傷、顱骨骨折和腦損傷。常見... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/05/02播放(75298)
顱腦損傷是一種常見外傷,生活中較為常見。神經(jīng)外科將顱腦損傷分為頭皮損傷、顱骨骨折和腦損傷。常見...
2023/05/02播放(75298)
針對不同的顱腦損傷,有不同的處理方式。一旦出現(xiàn)顱腦損傷,必須盡快到醫(yī)院,不能在家中自行處理。早... 葉祥明│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/29播放(73994)
針對不同的顱腦損傷,有不同的處理方式。一旦出現(xiàn)顱腦損傷,必須盡快到醫(yī)院,不能在家中自行處理。早...
葉祥明│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/29播放(73994)
顱腦損傷顧名思義就是顱腦部受到的損... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(33983)
顱腦損傷顧名思義就是顱腦部受到的損...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(33983)
"腦動脈瘤破裂之后,患者一般會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛、惡心、嘔吐,可能會出現(xiàn)一過性的昏迷,也就是說昏迷的時間十分短暫。但是,也有的患者昏迷時間比較長,這種情況往往提示患者的出血量比較大,引起顱內(nèi)壓增高或者血管痙攣的情況。這種情況患者往往預(yù)后不良,個別嚴重的患者甚至還沒有來得及送到醫(yī)院,就足以危及生命。除此之外,出血比較輕的患者,可能并不會出現(xiàn)明顯的意識障礙。"
2018/01/16收聽(29144)
"對于腦溢血發(fā)生昏迷后的存活時間,這個問題要具體情況具體分析。有些年輕的患者雖然發(fā)生了腦溢血,但是基礎(chǔ)情況比較好,而且家屬經(jīng)濟狀況比較好,雖然一直昏迷,但是患者的壽命可以很長,能夠一直活下去,只要不發(fā)生嚴重的肺部感染等其他的并發(fā)癥,壽命可以很長。具體多長就不好定,取決于經(jīng)濟狀況、醫(yī)療水平。對于老年人,尤其70歲以上的老年人,如果發(fā)生腦溢血昏迷,往往預(yù)期壽命不會很長,一般不會超過一年,絕大部分患者在半年之內(nèi)就去世了。因此,這個問題需要根據(jù)患者的年齡、家庭經(jīng)濟狀況、治療水平來綜合判斷。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/15收聽(15434)
顱腦損傷因受傷部位與嚴重程度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。如輕型顱腦損傷,僅表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心、... 范魯鼎│河南省中醫(yī)院 2023/08/24播放(63082)
顱腦損傷因受傷部位與嚴重程度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。如輕型顱腦損傷,僅表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心、...
2023/08/24播放(63082)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 黃忻濤
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天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院 許軍峰
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