自身免疫性溶血性貧血是由于免疫調(diào)節(jié)功能異常，產(chǎn)生針對自身紅細胞的抗體，從而造成自身紅細胞破壞，形成溶血性貧血。根據(jù)抗紅細胞抗體最佳溫度可分為冷抗體型和溫抗體型，后者在臨床中更為常見，通常繼發(fā)于部分病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病以及淋巴瘤等惡性淋巴組織增生性疾病。此外，常用頭孢菌素和青霉素也可以導致溫抗體型自身免疫性溶血性貧血。
自身免疫性溶血性貧血患者在臨床上主要表現(xiàn)為慢性溶血，通常為血管外溶血，患者多以貧血、脾大和黃疸為主要臨床特征，部分患者會合并栓塞傾向或血小板減少等癥狀。實驗室檢查可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、紅細胞計數(shù)下降等情況，外周血涂片可以觀察到有核紅細胞、骨髓增生代償性活躍，其中直接抗人球蛋白試驗呈陽性。自身免疫性溶血性貧血中治療方法主要為糖皮質(zhì)激素治療、脾切除術以及免疫抑制治療。
01:29
