中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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患有心肌梗死的患者，由于發(fā)病癥狀不同，其壽命也有所不同，具體分析如下：
1、1個小時：又稱為猝死型冠心病，一發(fā)病患者就表現(xiàn)為惡性心律失常，或嚴(yán)重的心力衰竭，通常在1個小時之內(nèi)丟失性命；
2、24個小時：心肌梗死患者在第一個24小時內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最高，如果在24小時內(nèi)由于各種惡性心律性失?；蛐呐K破裂丟失性命，則壽命只有24小時；
3、其他時間范圍：度過24小時風(fēng)險(xiǎn)期后，第1周為心肌梗死的危險(xiǎn)時期，如果能夠度過，則患者且可以在1個月內(nèi)保持病情穩(wěn)定，則可以根據(jù)患者心肌梗死的部位、范圍，以及手術(shù)時機(jī)等，其壽命有所延長，部分患者能活幾年、十幾年，也有患者甚至活幾十年等均有可能。
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心肌梗塞能活多久，主要與心肌梗塞程度、患者依從性有關(guān)，需要具體情況具體分析，不可一概而論。若引起心肌梗塞的血管非常關(guān)鍵、梗塞程度很嚴(yán)重，風(fēng)險(xiǎn)性便很大，可能...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/22閱讀(4663)
心肌梗塞是一種比較急危重癥的疾病，一旦出現(xiàn)，隨時可以讓患者出現(xiàn)心跳、呼吸驟停以及猝死，能夠活多長時間并不是絕對的，需要看病人的情況、梗塞的面積、梗塞的大小、堵塞血管的重要性。心臟上一般有三根血管，左前降支、左回旋支、右冠狀動脈，任何一支的堵塞都可以導(dǎo)致心肌梗塞，這支血管它的支配范圍有多大決定了梗塞的面積有多大。另外開通血管的時間早與晚，也決定了患者的心功能恢復(fù)有多強(qiáng)，甚至有些病人突發(fā)的心肌梗塞，就是冠狀動脈突然間的閉塞會猝死，因?yàn)橛行┒氯奈恢檬侵饕难埽谴笾鞲?，這時病情就非常嚴(yán)重。
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(33626)
"心肌梗死的預(yù)后主要跟心肌梗死的范圍、部位，以及是否進(jìn)行及時有效的治療有關(guān)。如果梗死范圍比較小，屬于小灶性的梗死，這種情況病情就比較輕，沒有必要進(jìn)行支架植入，它的預(yù)后是比較好。如果梗死的范圍比較大，像廣泛前壁，甚至右室后壁梗死，它的病情比較兇險(xiǎn)，常常合并惡性心律失常、急性左心衰，甚至心臟的穿孔、破裂，預(yù)后極差，需要積極的進(jìn)行開通冠脈PCI治療。另外，心肌梗死以后，也需要積極的進(jìn)行二級預(yù)防治療，合理應(yīng)用抗栓藥物、調(diào)脂藥物、ACEI藥物，同時控制高血壓、高血糖。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(14902)
患有心肌梗死之后的存活，主要與急性心肌梗死當(dāng)時的嚴(yán)重程度，以及治療情況是否及時有關(guān)。急性心肌梗... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(44248)
患有心肌梗死之后的存活，主要與急性心肌梗死當(dāng)時的嚴(yán)重程度，以及治療情況是否及時有關(guān)。急性心肌梗...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(44248)
下壁心肌梗塞能活多久，主要與患者的治療是否及時、治療以后能否規(guī)律用藥，以及遠(yuǎn)期的保養(yǎng)有很大的關(guān)系。確診為急性心梗，如果時間在六小時之內(nèi)，或者可以延長到12小時之內(nèi)。同時患者有進(jìn)行性的缺血性胸痛，可以考慮溶栓治療，以盡快開通閉塞的血管，來改善心肌缺血。另外也可以考慮進(jìn)行PCI術(shù)，進(jìn)行下支架治療。急性期之后患者能不能夠按時的用藥，給予抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊，以及控制心率、改善心肌缺血治療，這些藥物患者如果能夠規(guī)律的應(yīng)用，遠(yuǎn)期的預(yù)后可以改善。如果患者遠(yuǎn)期再能適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)，避免勞累、情緒激動和按時服藥、按時復(fù)診，這些都能做到，患者活幾十年以上沒有問題。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/19收聽(18400)
"老年心肌梗塞患者的存活時間需要根據(jù)心肌梗塞的壞死面積、心功能損傷程度及開通血管的情況進(jìn)行綜合判定。如果得到及時救治，梗死面積小，通過積極的血運(yùn)重建使心肌細(xì)胞功能得到很好的恢復(fù)，可以明顯減少對生存壽命的影響。相反，如果心肌梗死面積非常廣泛，開通血管不及時，出現(xiàn)心功能衰竭的表現(xiàn)，則會明顯地影響生存壽命。溶栓治療的病死率約8%，介入后治療病死率約4%。如果既往存在其他心血管疾病，死亡風(fēng)險(xiǎn)也會相應(yīng)增加。心肌梗塞患者需要注意保持充足的睡眠，飲食上要注意少吃高膽固醇的飲食，如動物內(nèi)臟，蛋黃、肥肉等。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/18收聽(28728)
"50歲心肌梗塞能活多久？一般狀況下心肌梗塞積極救治，早期開通，沒有存活大面積的心肌梗塞，對自身的壽命不會有太大的影響。如果病人血管條件非常的差，解決完心梗的病變的血管之后，其它血管如果也存在著嚴(yán)重的閉塞或者嚴(yán)重的狹窄，其它的血管也要進(jìn)行相應(yīng)的處理，盡量保證心肌條件更好。同時心梗本身是動脈粥樣硬化性血栓栓塞性疾病，所以在長時間的治療的過程當(dāng)中，也需要使用他汀類的藥物使得低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)，使用阿司匹林這樣的藥物使得血栓不容易形成。同時把血壓、血糖、血脂的危險(xiǎn)因素都控制好，這樣也不容易再次發(fā)病，也會使存活期更長。心梗增加最后存活的一個很重要的方法，是早期一定要積極開通血管。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(33522)
急性心肌梗塞發(fā)生之后，如果能夠及時就診和治療，并且遵照醫(yī)囑規(guī)范藥物治療及隨診，心肌梗塞患者可以... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/20播放(47877)
急性心肌梗塞發(fā)生之后，如果能夠及時就診和治療，并且遵照醫(yī)囑規(guī)范藥物治療及隨診，心肌梗塞患者可以...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/20播放(47877)
40歲患者心肌梗死能活多久，主要取決于患者心肌梗死的面積、臨床癥狀以及是否接受了科學(xué)規(guī)范的治療,個體差異較大，不可一概而論。如果患者只是單純的心肌梗死且梗...
2020/04/03閱讀(4657)
80歲的老年患者如果發(fā)生了心肌梗死，能活多長時間很難一概而論的回答。因?yàn)橛绊懶募」Ｋ李A(yù)后的因素有很多，比如患者有沒有得到及時有效的治療，除了有心肌梗死之外，患者既往有沒有明確過其他的疾病，目前發(fā)生的心肌梗死面積大小大概是多少，這些都影響著患者的預(yù)后。相對80歲高齡，如果心肌梗死面積比較大，隨時在數(shù)小時內(nèi)可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失常、心臟驟停、猝死。如果患者得到及時有效的治療，既往沒有太多的基礎(chǔ)疾病，患者遠(yuǎn)期活1-2年也是完全有可能的，但是具體活多久因人而異，因病情的實(shí)際情況而異，很難一概而論的說具體活多長時間。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(84828)
"心肌梗死的老人能活多久，需要根據(jù)其狀態(tài)來決定。對于老年人，如果心肌梗死發(fā)現(xiàn)的較早，給予綜合性、系統(tǒng)性的治療，其預(yù)后較好，生存期可以明顯延長。如果老年心肌梗死患者癥狀不特異，而忽視了疾病的就診，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如室間隔穿孔、室壁瘤形成、乳頭肌功能不全等，造成急性左心衰竭狀態(tài)，會造成患者短時間內(nèi)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死事件的發(fā)生。所以對于老年人，需要定期在醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)身體的異常情況，給予積極的相關(guān)診療，這樣才能改善患者的預(yù)后。避免因老年患者癥狀不典型，而貽誤了病情診斷和治療的時機(jī)。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/20收聽(25044)
"老年人患有心肌梗塞，具體的壽命不能預(yù)估，與病情輕重以及日常保養(yǎng)和治療方案都有直接關(guān)系。如果癥狀輕的患者積極治療，平時注意規(guī)律服藥，控制血壓、血糖、血脂和避免勞累，能夠有效地延長生命。但是如果平時不注意保養(yǎng)，比如過度勞累，不戒煙、戒酒，不積極控制血壓血脂血糖，很容易導(dǎo)致病情急性加重而影響壽命。這樣的患者一定要定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，規(guī)律的使用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂、保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定斑塊等藥物治療，能夠有效地延長患者的生命。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/17收聽(39738)
"對于急性心肌梗死的患者，其壽命能有多長時間，主要取決于救治是否及時、心肌梗塞的面積、壞死的程度到底有多少。患者急性心肌梗死發(fā)生以后，應(yīng)該爭分奪秒，撥打120通過急救轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)運(yùn)到有資質(zhì)的醫(yī)院心內(nèi)科、胸痛中心。要立即服用心梗一包藥物，并且加服調(diào)脂、穩(wěn)斑藥物治療。若患者為前壁心梗，可加用擴(kuò)冠藥物。如患者為下壁心梗，則要予以擴(kuò)容補(bǔ)液?；颊呒毙孕墓Ｈ籼幱邳S金時間窗內(nèi)，應(yīng)該予以冠狀動脈造影術(shù)，判斷血管狹窄情況。若有放支架的條件，可以立即植入支架，以開通狹窄的血管，保證血流的運(yùn)行。當(dāng)血流通過以后，可以挽救部分瀕臨死亡的心肌，但是已經(jīng)壞死的心肌是絕不可能救回來的。因此患者來到醫(yī)院以后，當(dāng)醫(yī)生建議做急診手術(shù)時，切莫猶豫，應(yīng)該和家屬積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)闀r間就是心肌、時間就是生命。對于急性心肌梗死的患者，在急性期，也就是七天之內(nèi)，最容易因出現(xiàn)室速、室顫或者心臟破裂而死亡。若患者成功出院，在出院以后遠(yuǎn)期可能會出現(xiàn)心衰、心梗后心絞痛，這些也是會導(dǎo)致患者死亡率增高的表現(xiàn)。所謂心梗遠(yuǎn)期死亡率，往往是研究患者五年內(nèi)的生存率。心?；颊咧灰?jīng)過良好的治療，五年生存率大多數(shù)都超過50%以上。但如果心功能明顯下降，EF值不40%時，則患者五年內(nèi)生存率僅為30%-40％。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/14收聽(99754)
下壁心肌梗死患者存活時間，與梗死治療是否及時\治療后能否規(guī)律服藥，以及后期自身保養(yǎng)關(guān)系顯著，不可一概而論。下壁心肌由右冠狀動脈供血，右冠狀動脈為竇房結(jié)動脈...
2020/04/22閱讀(4117)
"心肌梗塞癥狀能活多久，主要看病人的發(fā)病情況，心肌梗塞治療及時，成功率較高，不會影響到正常壽命。目前治療心肌梗塞可以選用心臟介入手術(shù)，國內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)比較成熟，患者也可以放心，心肌梗塞一旦發(fā)現(xiàn)之后建議立馬進(jìn)行治療，越早治療效果越好，病人的康復(fù)的也就越快，術(shù)后一定要根據(jù)醫(yī)生的囑托，按時服用藥物，定期復(fù)查，控制好生活作息習(xí)慣，飲食中少鹽、少油，多吃蔬菜、水果以及豆制品，適當(dāng)?shù)幕顒由眢w能夠增強(qiáng)身體抵抗力，起到預(yù)防感冒的效果，對壽命不會有影響。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/23收聽(52622)
"急性心肌梗死節(jié)可能不會影響生命，但也不能一概而論。急性心肌梗死的預(yù)后跟心梗發(fā)生的部位，以及心梗之后對心功能的影響，心梗發(fā)生時臨床干預(yù)是否及時，以及之后有沒有進(jìn)行規(guī)律的藥物治療有很大的關(guān)系。如果心梗發(fā)生在前壁，是大面積的前壁心梗，對心功能影響相對就會大。下壁的心梗，一部分病人可能在發(fā)生時沒有表現(xiàn)為明顯的心臟癥狀，容易被漏診，整體對左室功能的影響偏少。另外，發(fā)生心梗之后能夠及時的診斷，診斷之后能夠盡早地開通血管，最好是能夠急診介入治療，比如冠脈造影之后抽吸血栓，行支架植入術(shù)，沒有介入治療條件的醫(yī)院，應(yīng)在確診急性心梗后緊急溶栓，溶栓之后轉(zhuǎn)到有介入治療條件的醫(yī)院去。如果沒有及時開通血管，梗死心肌范圍會進(jìn)一步的擴(kuò)大，對心功能影響很大。介入治療之后，藥物治療也非常的重要，規(guī)范的藥物治療，定期復(fù)查，對患者預(yù)后的改善也是非常有利的。一部分心梗如果是發(fā)生在左主干的病變或前降支近端的，確實(shí)也有猝死的可能。因此對于急性心梗的預(yù)后很難籠統(tǒng)的講，之后是個什么狀態(tài)還是要看心梗當(dāng)時的處理，以及之后的管理是否是規(guī)范的及時的。急性心?；颊咂綍r要注意低鹽、低熱量、低脂肪、低膽固醇的飲食，控制熱量、脂肪的攝取量，禁止搬抬過重的物品，保證充足的睡眠，禁止在飽餐或饑餓的情況下洗澡，也避免水溫太高。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/05/16收聽(36878)
"40歲心肌梗死能活多久不能一概而論，要根據(jù)心肌梗死部位有沒有進(jìn)行血管再通治療、有沒有出現(xiàn)心衰、后續(xù)會不會規(guī)律服藥以及定期復(fù)查來決定。40歲心肌梗死如果很快進(jìn)行血管再通治療，挽救大部分心??；對心功能影響很小；做到堅(jiān)持服藥，不會留有任何后遺癥，壽命不受到任何影響，生存30-40年沒有問題。如果因?yàn)槟贻p不去重視去除危險(xiǎn)因素，沒有戒煙且沒有堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下長期、規(guī)律服藥；再次或反復(fù)心肌梗死，二次心肌梗死的死亡率和預(yù)后不好，可能會發(fā)生猝死。如果出現(xiàn)心力衰竭，壽命也會縮短。如果患者梗死部位是冠狀動脈動脈近端，導(dǎo)致大面積心肌梗死。沒有及時進(jìn)行血運(yùn)重建，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能減低、心力衰竭，即使40歲較年輕，早期即一周內(nèi)也容易出現(xiàn)心臟破裂等并發(fā)癥，隨時有死亡風(fēng)險(xiǎn)。心肌梗死一年之內(nèi)死亡率較高，五年生存率不足50%。心肌梗死在急性期即心梗發(fā)生1個月之內(nèi)，應(yīng)注意休息，避免重體力勞動。以防止增加心臟負(fù)荷，避免心臟破裂并發(fā)癥。注意保持充足的睡眠，飲食上要注意少吃高膽固醇的飲食，例如動物內(nèi)臟，蛋黃肥肉等。過1個月后心梗處于恢復(fù)期，病情相對穩(wěn)定，可以逐漸增加活動量。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(39684)
"40歲的心肌梗死患者的生存期，需要根據(jù)心肌梗死發(fā)現(xiàn)的及時程度，以及治療是否及時來判斷。對于心肌梗死患者，如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，心肌細(xì)胞壞死程度較小，則心功能狀態(tài)可以保持，避免了惡性心律失常事件導(dǎo)致的猝死，以及相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生，患者可保持與正常人無明顯差異的壽命。對于40歲的心肌梗死患者，如果發(fā)作呈現(xiàn)廣泛前壁心肌梗死，治療不及時，往往會導(dǎo)致猝死等現(xiàn)象發(fā)生。對于心肌梗死，其預(yù)后取決于心肌細(xì)胞梗死的范圍，以及所造成的心功能損害，與治療是否及時也有密切的關(guān)系。"
2021/05/24收聽(59454)
非ST段抬高型心肌梗塞患者的存活時間，需要根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病情況、梗塞面積、心功能情況等綜合因素來進(jìn)行分析和判斷。一般來說，積極的開通心臟阻塞血管，對于非ST段抬高性心肌梗死的患者來說，治療的愈后還是非常好的。如果能夠長期的保持規(guī)律的藥物治療，患者的生存時間是非常久的。但是如果患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能衰竭并發(fā)癥，就會影響到患者的生存壽命，可能因?yàn)閲?yán)重的心衰或者惡性心律失常的出現(xiàn)，而影響到患者的生存時間。
2020/04/12收聽(77642)
"對于存在前壁心肌梗死的患者能夠存活多久，這個問題很難一概而論的回答。如果目前是高齡患者，又沒有得到及時有效的治療，梗死面積相對比較大，患者有可能隨時在數(shù)小時之內(nèi)心臟驟停猝死；也有一些患者可能在發(fā)病一周以內(nèi)死亡，每個患者最終能夠存活多久，與很多因素都是相關(guān)的。比如目前患者有沒有進(jìn)行及時有效的治療，心肌梗死的面積大概是多大，患者的年齡也會影響著患者的預(yù)后、存活時間，很難一概而論的說具體能活多久。患者心肌梗塞的面積越大、年齡越大，患者的預(yù)后就會越差。除此之外，患者有可能目前在的醫(yī)院不能進(jìn)行及時的冠脈介入治療，患者如果又不同意溶栓治療，預(yù)后極差，很有可能在一個月內(nèi)，甚至幾小時內(nèi)死亡。"
2019/05/30收聽(28768)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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