北京大學(xué)第三醫(yī)院
耳鼻喉科
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喉鏡取魚刺的方法包括以下幾種:
1、間接喉鏡:傳統(tǒng)的是在間接喉鏡下取魚刺,魚刺一般都是在咽、喉,特別是喉咽局部,魚刺刺入到黏膜里,或者在舌根、會厭谷里有魚刺存留。在間接喉鏡下取魚刺,通過額鏡反光,最后在間接喉鏡的反光下照魚刺,然后用另一只手拿異物鉗去取。這個比較痛苦,因為在這個過程中,病人必須配合得特別好,而且病人的咽反射必須盡量減輕,才可能取出;
2、纖維喉鏡:現(xiàn)在用纖維喉鏡的方式,通過鼻腔進入纖維喉鏡,從纖維喉鏡的鏡頭下發(fā)現(xiàn)異物,從纖維喉鏡里的異物孔進入異物鉗,通過異物鉗來鉗取這些異物。方法簡單很多,痛苦減少很多。
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吃魚后扎魚刺,在咽喉科門診比較常見。魚刺扎到喉嚨里,一定要取出來,成語如鯁在喉就是說如果不取出來,會特別難受,嚴重影響工作、生活、學(xué)習(xí)。扎了魚刺,一定要到咽喉科門診就診,于間接喉鏡下或纖維電子喉鏡下取出魚刺。常規(guī)的方法是在間接喉鏡下找到魚刺,然后用長喉鉗將魚刺夾出來。但是由于間接喉鏡的視野比較小,咽喉部比較狹窄以及凹凸不平,有的時候特別小的魚刺看不到,要用纖維電子喉鏡檢查,明確魚刺扎的具體部位,然后通過纖維電子喉鏡的活檢道用活檢鉗取出來。
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/04/24收聽(95710)
"喉鏡取魚刺的方法有以下兩種:一、局麻,間接喉鏡下進行喉部魚刺的取出。二、全麻,纖維喉鏡下將喉部魚刺取出。間接喉鏡下進行魚刺取出,需要先在咽喉部噴1%的丁卡因,20分鐘后咽喉部感到麻木,在間接喉鏡下看到魚刺的位置,用異物鉗把魚刺取出。如果患者咽喉反應(yīng)比較重,難以配合,需要給予全麻,全麻成功以后用纖維喉鏡暴露出喉部魚刺的位置,用異物鉗把魚刺取出。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(32714)
在臨床上的魚刺所引起的咽喉部異物比較常見,如魚刺扎入位置較深,在舌根、會厭谷、梨狀窩等處時,需在電子喉鏡下取出魚刺。取出的過程為:首先電子喉鏡檢查確認魚刺刺入咽喉的位置,然后咽喉腔以1%的丁卡因溶液表面反復(fù)麻醉20分鐘后,麻醉起效以后,醫(yī)生持纖維電子喉鏡深入下咽腔達魚刺的刺入處,同時喉異物鉗經(jīng)纖維喉鏡彈道取出魚刺后,復(fù)查電子喉鏡,確認魚刺消失后即可。取刺后麻藥的代謝時間為40分鐘,所以喉鏡取魚刺后40分鐘內(nèi)需禁食水,防止嗆咳,魚刺取出后不留任何后遺癥狀。
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/09收聽(54964)
如果患者的魚刺沒有卡在口咽部,卡在舌根部、咽側(cè)壁、會厭谷、梨狀窩等下咽部部位,這種情況下,一般來說,魚刺直接取難度比較大。目前一般都建議在電子喉鏡引導(dǎo)下進行魚刺取出,這種費用大概分為幾個方面,第一個是麻醉的費用,臨床上取異物時,患者可能會惡心等反應(yīng)不舒服,臨床上進行局部噴麻藥,麻藥費用大約是20元左右,噴完麻藥之后進行電子喉鏡下檢查,電子喉鏡檢查的費用大約是200元左右。如果電子喉鏡檢查能看到魚刺,那么可以在電子喉鏡引導(dǎo)之下將魚刺取出來,這個費用大約是100多元。所有加一起,在喉鏡下取魚刺的費用大約是400多元,有的患者如果配合很好,可以一次取出來,有的患者如果配合不好,可能需要反復(fù)多次嘗試,才能將魚刺取出來。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/10收聽(92016)
在用喉鏡取魚刺之前,首先需要在患者的咽腔,還有鼻腔里面配用麻藥,這樣能夠有效地減輕患者在操作過程中疼痛的情況,還有惡心的情況。還需要在鼻腔里面噴用麻黃素滴鼻液、能夠使患者的鼻甲回縮,有利于纖維喉鏡從鼻腔里面進到喉腔里面,在行檢查的時候,患者盡量平臥位、仰下頦、可這樣有利于操作者進鏡子。當(dāng)患者的喉鏡進入到喉里面的時候,會清晰的看到紅喉里面的情況,如果有魚刺可以在喉鏡下取出,但是整個的過程中患者有可能會出現(xiàn)惡心比較明顯的情況,所以患者盡量的聽從醫(yī)務(wù)人員的指揮、深吸氣、在行喉鏡檢查之前,患者盡量不要吃飯、喝水、避免出現(xiàn)嗆咳的情況。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/28收聽(91036)
喉鏡有很多種,有比較簡單的間接喉鏡,比較古老的直達喉鏡、支撐喉鏡,但是,目前這兩種很少有人用了,現(xiàn)在常用的是硬性內(nèi)窺鏡和電子纖維喉鏡,前者是160-170元,后者大概是350-360元左右。但是,在這兩個鏡子在使用之前,按照國家的規(guī)定必須抽取血液化驗,因為兩者都是插入性的,要進到人體內(nèi),所以必須檢查傳染病八項,是國家的硬性規(guī)定,每個醫(yī)院都必須執(zhí)行。間接喉鏡雖然簡單,但是視野小,受影響,如果取魚刺,基本功必須要特別硬,所以,取魚刺比較困難?,F(xiàn)在常用的是后兩者,所以,價錢就是化驗血的價錢再加上鏡子的價錢,大概300-500元之間。
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/04/10收聽(34466)
喉鏡取魚刺不是很難受,所謂的喉鏡取魚刺,主要指在電子喉鏡引導(dǎo)下,通過電子喉鏡的孔腔把異物導(dǎo)絲鉗從孔腔伸進去,在電子喉鏡的頭端夾住魚刺,然后隨著喉鏡一起從口腔拿出來的過程。這個過程不是很難受,在做這個過程之中,都讓患者先口服達克羅寧膠漿,口含2分鐘,然后咽下去。通過這樣的過程,可以對患者的咽喉部以及食道部位進行表面麻醉,麻醉之后患者的咽反射就不敏感,然后再進行這樣的操作,患者不難受。這種操作的時間最多2分鐘,時間比較短,而且都可以順利的將魚刺取出來。取出之后,患者的不適感立刻消失。
2019/04/25收聽(18026)
"患者通過喉鏡取魚刺,會有一定的不適。一般喉鏡下取魚刺通常是魚刺的位置比較深,在舌根的深部或者在會厭谷、梨狀窩,都是在下咽的位置,直接在門診通過口咽取出比較困難,可以通過喉鏡下進行異物取出。喉鏡下異物取出通常會進行局部麻醉,就是使用麻醉藥進行口腔的噴霧,使用麻藥以后不適感會明顯的減輕,在操作的時候還是能夠接受?;颊呖唆~刺以后,盡量還是要早一點到醫(yī)院去進行異物的取出,大多數(shù)可能還是卡在扁桃體等口咽的位置,早點取出避免異物滑到下咽部甚至食道,以免造成取出的困難,否則取出可能會有更多的痛苦,或者費用方面也會有更大的花費。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/06/16收聽(22238)
喉鏡取魚刺事實是新型的取魚刺方式,明顯減少取魚刺過程的痛苦。魚刺卡動的部位通常在會厭谷或咽、喉... 劉仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/23播放(41746)
喉鏡取魚刺事實是新型的取魚刺方式,明顯減少取魚刺過程的痛苦。魚刺卡動的部位通常在會厭谷或咽、喉...
劉仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/23播放(41746)
"比較淺的魚刺張開嘴就可以看到,在咽腔的魚刺需要用鑷子把魚刺夾出來。如果是在喉部的魚刺,可以先使用間接喉鏡取魚刺。如果間接喉鏡暴露得比較好,可以用移骨鉗進行取出。如果病人反應(yīng)比較劇烈,不能耐受間接喉鏡下取異物,需要在全麻纖維喉鏡下進行異物的取出,給予喉罩進行全麻,病人睡著以后可以用纖維喉鏡下到魚刺處用異物鉗把魚刺取出。所以取魚刺的方法主要有間接喉鏡下異物取出,以及全麻纖維喉鏡下的異物取出。對于咽腔的魚刺非常淺的話,可以張嘴用槍狀鑷把魚刺取出。"
2020/06/27收聽(84554)
魚刺常見使用間接喉鏡,若使用小鏡子從嘴里伸進去能夠看到魚刺可以拔出,也就不需要咽喉鏡。但是如果... 蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/26播放(57464)
魚刺常見使用間接喉鏡,若使用小鏡子從嘴里伸進去能夠看到魚刺可以拔出,也就不需要咽喉鏡。但是如果...
蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/26播放(57464)
"如果應(yīng)用喉鏡來取魚刺,要根據(jù)患者咽部是否敏感或者鼻腔是否寬敞來決定是否有很痛苦的感覺。因為下喉鏡有兩種方式,一種從鼻腔下,一種是從口腔下。如果從鼻腔下,鼻腔的寬窄決定了下喉鏡時候的痛苦大小。如果鼻腔比較寬,鏡子很容易下進去,一般痛苦比較小。如果鼻腔比較窄,下喉鏡的時候可能會出現(xiàn)鼻腔疼痛的癥狀,但大多數(shù)都可以下的進去而且取魚刺很方便,并不像做胃鏡一樣難受。另外如果從口腔下,這種情況如果咽腔特別敏感,在下喉鏡的時候壓迫舌頭,可能會引起惡心、嘔吐的癥狀。因此下喉鏡是否痛苦要根據(jù)患者本人自身條件來決定。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/04收聽(13908)
"取魚刺做喉鏡有一定痛苦,但可以通過空腹?fàn)顟B(tài)下,在咽喉部黏膜噴灑1%地卡因麻醉口咽部來減輕痛苦,通常均可順利完成喉鏡檢查并取出異物,不會造成很大的痛苦。用喉鏡取魚刺是因為魚刺位置較深,魚刺較小,位于喉部且較隱匿,間接喉鏡下難以將其取出。喉鏡下取魚刺的關(guān)鍵是表面麻醉需要充分,減少咽喉部的反應(yīng)與疼痛,也為順利取出魚刺提供保障。需兩人操作,一人持鏡,另一人持異物鉗將異物取出。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2021/05/31收聽(36596)
魚刺最容易卡在扁桃體、舌根、梨狀窩等部分,一般位置比較表淺,吞咽時會感到明顯刺痛感或異物感,可... 朱大鵬│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/19播放(93008)
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朱大鵬│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/19播放(93008)
喉鏡取異物,如果是在局麻下取,比較簡單或患者反應(yīng)比較輕,幾分鐘即可取出。如果患者反應(yīng)比較重,有... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/01/22播放(60770)
喉鏡取異物,如果是在局麻下取,比較簡單或患者反應(yīng)比較輕,幾分鐘即可取出。如果患者反應(yīng)比較重,有...
2023/01/22播放(60770)
喉鏡取異物的具體時間因人而異,具體如下:1、如果操作順利,1-2分鐘即可取出;<... 吳春萍│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/06/28播放(68152)
喉鏡取異物的具體時間因人而異,具體如下:
1、如果操作順利,1-2分鐘即可取出;<...
吳春萍│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/06/28播放(68152)
真正魚刺卡住喉嚨正確的做法是,如果卡的位置比較淺,可以嘗試著進行咳嗽或者刺激喉嚨,產(chǎn)生惡心、嘔... 趙峻峰│浙江醫(yī)院 2023/06/04播放(63898)
真正魚刺卡住喉嚨正確的做法是,如果卡的位置比較淺,可以嘗試著進行咳嗽或者刺激喉嚨,產(chǎn)生惡心、嘔...
趙峻峰│浙江醫(yī)院
2023/06/04播放(63898)
"耳鼻喉科單獨取魚刺的費用一般是因病情的嚴重程度在100-300塊錢之間,但它只局限于口腔部的異物。如果是在喉咽部,一般需要下纖維喉鏡配合查找異物,此時下纖維喉鏡的費用是200-600元之間,而有的醫(yī)院院感控制比較的嚴格,在做纖維喉鏡之前,需要查艾滋、梅毒、三抗乙肝等常規(guī)查體,費用一般需要500-2000元之間。所以單獨取魚刺的費用并不是很多,但是在查喉鏡時需要的輔助的檢查可能會多。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/01收聽(38668)
到醫(yī)院取出魚刺,可分為上咽部的魚刺以及下咽部的魚刺,費用是不一樣的。上咽部魚刺取出比較容易,大約的費用是100元左右;而下咽部的異物則比較麻煩,取出大約是200元左右。上咽部魚刺最常見于扁桃體以及舌根。如果發(fā)現(xiàn)異物直接取出即可;而下咽喉的魚刺,一般情況下最常見于會厭谷、梨狀窩等處,取出前需要局部噴麻藥,以1%的丁卡因局部噴霧,大約三次才可以取出,可以避免咽反射。如果發(fā)現(xiàn)魚刺患者,千萬不要自行在家取出,也不要使用民間的方法。如果操作不當(dāng)會引起局部的黏膜損傷,導(dǎo)致局部出血;嚴重者還會出現(xiàn)局部血腫,出現(xiàn)呼吸困難或者是患者死亡,到醫(yī)院取出很方便也比較容易。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/10收聽(48970)
醫(yī)院取魚刺的價格要根據(jù)魚刺的部位,以及取出的方式來決定,如果魚刺是咽部異物,位置在扁桃體等部位,一般價格是30-40元左右。如果魚刺位置在下咽部,在舌根部、咽側(cè)壁、咽后壁、梨狀窩、會厭谷等,下咽異物取出。如果患者配合的好,用間接喉鏡取大約是150-200元,如果患者配合不好,臨床上用間接喉鏡難以取出,臨床上需要做電子喉鏡檢查,費用大約是200元左右,在電子喉鏡引導(dǎo)之下將魚刺取出,費用大約是300-400元。如果配合特別差,需要用麻藥,可能費用會增加20-30元。
2019/08/06收聽(85850)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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