中日友好醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡絕大多數(shù)需要保守治療。其藥物分為內(nèi)服藥和外用藥??诜幰话愣际谴龠M淋巴回流、促進靜脈回流,減輕痔核、消腫消炎等方面的作用,常用邁之靈、地奧司明片等。外用藥物分為坐浴藥、藥膏、痔瘡栓,患者可以采用溫鹽水坐浴,或者高錳酸鉀、復(fù)方黃柏洗液等藥物坐浴,通常效果都很好,可以達到消炎消腫、減少滲出、緩解痔核癥狀作用。藥膏一般可起到消炎、止血、消腫、生肌的效果,預(yù)防痔瘡,并緩解癥狀,對于促進創(chuàng)口生長都有非常大的幫助。痔瘡栓也是常用的藥物,主要也是消炎、止血、消腫的效果,止血、緩解肛門內(nèi)的不適或者墜脹的疼痛,在各個方面都能起到非常好的作用。
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"痔瘡藥還是以外用為主,常常用的痔瘡藥有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓。但是對于不同的痔瘡癥狀,有不同的用藥選擇,比如以便血為主的痔瘡,一般用藥膏或者藥栓效果比較好,如果出血量較大,同時應(yīng)該口服,比如槐角丸、地奧司明片等等。如果是以脫出或者肛緣腫物疼痛為主,大便后應(yīng)該用中藥熏洗坐浴治療。如果癥狀反復(fù)發(fā)作或者保守治療效果不佳的情況下,應(yīng)該手術(shù)治療。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/10/31收聽(332)
治療痔瘡的藥物,主要包括邁之靈或者地奧司明,可以緩解靜脈曲張引起的癥狀,比如疼痛、脹痛、局部水腫等等。但是兩種藥物的效果差不多,根據(jù)患者使用的情況可以自行選擇。另外,也可以在肛門周圍涂膜痔瘡膏或者痔瘡栓,市面上的種類有很多種,沒有明確的說明哪一種效果最好,比如馬應(yīng)龍痔瘡膏、普濟痔瘡栓等等,根據(jù)自己的要求或者使用之后的效果可以自行選擇。如果肛門周圍有出血以及肛門內(nèi)部又出血,說明在痔核表面形成了破潰,還需要口服抗生素預(yù)防傷口出現(xiàn)炎癥感染,導(dǎo)致出血量增大。常用的抗生素,比如頭孢克肟或者左氧氟沙星等等,都是可以的。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(46058)
"在臨床上選擇藥物治療痔瘡,應(yīng)該根據(jù)痔瘡的嚴重程度以及臨床表現(xiàn)癥狀來選擇最合適的藥物。如果是內(nèi)痔引起的間歇性、無痛性便血,可以選擇復(fù)方角菜酸酯栓或者普濟痔瘡栓內(nèi)塞,配合口服槐角丸或者三七化痔丸等藥物治療。外痔引起的肛門瘙癢、異物感可以選擇高錳酸鉀溶液坐浴,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或者肛泰軟膏外敷。但如果痔瘡出現(xiàn)的炎性水腫導(dǎo)致肛門脹痛,可以選擇口服地奧司明片以及肛門洗劑等藥物坐浴,再配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹。疼痛明顯的情況下可以選擇雙氯芬酸鈉栓內(nèi)塞,起到消炎止痛的作用。"
余緒超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/13收聽(91296)
這個沒有現(xiàn)成的答案。因為根據(jù)患者不同的癥狀,恐怕采用的藥物不一樣。目前治療痔瘡保守治療的藥物無... 王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/04播放(94944)
這個沒有現(xiàn)成的答案。因為根據(jù)患者不同的癥狀,恐怕采用的藥物不一樣。目前治療痔瘡保守治療的藥物無...
王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/04播放(94944)
因個體差異,治療痔瘡藥物療效有所不同,臨床并不存在那種藥治療痔瘡效果最好,需視具體情況而定。一... 唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/08播放(63576)
因個體差異,治療痔瘡藥物療效有所不同,臨床并不存在那種藥治療痔瘡效果最好,需視具體情況而定。一...
唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/08播放(63576)
"痔瘡是最為常見的肛門病,痔瘡包括三種:內(nèi)痔、外痔和內(nèi)、外痔都有的混合痔。哪種痔瘡最嚴重,不可以簡單的回答,不可以一概而論,應(yīng)該視患者的具體病情而定。無論內(nèi)痔、外痔、混合痔,都可以很輕微,也可以很嚴重。內(nèi)痔如果便血癥狀十分嚴重,甚至可以造成患者貧血,重則危及患者生命。外痔如果出現(xiàn)癥狀,可以導(dǎo)致患者肛門局部水腫、炎癥、壞死、血栓,同樣影響排便,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。混合痔則是內(nèi)外痔兼而有之,環(huán)狀混合痔嵌頓,同樣是痔瘡中非常嚴重的一種情況。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(20102)
對于輕度痔瘡的患者可以考慮應(yīng)用藥物治療,常用的藥物有馬應(yīng)龍痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓等等。還可以運用局部的硫酸鎂進行坐浴,改善局部的血液循環(huán),促進痔瘡的軟化。如果痔瘡出現(xiàn)了嵌頓,可以考慮口服地奧司明以及邁之靈來緩解水腫的癥狀。另外對于Ⅰ度或者Ⅱ度的患者,還可以應(yīng)用硬化劑注射進行治療。常用的硬化劑有5%的石炭酸植物油、5%的魚肝油酸鈉、5%的奎寧尿素水溶液以及4%的明鞏水溶液等等。此外還有消痔靈注射液也可以達到硬化劑治療的效果。對于Ⅲ度或者Ⅳ度痔瘡的患者,藥物治療是沒有太好的效果的,還需要及時的給予手術(shù)切除,如單純的切除術(shù)或者吻合器的痔固定術(shù),常用的是PPS。另外在日常生活中還應(yīng)當避免進食辛辣等刺激性食物。注意排便的規(guī)律,多進食富含纖維素的食物,以保持大便的濕潤通暢。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/22收聽(12288)
治療外痔的藥,包括口服藥和局部用藥??诜幨褂玫谋容^多的是地奧司明片或者消脫止片,外用藥膏使用的比較多,效果也比較好的有馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧乳膏、肛泰軟膏等。外痔按形成原因分為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中靜脈曲張型外痔、結(jié)締組織性外痔和炎性外痔以保守治療為主。當外痔出現(xiàn)局部腫痛或者局部感染伴有水腫時,可以口服地奧司明片兩片,一天三次,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏控制癥狀。血栓性外痔在臨床上以手術(shù)治療為主,可以做血栓剝離術(shù)或者血栓性外痔切除術(shù)?;颊咂綍r需要避免吃辛辣、刺激性的食物,保持大便的通暢,便后要注意肛門部的清潔。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/10收聽(72956)
痔瘡治療方法有很多,手術(shù)方法包括膠圈套扎、彈力線套扎、硬化劑注射、痔瘡動脈結(jié)扎,還有傳統(tǒng)的外剝... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/01播放(52258)
痔瘡治療方法有很多,手術(shù)方法包括膠圈套扎、彈力線套扎、硬化劑注射、痔瘡動脈結(jié)扎,還有傳統(tǒng)的外剝...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/01播放(52258)
"痔瘡栓本身是不分好壞的,但對個體來講,可能有些栓劑相對比較好用,而另外一種不好用。但是總體的痔瘡栓分兩大類,一類是以中藥制劑為主的涼血止血的栓劑,另一類是以西藥為主的黏膜保護劑。中醫(yī)的栓劑比如九華痔瘡栓、普濟痔瘡栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等,都是由清熱解毒、涼血止血的中藥配制而成的。它們的作用主要是清熱、涼血止血,止血及消腫效果相對比較好。西醫(yī)的黏膜保護劑以復(fù)方角菜酸酯栓為代表,對出血療效好。"
高獻明│福建省第二人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(97566)
"痔瘡患者選擇哪種手術(shù)方式要根據(jù)具體病情而定,不能一概而論。如果以內(nèi)痔脫出癥狀為主的痔瘡,或者僅有內(nèi)痔痔核脫出癥狀的痔瘡,建議患者選擇微創(chuàng)手術(shù)方式,也就是選擇性痔上黏膜切除釘合術(shù);如果是以外痔為主的痔瘡或者僅有外痔的痔瘡,建議患者選擇傳統(tǒng)的手術(shù)方式切除;如果是以便血為主的痔瘡,便血癥狀非常嚴重時可以選擇在超聲多普勒引導(dǎo)下,對痔上動脈進行結(jié)扎,這種方式往往可以取得良好的治療效果。痔瘡是常見肛門病,如果出現(xiàn)癥狀患者需要及時對癥治療。如果保守治療無效,癥狀又十分嚴重,甚至影響到日常生活質(zhì)量時,患者應(yīng)該選擇手術(shù)治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(91430)
"治療痔瘡的藥物有很多,沒有絕對的好和不好的區(qū)別,痔瘡早期可以用藥物保守治療。治療痔瘡的藥物分為外用藥和口服藥兩大類,外用藥又有栓劑、膏劑和洗劑??诜幹饕且恍┐龠M淋巴回流、促進血液循環(huán)的藥物,具有較好的緩解痔瘡充血、治療便血的作用。中成藥對痔瘡出血、水腫也有非常好的效果。痔瘡的治療,外用藥效果可能會更直接。中藥痔瘡膏劑具有清熱解毒、涼血止血、活血消腫的功效,對痔瘡便血及腫脹、疼痛、肛門墜脹感等有較好的治療效果。西藥的膏劑和栓劑對于痔瘡、肛裂或其他肛門疾病所致的疼痛、腫脹、出血和瘙癢有較好的治療效果,常用的痔瘡洗劑具有消毒殺菌、清熱燥濕、止血鎮(zhèn)痛的作用。在臨床上使用時建議口服、外洗、塞肛聯(lián)合應(yīng)用,起到最好的治療效果。藥物的作用有限,如果藥物保守治療無效,癥狀比較嚴重的患者需要手術(shù)治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(35076)
"痔瘡膏主要是應(yīng)用于外用肛周,主要是在痔瘡的表面,有局部消炎、消腫、止痛的作用。常用的有馬應(yīng)龍痔瘡膏或者九華痔瘡膏,這些藥物里面主要是一些中藥成分,局部改善微循環(huán),有消炎的作用。痔瘡的疾病發(fā)生原因和平時的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān),在進行藥物治療的同時也應(yīng)該考慮一般治療,包括多喝水,多吃蔬菜以及水果,養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。最好不要吃辛辣刺激性的食物,也不能酗酒,多吃一些容易消化的粗纖維的食物,并且要注意局部的衛(wèi)生,堅持每天進行洗浴。反復(fù)發(fā)作的痔瘡,如果沒有好轉(zhuǎn),經(jīng)過藥物治療也不是特別有明顯的效果,可以考慮進行手術(shù)治療。傳統(tǒng)的辦法是進行外痔切除以及內(nèi)痔的結(jié)扎,在手術(shù)期間可以預(yù)防感染等對癥治療,并且要注意切口定期進行換藥。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/28收聽(53682)
痔瘡藥膏臨床上用的比較多的是馬應(yīng)龍痔瘡膏和馬應(yīng)龍龍珠軟膏。治痔瘡最主要看具體情況,比如以內(nèi)痔為... 張帥│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/29播放(80180)
痔瘡藥膏臨床上用的比較多的是馬應(yīng)龍痔瘡膏和馬應(yīng)龍龍珠軟膏。治痔瘡最主要看具體情況,比如以內(nèi)痔為...
張帥│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/29播放(80180)
哪種痔瘡栓治療效果比較好,需要因人而異。臨床上效果比較好的痔瘡栓有復(fù)方角菜酸酯栓,也稱太寧栓,... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/18播放(56820)
哪種痔瘡栓治療效果比較好,需要因人而異。臨床上效果比較好的痔瘡栓有復(fù)方角菜酸酯栓,也稱太寧栓,...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/18播放(56820)
"目前市面上比較常見的痔瘡坐墊形狀有O型的和U型,材質(zhì)有記憶海綿、全棉等,相對U型的全棉透氣痔瘡坐墊最好。因為痔瘡坐墊的作用有兩個:第一、減少肛門周圍痔瘡的壓迫,減輕局部淤血癥狀;第二、要保持肛門局部周圍的透氣性。所以相對來說U型痔瘡坐墊的透氣性比O型痔瘡坐墊要好,而且棉質(zhì)透氣材料的透氣性比記憶海綿的透氣性也會好一點。需要注意的是使用痔瘡坐墊可以緩解患者局部的短暫痛苦,但并不能從根源上解決痔瘡。所以痔瘡患者應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院就診,明確痔瘡類型以及嚴重程度,采取相應(yīng)的治療措施。"
2019/09/10收聽(99262)
"痔瘡膏功能是很多的,對女性的用處也很多,給女性帶來了便利,尤其是懷孕期間的女性。哪種痔瘡膏效果最好?第一、熊膽痔瘡膏。熊膽痔瘡膏主治清熱解毒、消腫止痛、斂瘡生肌、止癢、止血,用于內(nèi)外痔、直腸炎、肛竇瘺及內(nèi)痔手術(shù)止血等。第二、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,主治清熱燥濕、活血消腫、祛腐生肌,用于濕熱瘀阻所致的痔瘡、肛裂,癥見大便出血或疼痛有下墜感,也用于肛周濕疹,曾被人稱為痔瘡的最佳治療藥物。第三、云南白藥痔瘡膏。云南白藥痔瘡膏主治,化瘀止血、活血止痛、解毒消腫,用于痔瘡1、2、3期及混合痔的便血、痔黏膜改變、炎性外痔之紅腫及痔瘡之肛門腫痛等。第四、齊峰堂痔瘡膏,懷孕期間要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(90236)
"痔瘡根據(jù)不同的臨床分期選擇針對性的治療方案,對于三期和四期的內(nèi)痔會表現(xiàn)為反復(fù)脫出于肛門口外,甚至還會出現(xiàn)嵌頓,所以需要選擇手術(shù)治療,可以在硬膜外麻醉下進行痔核的結(jié)扎,或者應(yīng)用吻合器將痔瘡進行局部切除,也可以選擇環(huán)形切除。對于急性血栓性外痔也需要急診進行手術(shù)治療,將病變切開剝離栓子,創(chuàng)面進行局部加壓包扎,術(shù)后積極的抗感染治療。對于一期和二期的內(nèi)痔,可以應(yīng)用痔瘡栓和痔瘡膏進行治療,同時也應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理的膳食,多吃粗纖維的蔬菜以及新鮮的水果,能夠促進腸道的蠕動,緩解便秘的癥狀,也能夠在一定程度上減輕痔瘡的病情。"
2019/04/12收聽(76606)
痔瘡是常見的肛周疾病,是由于直腸下端或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成相關(guān)臨床表現(xiàn)。在痔瘡的治療過程中,飲食控制以及保持大便通暢是非常重要的,眾多的痔瘡膏在整個治療過程中起到很好、很重要的輔助作用。對于痔瘡膏的好壞,只要能夠起到消腫、止痛、活血的作用,痔瘡膏都可以在治療過程中起到很好的輔助效果。當然在痔瘡的治療過程中,藥物治療僅僅是治療的一部分,通過嚴格的飲食調(diào)整和改變生活習(xí)慣才能從根本上改變痔瘡發(fā)生的原因。如果是孕產(chǎn)期的女性,由于生理結(jié)構(gòu)的改變,更容易發(fā)生痔瘡,在治療過程中也應(yīng)注意保持大便的通暢,并且適當?shù)膽?yīng)用痔瘡的藥膏。盡管很多藥膏中含有麝香類制劑,但是由于麝香的含量較低,又由于是外用藥物,在血液中很少有麝香的吸收,對胎兒的影響是非常有限的,可以放心使用。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/05收聽(51130)
痔瘡貼最常用的是肛泰貼,貼上以后通過皮膚吸收藥物,調(diào)理身體,達到治療痔瘡的目的。但是其治療痔瘡的效果是微乎其微的,對癥狀非常輕的痔瘡可能可以控制癥狀,但只要癥狀稍微重一點的痔瘡,使用痔瘡貼并沒什么治療效果,而且起效非常慢。治療痔瘡還是應(yīng)該通過改善飲食排便、生活習(xí)慣等等,再加上局部藥物的治療,效果比較明顯,而且痔核局部作用起效也比較快。如果一般治療和局部用藥治療仍然無法控制痔瘡癥狀,或者效果不佳的情況下需要手術(shù)治療,以免痔瘡繼續(xù)加重,造成比較嚴重的后果。
2019/07/15收聽(79956)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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