慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)分成以下幾個方面,具體如下:
1、相關(guān)病史:患者要有慢性肺源性心臟病的相關(guān)病史,也就是患者有無慢性的一些肺栓塞,有無長期呼吸系統(tǒng)疾病,如咳嗽、咳痰、COPD、哮喘等;
2、相關(guān)癥狀:患者是否有慢性肺源性心臟病的相關(guān)癥狀,包括活動以后、勞累后的胸悶氣短,下肢水腫以及肝頸靜脈回流的一些問題;
3、查體體征:患者是否有慢性肺源性心臟病的相關(guān)查體體征,包括靜脈壓力增高、肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫,以及肺動脈瓣區(qū)的第二心音增強(qiáng)、第二心音分裂等慢性肺源性心臟病的體征變化;
4、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)證據(jù):心電圖上有右心房增大的心電圖表現(xiàn),和右心室增大的心電圖表現(xiàn),以及電軸右偏。在心臟超聲當(dāng)中可以看到右心系統(tǒng)相關(guān)的變化,包括三尖瓣的反流、肺動脈壓力增高。還可以從一些影像學(xué)檢查,除了超聲以外的其它的相關(guān)的檢查,如X線表現(xiàn)等相關(guān)影像學(xué)上有一些發(fā)現(xiàn)。
在結(jié)合病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查和檢驗(yàn)的相關(guān)表現(xiàn)之后,排除了冠心病,排除了其它的心肌病等相關(guān)癥狀,可以診斷慢性肺源性心臟病。