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    胃切除手術(shù)是怎么做的
    
            
    
                 2023-09-03 23:19播放 : 

                
    
                    
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    胃切除手術(shù)方式需要根據(jù)具體情況而定，如胃腫瘤需切除部分胃或全部胃，均需進(jìn)行消化道重建，即講下面小腸拖上來(lái)，與腸胃剩下的部分胃吻合。如果做的全胃切除，會(huì)將小腸拖上來(lái)與食道吻合，進(jìn)食后食物會(huì)通過(guò)食道到腸胃，再到小腸或者從食道直接到小腸。
    中重度肥胖以及伴高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝等代謝性疾病的肥胖患者，可以采納減重代謝手術(shù)，因?yàn)樗悄壳拔ㄒ挥行院统掷m(xù)性比較好的一種手術(shù)。包括袖狀胃切除，即縱行把胃的大彎側(cè)切除掉，邊切邊封閉，延續(xù)性仍存在，基本上食物可以通過(guò)袖狀胃進(jìn)入到小腸，不需要進(jìn)行消化道重建。另一種為胃旁路手術(shù)，將胃分成上部的胃小囊和下部胃大囊，再將遠(yuǎn)端小腸縫合到胃小囊，食物會(huì)通過(guò)食道、胃小囊進(jìn)入小腸，與遠(yuǎn)端小腸消化液進(jìn)行匯合。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乳腺腫塊切除手術(shù)怎么做
    
    
    "乳腺腫塊切除目前主要包括兩種手術(shù)方式，一種是普通開(kāi)放式手術(shù)，在腫塊體表投影的皮膚處做切口，通過(guò)切開(kāi)皮膚、皮下、腺體，然后從腺體中挖出瘤子。另一種叫超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)旋切術(shù)，指的是在超聲引導(dǎo)下通過(guò)觀察超聲圖像，在超聲圖像上可以將微創(chuàng)旋切刀穿刺到瘤體下方。通過(guò)負(fù)壓吸住瘤體，穿刺活檢槍可以通過(guò)一次一次的旋切，將瘤子切成一條一條，把它切出來(lái)。目前穿刺槍一次能取出的組織條大小大概是0.4cm直徑×2.4cm長(zhǎng)度的類似圓柱體，隨著腫塊體積增大，需要切除的組織條或者切割次數(shù)就會(huì)增加。因此隨著腫塊直徑越來(lái)越大，切割次數(shù)也會(huì)逐漸增多，出現(xiàn)組織碎削脫落、殘留風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。但并不是腫塊很大就不可以微創(chuàng)，只能說(shuō)腫塊越大微創(chuàng)引起的殘留、并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)越高，但是也并不是一定就會(huì)發(fā)生殘留。一般腫塊的直徑小于2.5cm比較適宜微創(chuàng)，但是3cm也不是不可以微創(chuàng)，重點(diǎn)是病人要了解復(fù)發(fā)、殘留的風(fēng)險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/23收聽(tīng)(16692)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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