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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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頸部合并后腦痛稱為頸源性頭痛，通常較為常見。具體是項(xiàng)部，即頸部后方合并后腦疼痛，甚至眼眶、太陽穴疼痛。
因?yàn)轭^部神經(jīng)來自頸部后方，尤其是頸部后方幾對神經(jīng)牽連頭部疼痛?；静±碓蚴歉呶活i椎病造成高位頸神經(jīng)壓迫導(dǎo)致頭痛，所以此病頭痛是主要表現(xiàn)，但是病因在頸部，所以稱為頸源性頭痛，屬于神經(jīng)痛，這是最常見的嚴(yán)重影響工作和生活的疾病。
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對于脖子連著后腦勺疼痛，首先需要先解釋一下引起這種癥狀的主要原因，考慮還是頸椎病引起的，最為常見的還是椎動(dòng)脈型頸椎病，就會(huì)引起脖子連著后腦勺出現(xiàn)疼痛癥狀。通常對于這種病的治療方法，需要減少運(yùn)動(dòng)量、以休息為主、盡量少低頭，比較長時(shí)間的頸椎保持一個(gè)動(dòng)作，盡量使頸部的肌肉處于放松的狀態(tài)。另外，可以配合一些藥物的治療，比如說口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴(kuò)張血管的藥物治療就完全可以的，常用的比如尼美舒利膠囊、鹽酸氟桂利嗪，效果就非常不錯(cuò)。另外，對于這樣的病人局部還可以進(jìn)行熱敷，配合針灸、推拿、牽引、按摩、烤電、拔罐等理療的辦法，更有利于病人疼痛癥狀的改善，慢慢就會(huì)好起來的。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/19收聽(15552)
后腦勺連著脖子疼主要是因?yàn)閮蓚€(gè)方面的關(guān)系：1、與頸椎病有關(guān)，特別是在冬天或者夏天，長期處于空調(diào)或者比較寒冷的氣候中，頸椎受涼以后很容易出現(xiàn)肌肉的緊張，表現(xiàn)為后腦勺連著脖子的疼痛，并且還伴有頸部活動(dòng)的受限，頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。2、枕神經(jīng)痛主要的表現(xiàn)也是枕部的疼痛，伴有同側(cè)的耳后向頭頂、顳部的放射性，沿著神經(jīng)走向的疼痛。治療上主要是注意保暖，注意頸部的姿勢，還可以給予按摩、理療、針灸和止疼的藥物，比如普瑞巴林、卡馬西平等。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/12/18收聽(22202)
脖子連著后腦勺疼痛的治療需要根據(jù)不同的疾病進(jìn)行治療，臨床上常見的疾病有以下兩個(gè)：1、長時(shí)間低頭看手機(jī)或者是工作，導(dǎo)致頸部肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉疲勞損傷，考慮是頸部肌肉緊張導(dǎo)致的疼痛，建議可以使用肌肉松弛的藥物進(jìn)行治療，另外建議建議盡量避免長時(shí)間低頭看手機(jī)，或者是學(xué)習(xí)甚至是工作利于恢復(fù)。2、如果疼痛是間斷的，并且疼痛的性質(zhì)是間斷的放射性疼痛，考慮是枕大神經(jīng)炎導(dǎo)致的，建議服用甲鈷胺片進(jìn)行治療，另外盡量避免頸部和頭部受涼利于恢復(fù)。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(35294)
"后腦勺連著脖子出現(xiàn)疼痛原因主要是兩個(gè)方面：第一、由于后腦勺部位于頸椎地方，軟組織過度的疲勞，比如低頭時(shí)間過長，看手機(jī)、看電腦、讀書、看報(bào)，這些姿勢會(huì)導(dǎo)致后腦與頸椎位置的軟組織，受到牽拉導(dǎo)致緊張狀態(tài)，時(shí)間長久之后就會(huì)引起過度的疲勞形成勞損，會(huì)產(chǎn)生炎癥的病灶，對末梢神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生刺激而出現(xiàn)疼痛的癥狀。第二、由于后腦勺位置出現(xiàn)了受涼，比如穿的衣領(lǐng)比較低，開窗對流以及吹空調(diào)風(fēng)扇等原因，都有可能會(huì)導(dǎo)致局部的溫度下降，引起血循環(huán)的下降，因此所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物就會(huì)出現(xiàn)了堆積增多，對末梢神經(jīng)刺激出現(xiàn)疼痛，因此出現(xiàn)這種情況之后應(yīng)當(dāng)保持頸椎的放松，盡量選擇有靠背的座椅，并且枕頭不能過高，一定要做好保暖，多用暖水袋進(jìn)行熱敷。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/13收聽(16336)
"后腦勺連著脖子和頭痛，多數(shù)考慮是頸椎病。頸椎病是一種常見病，可發(fā)生于年輕人也可發(fā)生于中老年人。年輕人出現(xiàn)頸椎病，大多數(shù)考慮是頸椎曲度變直或者是頸椎間盤突出。多數(shù)患者是由于長時(shí)間低頭看手機(jī)、玩電腦、長時(shí)間伏案工作所引起，也可能是由于長時(shí)間精神緊張、壓力大或者是睡眠不足所導(dǎo)致。平時(shí)要放松心情，減輕壓力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠、起床，平時(shí)要減少看手機(jī)、玩電腦的時(shí)間。如果需要長時(shí)間伏案工作時(shí)，中間一定要注意休息，勞逸結(jié)合，必要時(shí)可以進(jìn)行頸部肌肉按摩治療。如果考慮是頸椎間盤突出的患者，也可以進(jìn)行頸椎牽引治療。如果是中老年人頸椎病，多數(shù)是由于骨質(zhì)增生所導(dǎo)致，頸椎骨質(zhì)增生的患者可口服頸復(fù)康。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/16收聽(45524)
"脖子連著后腦勺的神經(jīng)痛是由于頸椎病伴發(fā)枕神經(jīng)痛引起的，主要是由于頸椎疾病，增生的骨質(zhì)壓迫了上段頸段的神經(jīng)，一般會(huì)出現(xiàn)后枕部枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的疼痛，可以由噴嚏、咳嗽等誘發(fā)，也可以由頸部的動(dòng)作誘發(fā)，會(huì)呈持續(xù)性鈍痛，也可呈陣發(fā)性加劇，類似針刺樣疼痛或放射性疼痛。一般由一些受涼、受潮、勞累和不良的睡眠姿勢所誘發(fā)，想要解決這種情況，需要進(jìn)行頸椎的理療，包括舒適的睡姿、合適的頸枕、對癥口服止痛藥、口服營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺等。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/04/29收聽(21240)
脖子后腦勺疼，主要鑒別頸椎病、腦部出血等，具體如下：1、頸椎?。和ǔ１憩F(xiàn)為頸肩部... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/02播放(69052)
脖子后腦勺疼，主要鑒別頸椎病、腦部出血等，具體如下：
1、頸椎?。和ǔ１憩F(xiàn)為頸肩部...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02播放(69052)
脖子和后腦勺疼在神經(jīng)科門診是較常見的。其實(shí)最常見的還是原發(fā)性頭疼，屬于緊張性疼痛，以前也叫神經(jīng)... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/14播放(86796)
脖子和后腦勺疼在神經(jīng)科門診是較常見的。其實(shí)最常見的還是原發(fā)性頭疼，屬于緊張性疼痛，以前也叫神經(jīng)...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/14播放(86796)
脖子后腦勺疼痛，主要見于以下幾個(gè)方面的原因：第一、頸椎病，有長期伏案工作或者頸部姿勢過久，頸部受涼以后很容易出現(xiàn)頸部肌肉的緊張、活動(dòng)受限，出現(xiàn)脖子后腦勺的疼痛。第二、枕神經(jīng)在受涼或者受壓迫以后容易引起脖子后腦勺的疼痛，枕神經(jīng)受累以后引起的疼痛，多半沿著枕神經(jīng)的分布向頭部的顳側(cè)或者頂部放射。第三、脖子后腦勺疼痛，要詢問患者近期有沒有腹瀉或者高熱，有沒有做腰椎穿刺的檢查，部分低顱壓頭痛的患者在起床活動(dòng)的時(shí)候容易出現(xiàn)脖子后腦勺的疼痛，躺下以后疼痛可以緩解。
2020/03/17收聽(73218)
"后腦勺子和脖子疼最常見的情況是因?yàn)槟X血管病、頸椎病或肌肉粘連和僵硬，骨科疾病最常見，一般和不良姿勢、長期低頭后肌肉緊張、粘連、滲出，還有炎癥物質(zhì)滲出、肌肉乳酸堆積造成的疼痛，刺激神經(jīng)有關(guān)系。如果長期低頭，不注意改善，可能會(huì)造成頸椎曲度變直、反弓，這種骨質(zhì)的改變恢復(fù)時(shí)間比較慢，可以牽扯到頸項(xiàng)部、肩背部、后腦勺、枕部的疼痛，嚴(yán)重以后頸椎病可以發(fā)展到髓核突出，壓迫脊髓和神經(jīng)根，刺激后還會(huì)引起增生，造成神經(jīng)和血管痙攣。缺血也會(huì)造成后腦勺和脖子疼痛，如果仍然不注意休息或病程逐漸加重，會(huì)產(chǎn)生長期的壓迫、缺血，或刺激神經(jīng)以后頸椎病會(huì)逐漸加重，出現(xiàn)這種疼痛、缺血的長期情況，所以都需要檢查清楚，針對這種情況對癥治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/12/25收聽(27968)
"后腦勺下面脖子上面疼，這個(gè)叫枕部的疼痛。這個(gè)地方疼痛經(jīng)常是因?yàn)轭i椎肌肉過度的牽拉、持續(xù)的牽拉，引起的疼痛，所以跟頸椎的肌肉筋膜炎持續(xù)牽拉引起有很大的關(guān)系。一般都是因?yàn)轭i椎肌肉叫頸闊肌，它的支點(diǎn)是在枕骨的地方，持續(xù)的牽拉會(huì)引起后腦勺靠近脖子枕部的疼痛。筋膜炎一般都是因?yàn)轭i部的曲線不良引起的，所以這時(shí)候一定要先設(shè)法糾正頸椎的曲線，頸椎正常曲線是往前突的，這時(shí)候有可能頸椎已經(jīng)變直了，或者往后突了，這種情況下會(huì)導(dǎo)致頸椎后方的肌肉長期過度的疲勞和緊張，會(huì)牽拉枕部骨頭附著點(diǎn)，產(chǎn)生一種持續(xù)的骨隙性的炎癥，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)地方疼痛。怎么恢復(fù)頸椎的曲線？應(yīng)該多往后仰頭、手低頭。另外，睡覺枕頭要低枕，可以在睡覺之前可以把枕頭放在脖子下面，讓頭往后仰，通過這種方式過堅(jiān)持10-20分鐘，來幫助糾正一下頸椎的曲線。白天手低頭或者低頭半個(gè)小時(shí)之后，起來做頭后仰的運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)頸椎的曲線，讓后背肌肉韌帶得到放松。另外，可以貼膏藥、吃消炎止疼藥，疼痛一般都能夠緩解。 "
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/24收聽(51912)
"如果患者出現(xiàn)了脖子連著肩膀疼的癥狀，往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、可能是由于此處的外傷所導(dǎo)致的，比如頸部和一側(cè)的上肢受到了過度的牽拉、扭轉(zhuǎn)就可能會(huì)引起此處的肌肉產(chǎn)生拉傷，甚至是產(chǎn)生骨折、脫位一類的損傷，會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀。2、還可能是由于頸肩部的肌肉痙攣所導(dǎo)致的，比如在睡眠時(shí)出現(xiàn)了失枕或者不良的姿勢，有可能會(huì)引起上述部位的肌肉產(chǎn)生痙攣繼而導(dǎo)致疼痛。3、還常見于患者存在周圍神經(jīng)相關(guān)的病變，比如存在頸椎病并且導(dǎo)致了神經(jīng)根受壓，有可能會(huì)出現(xiàn)上述部位的放射痛。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/25收聽(32750)
"如果頭痛伴有脖子疼痛，以及后腦勺這個(gè)部位的疼痛，一般情況下是緊張性頭痛的一種表現(xiàn)，緊張性頭痛，往往發(fā)生在年輕人，比如喜歡低頭玩手機(jī)，或者是工作生活中壓力比較大，熬夜、失眠、心煩這些癥狀，往往可以誘發(fā)肌肉的緊張?jiān)斐墒湛s，而引起頭痛的癥狀，這種情況一般經(jīng)過休息以后，就可以明顯的緩解必要的時(shí)候可以口服一些調(diào)節(jié)神經(jīng)止痛的藥物，進(jìn)行治療。對于老年人來說，如果突然出現(xiàn)頭痛、脖子痛后、腦勺疼痛，需要考慮到急性腦血管病的可能性，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該警惕，可以去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，最好做個(gè)腦CT，來明確有沒有大腦的病變，造成的疼痛。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(24512)
扭脖子后出現(xiàn)后腦勺疼痛，可能有以下幾種原因： 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/30播放(56992)
扭脖子后出現(xiàn)后腦勺疼痛，可能有以下幾種原因：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/30播放(56992)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/30播放(56992)
"同時(shí)伴有頸部和后枕部的疼痛，考慮是屬于緊張性頭痛。主要是因?yàn)楹箢i部和枕部的肌肉痙攣疲勞導(dǎo)致，可能與平時(shí)長時(shí)間低頭姿勢或者長時(shí)間頸部不良姿勢有關(guān)系。這首先平時(shí)要多活動(dòng)脖子，不要長時(shí)間的低頭姿勢，不要長時(shí)間看手機(jī)和電腦。另外多一些戶外活動(dòng)，多做頸部的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作和后仰動(dòng)作，有助于緩解癥狀和預(yù)防反復(fù)發(fā)作。除此以外，也可以進(jìn)行頸部和后枕部的熱敷和按摩處理，用熱毛巾或者熱水袋進(jìn)行熱敷，這樣可以緩解肌肉痙攣狀態(tài)，從而緩解疼痛癥狀。疼痛劇烈的也可以服用一些止疼的藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊以及布洛芬等。如果是經(jīng)過處理，癥狀仍然反復(fù)發(fā)作，需要做一下頸椎磁共振以及經(jīng)顱多普勒檢查，看看有沒有頸椎病以及腦供血不足，腦血管狹窄存在。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(16520)
頸部和后腦勺出現(xiàn)疼痛、僵硬應(yīng)該分年齡段。比如青少年出現(xiàn)情況和中年人出現(xiàn)情況，從程度來講不太一樣... 李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/01播放(52184)
頸部和后腦勺出現(xiàn)疼痛、僵硬應(yīng)該分年齡段。比如青少年出現(xiàn)情況和中年人出現(xiàn)情況，從程度來講不太一樣...
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/01播放(52184)
脖子疼導(dǎo)致后腦勺疼可能是枕大神經(jīng)痛、外傷等因素所致，建議立即去醫(yī)院就診。在生活當(dāng)... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/24播放(33474)
脖子疼導(dǎo)致后腦勺疼可能是枕大神經(jīng)痛、外傷等因素所致，建議立即去醫(yī)院就診。
在生活當(dāng)...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/24播放(33474)
患者經(jīng)常會(huì)有這樣的現(xiàn)象，睡醒以后，發(fā)現(xiàn)整個(gè)脖子連著后背的筋，非常疼痛，脖子也不能活動(dòng)，是怎么回... 段智飛│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/10播放(87526)
患者經(jīng)常會(huì)有這樣的現(xiàn)象，睡醒以后，發(fā)現(xiàn)整個(gè)脖子連著后背的筋，非常疼痛，脖子也不能活動(dòng)，是怎么回...
段智飛│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/10播放(87526)
"突然脖子連著后背一動(dòng)就痛，這種情況主要是由于處于低頭伏案的姿勢時(shí)間過久，導(dǎo)致頸部以及背部肌肉持續(xù)處于疲勞狀態(tài)，時(shí)間長了就會(huì)形成勞損。采取這個(gè)姿勢的時(shí)候有受涼的情況，導(dǎo)致肌肉變得更加緊張，炎性代謝產(chǎn)物不能夠得到有效代謝，導(dǎo)致出現(xiàn)炎性代謝產(chǎn)物堆積，形成炎性水腫，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感。在動(dòng)的時(shí)候由于這個(gè)肌肉會(huì)用力或者受到牽拉，就會(huì)刺激到炎性水腫的部位，導(dǎo)致疼痛感更加嚴(yán)重。出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)進(jìn)行局部的暖水袋熱敷，并且保持肌肉充分處于放松狀態(tài)，避免低頭伏案，盡量選擇有靠背的座椅，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)有支撐，頭略微后仰，這樣才能有效促進(jìn)局部的炎癥代謝，放松局部肌肉。"
2019/05/26收聽(47970)
"后腦勺、后脖子、頭總是疼的原因有以下幾點(diǎn)：第一、腦血管病和血管疾病，可以因?yàn)槟X血管的缺血、痙攣、炎癥等引起這個(gè)部位的疼痛，表現(xiàn)在后枕部、后腦部，還有頭部的疼痛。這種疼痛嚴(yán)重時(shí)可以引起比較尖銳的刺痛，如果不是特別嚴(yán)重，可以引起頭部的脹痛，感覺頭部昏沉，引起這種情況和供血不良、血栓形成、頸椎病等有關(guān)系。第二、頸椎病，頸椎病可以因?yàn)榍茸冎狈垂?，還可以因?yàn)樗韬送怀鰤浩燃顾韬蜕窠?jīng)根，不僅造成皮神經(jīng)、返神經(jīng)的刺激，肌肉的緊張，產(chǎn)生這種后脖子、后腦勺、肩背部、頭部的疼痛，還可以因?yàn)樵斐晒┭涣家约按碳ど窠?jīng)后引起頭疼。第三、其他的像感染，以及少見的頭面部神經(jīng)受損，也可引起這個(gè)部位疼痛，需要注意檢查清楚后對癥治療。"
2020/12/25收聽(97114)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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