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    腰椎骨質(zhì)增生怎么治

    2023-05-30 01:06播放 :

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    腰椎骨質(zhì)增生一般是腰椎結(jié)構(gòu)代償性失穩(wěn),引起代償性骨質(zhì)增生改變。根據(jù)增生的部位,處理如下:

    1、如果在椎體周緣、前后緣構(gòu)成骨橋一樣的改變,實(shí)際上是為了增加脊柱的穩(wěn)定性,所以不需要特別干預(yù);

    2、增生一旦出現(xiàn)小關(guān)節(jié)區(qū)域,小關(guān)節(jié)增生向著椎管內(nèi)進(jìn)行增生,可能壓迫神經(jīng)根造成椎管狹窄,椎管狹窄一旦造成神經(jīng)根受壓,引起下肢間歇性跛行,就是走一段距離感覺下肢沉脹、酸麻,就像灌鉛的感覺一樣,行走距離的長短是臨床判斷腰椎管狹窄嚴(yán)重程度的重要參考標(biāo)準(zhǔn),比如有人可能走5000步才出現(xiàn)腿沉脹,有人走500m出現(xiàn)腿沉脹,所以500m的腰椎管狹窄比5000步嚴(yán)重,所以臨床要要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),如果骨質(zhì)增生用藥物干預(yù)保守治療,沒有辦法緩解間歇性跛行,考慮手術(shù)治療。

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    "腰椎骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生本身是人體的退變現(xiàn)象,也叫老化現(xiàn)象。人老了以后臉上會(huì)長皺紋,頭發(fā)會(huì)白,骨頭就會(huì)增生。單純骨質(zhì)增生不是病,是一個(gè)退變現(xiàn)象,從某種意義上對人還是有利的。特別是一些體力工作的人和勞動(dòng)的人,骨質(zhì)增生會(huì)增加骨關(guān)節(jié)的接觸面,能夠擴(kuò)大應(yīng)力,在某種程度上有一定的好處。骨質(zhì)增生的原因很復(fù)雜,有老化引起的、創(chuàng)傷引起的,造成了骨的周邊附著點(diǎn)的肌腱、韌帶損傷,損傷以后會(huì)鈣化,造成骨質(zhì)增生,這種骨質(zhì)增生是有危害的。還有一類骨質(zhì)增生是免疫性炎癥引起的,比如風(fēng)濕病、強(qiáng)直性脊柱炎造成韌帶的鈣化,早期看起來也像骨質(zhì)增生。有一類骨質(zhì)增生對人是有危害的,比如在神經(jīng)的附近、血管附近的骨質(zhì)增生,會(huì)逐步的壓迫神經(jīng)和血管,比如頸椎后縱韌帶骨化,這種骨質(zhì)增生會(huì)不斷的發(fā)展,造成神經(jīng)逐漸的壓迫,需要醫(yī)學(xué)上進(jìn)行處理。腰椎的骨質(zhì)增生是在小關(guān)節(jié)突的附近骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,叫椎管狹窄癥,需要進(jìn)行骨質(zhì)增生的切除來減壓的,如果是椎體邊緣,對神經(jīng)不構(gòu)成壓迫的骨質(zhì)增生,不產(chǎn)生癥狀,醫(yī)學(xué)上也不進(jìn)行干預(yù)。"

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    劉新深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

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    "腰椎骨質(zhì)增生怎么治療?對這個(gè)問題應(yīng)該分情況而看,骨質(zhì)增生是人體的一種退變的改變,總體上來看骨質(zhì)增生可以認(rèn)為是一個(gè)生理現(xiàn)象,到了一定的年齡都會(huì)有一些骨質(zhì)增生出現(xiàn),就像長白頭發(fā)一樣。骨質(zhì)增生在影像學(xué)上表現(xiàn)為骨贅的形成,以及間隙的狹窄等,好發(fā)于承重部位,如腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等。如果出現(xiàn)了腰椎骨質(zhì)增生,大多數(shù)是經(jīng)過拍片來明確診斷的,患者如果此時(shí)并沒有什么不舒服,一般來說無需特殊處理,只需要注意避免久坐和彎腰,以及受涼等損害腰椎的不良習(xí)慣即可。如果腰椎骨質(zhì)增生產(chǎn)生了一定的癥狀,比如腰痛,一般來說需要進(jìn)行理療、休息、熱敷或者口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療,并在平時(shí)工作和生活中要注意保護(hù)腰椎,做一些增加腰背肌力量的動(dòng)作。如果腰椎骨質(zhì)增生產(chǎn)生了神經(jīng)壓迫癥狀,并且嚴(yán)重地影響了走路或者生活,經(jīng)過充分的休息、理療、保守治療等效果也不是特別好,這個(gè)時(shí)候有時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的目的并不是為了去除腰椎骨質(zhì)增生,而是把產(chǎn)生壓迫神經(jīng)的這部分骨錐,或者是肩盤,或者韌帶進(jìn)行切除,并且穩(wěn)定脊柱,達(dá)到消除癥狀、緩解腰痛的情況。"

    語音時(shí)長02:04''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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