北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
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對于糖尿病患者，輕度高血糖或不存在嚴(yán)重并發(fā)癥，一般推薦生活方式管理或口服降糖藥物，方法更加方便。對因病情需要必需使用胰島素患者，可能β細(xì)胞功能較差或已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥，或因患者因口服藥不能接受，包括藥物過敏或合并疾病原因，必須使用胰島素治療。因此使用胰島素治療一般情況不能作為糖尿病是否嚴(yán)重的判斷標(biāo)準(zhǔn)。但使用胰島素患者往往需要比未使用胰島素患者更加注重管理好自己血糖，避免大量使用胰島素所造成低血糖風(fēng)險增加、體重增加及嚴(yán)重高胰島素血癥，與心腦血管疾病存在有一定關(guān)系。
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"糖尿病要打胰島素是否很嚴(yán)重，要根據(jù)糖尿病類型和現(xiàn)在的血糖情況、胰島功能，來說明是不是嚴(yán)重。如果是1型糖尿病，無論病情輕重，都需要依賴胰島素生存。1型糖尿病都要打胰島素，所以不能根據(jù)是否打胰島素，來判斷患者現(xiàn)在的病情輕重。如果是2型糖尿病，現(xiàn)在的血糖值比較高，可能需要打一段時間胰島素，其后可以停用，這種情況說明目前比較嚴(yán)重，但不是糖尿病不能再減輕。打一段時間胰島素把血糖控制在正常范圍，解除了高糖對胰腺的毒性作用以后，糖尿病病情還能減輕。如果一段時間不管，可能糖尿病又會加重，還需要打胰島素，也許打一段時間又會減輕。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/15收聽(21948)
糖尿病患者如果要打胰島素，并不代表病情比較嚴(yán)重，具體如下：1、1型糖尿病：患者屬... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/07播放(92432)
糖尿病患者如果要打胰島素，并不代表病情比較嚴(yán)重，具體如下：
1、1型糖尿病：患者屬...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/07播放(92432)
糖尿病患者用胰島素治療，并不代表病情的嚴(yán)重程度，只是部分患者必須用胰島素治療，部分狀態(tài)下也必須... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/27播放(35756)
糖尿病患者用胰島素治療，并不代表病情的嚴(yán)重程度，只是部分患者必須用胰島素治療，部分狀態(tài)下也必須...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/27播放(35756)
糖友很關(guān)心一些問題，比如打了胰島素是不是要長久打下去。其實這是很多患者對胰島素的認(rèn)識誤區(qū)。胰島... 徐比萍│海南省中醫(yī)院 2023/07/23播放(90510)
糖友很關(guān)心一些問題，比如打了胰島素是不是要長久打下去。其實這是很多患者對胰島素的認(rèn)識誤區(qū)。胰島...
徐比萍│海南省中醫(yī)院
2023/07/23播放(90510)
胰島素打了以后，不一定要一直打，具體的情況需要具體分析，這里分初發(fā)糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(40283)
胰島素打了以后，不一定要一直打，具體的情況需要具體分析，這里分初發(fā)糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/31播放(40283)
"糖尿病打了胰島素以后血壓還高首先要問空腹血糖高還是飯后血糖高，如果是空腹血糖高，打的胰島素是哪一種類型的、胰島素是預(yù)混胰島素還是長效的胰島素、還要區(qū)分，是有夜間的低血糖引起來的空腹血糖高，還是夜間血糖沒有出現(xiàn)。另外對于餐后血糖，如果打了胰島素，餐后血糖還高，首先要追問飲食是什么。通常如果很嚴(yán)格的控制了飲食，打了胰島素血糖還高，很可能是由于藥物的劑量不夠，可以去調(diào)整方案。其實更常見的是病人飲食不過關(guān)，飲食不符合要求，通常會遇到病人一個人吃了三個人的飯量，可想而知血糖，即使打了胰島素，能控制的住嗎？所以還是要強調(diào)血糖的管理，絕對不僅僅是醫(yī)生的責(zé)任，要講三七原則，30%是醫(yī)生的方案，70%要病人去執(zhí)行，才能更好的控制血糖，達(dá)到降低、減少并發(fā)癥的目的。"
李明珍│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
2018/05/27收聽(67086)
打了胰島素肯定能洗澡。對于糖尿病的治療，胰島素是治療過程中一個非常重要的部分，尤其對于1型糖尿... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(30510)
打了胰島素肯定能洗澡。對于糖尿病的治療，胰島素是治療過程中一個非常重要的部分，尤其對于1型糖尿...
2023/03/23播放(30510)
"新診斷的2型糖尿病、妊娠糖尿病、圍手術(shù)期后等打了胰島素還可以停，具體如下：1、新診斷的2型糖尿?。盒略\斷的2型糖尿病患者，通常經(jīng)過短期的胰島素強化治療以后，大多數(shù)可以調(diào)整為口服降糖藥或生活方式的干預(yù)，較少的患者需要繼續(xù)使用胰島素治療。2、妊娠糖尿?。喝焉锾悄虿』颊咴谌焉锲陂g使用胰島素治療，產(chǎn)后可以停用胰島素治療。3、圍手術(shù)期后：圍手術(shù)期的患者需要胰島素治療，在手術(shù)以后可以換用強化治療以前的原有治療方案。注射胰島素的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整治療方案。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/06/01收聽(43578)
"糖尿病不是必須打胰島素，需要根據(jù)糖尿病的類型、血糖的情況、胰島功能的情況來決定是否必須打胰島素，比如是1型糖尿病，就必須打胰島素，1型糖尿病因為胰島功能缺乏，胰島素絕對不足，所以1型糖尿病患者需要依賴胰島素生存。1型糖尿病患者如果不打胰島素，可能很快就會出現(xiàn)危及生命的情況。如果是2型糖尿病的患者，血糖暫時也不是很高，主要以胰島素抵抗、胰島素不敏感為主。這種情況無需打胰島素，可以應(yīng)用口服藥來調(diào)節(jié)血糖。"
2021/04/17收聽(91916)
"胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，胰島素沒有依賴性，是可以停藥的。注射胰島素能不能停藥，需要根據(jù)患者的病情而定，而不是說明胰島素有依賴性。以下情況是不可以停藥1、1型糖尿病需要終身注射胰島素，因為患者胰島功能衰竭。2、糖尿病伴有肝腎功能衰竭、各種癌癥、心功能衰竭、胰腺炎、糖尿病眼底出血等患者，需要長期注射胰島素。3、女子在妊娠期、哺乳期必須注射胰島素。如果2型糖尿病在血糖控制穩(wěn)定的情況下，且沒有明顯的并發(fā)癥，可以停胰島素改為口服降糖藥物。"
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(24628)
"長期注射胰島素的糖尿病患者，可能會導(dǎo)致體重增加，肥胖最主要的原因是攝入的熱量長期大于消耗的熱量，過多的熱量就以脂肪的形式儲存在體內(nèi)帶來肥胖。長期注射胰島素帶來體重增加的可能機(jī)制，是胰島素幫助我們控制好血糖，這樣尿糖排出減少，從而減低了熱量的丟失，帶來體重增加。胰島素也可以直接促進(jìn)脂肪的合成，影響體重，長期的使用胰島素，在使用過程當(dāng)中如果出現(xiàn)了低血糖，務(wù)必會造成進(jìn)食過多，導(dǎo)致熱量攝入增加，影響體重。胰島素也具有水鈉潴留的作用，進(jìn)一步可以造成體重增加。使用胰島素期間，為了避免體重增加，我們要注意飲食控制，避免過多的熱量攝入，還要注意合理的聯(lián)用口服降糖藥，可以減輕胰島素增加體重的效果。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(98664)
"糖尿病患者不一定都要打胰島素，主要根據(jù)患者的病情決定。臨床上1型糖尿病患者需要打胰島素，1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌普遍不足，不足以降解血液內(nèi)葡萄糖，必須打胰島素才能緩解患者病情，否則患者血糖一直居高不下會引發(fā)各種并發(fā)癥，給患者帶來傷害，如失明、腎衰竭，嚴(yán)重可危及患者生命。2型糖尿病要根據(jù)患者病情決定是否需要打胰島素，早期2型糖尿病患者體內(nèi)可以分泌胰島素，但胰島素的功效不明顯，需要患者服用刺激胰島素分泌的藥物才可保證機(jī)體正常運行，2型糖尿病患者后期需要打胰島素。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(58008)
糖尿病胰島素治療需要有一定的適應(yīng)病癥，1型糖尿病由胰島素的絕對缺乏，必須要用胰島素治療。2型糖尿病如果是病史時間很長，口服降糖藥物效果不好，或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的眼、腎等慢性并發(fā)癥，以及急性心肌梗死、腦埂塞、酮癥酸中毒、高滲昏迷等急性并發(fā)癥的情況下，還有就是出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、手術(shù)、創(chuàng)傷，在這種情況下可以用胰島素治療。妊娠期糖尿病如果在飲食、運動效果不達(dá)標(biāo)的情況下，也需要用胰島素治療。但是，如果是初次發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病，血糖不超過10mmol/L，三多一少癥狀不明顯的情況下，可以先選擇口服藥物治療。
李美珍│東營市人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(49768)
"如果血糖在飲食療法，還有口服降糖藥的治療下能良好的控制，不是必須要打胰島素，打胰島素只對那些經(jīng)過口服降糖藥或飲食等等干預(yù)以后，血糖仍然控制不滿意，或者是在一些急性的情況下，比如妊娠期間，比如在重病感染期間，比如在腎功能不全或者是心梗，或者是各種感染沒有控制的情況下，急性期這時候，仍然建議更好的控制血糖，可以用胰島素治療。因為胰島素治療，它在任何情況下，對任何一種血糖它都應(yīng)該是有效的，但有些情況下口服降糖藥是無效的。"
胡肇衡│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/21收聽(66294)
糖尿病分為四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病，不是所有類型的糖尿病患者... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(82006)
糖尿病分為四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病，不是所有類型的糖尿病患者...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/24播放(82006)
糖尿病患者打胰島素以后不建議喝酒，如果非要喝則建議避免空腹喝酒。打胰島素以后建議馬上進(jìn)食碳水化... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/04播放(99486)
糖尿病患者打胰島素以后不建議喝酒，如果非要喝則建議避免空腹喝酒。打胰島素以后建議馬上進(jìn)食碳水化...
2023/05/04播放(99486)
皮下注射胰島素是治療糖尿病的有效手段之一，但不是所有糖尿病患者都需注射胰島素。以下幾種情況需要注射胰島素：一、I型糖尿病，也就是胰島素依賴型糖尿病，多見于兒童青少年。二、II型糖尿病在飲食、運動、口服藥物治療無效時，可改用胰島素治療。三、II型糖尿病合并急慢性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、高滲性昏迷、眼底病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變，可使用胰島素治療。四、糖尿病合并嚴(yán)重感染、心梗、腦梗等重癥疾病時，需胰島素治療。五、圍手術(shù)期的病人，需胰島素治療。糖尿病患者在做手術(shù)時，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后要及時更換胰島素治療。六、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，需胰島素治療。七、臨床上難以分型并且消瘦的年輕糖尿病患者，在血糖較高時，可及早啟用胰島素治療。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(21698)
平時，我們常會遇到糖友們在互相交流，說你都打胰島素了，得的一定是嚴(yán)重類型的糖尿病吧？那么是不是這樣的情況呢？事實上，1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞非常有限，甚...
馬躍龍│輝縣市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2018/09/03閱讀(82790)
"胰島素是糖尿病患者控制血糖的有效方法，糖尿病患者打胰島素不一定說明病情嚴(yán)重，只能說明血糖較高或者胰島素缺乏嚴(yán)重。糖尿病患者病情嚴(yán)重，主要是合并各種急性并發(fā)癥或者合并心、腦、腎、神經(jīng)、眼底等慢性并發(fā)癥。糖尿病患者病情嚴(yán)重的，需要打胰島素。但是打胰島素，不一定都是病情嚴(yán)重的情況。胰島素主要適用于如下：1、1型糖尿病多發(fā)生在青少年兒童，容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，以胰島素缺乏為主，終生需要胰島素治療。2、2型糖尿病患者在血糖升高明顯，合并急慢性并發(fā)癥以及圍手術(shù)期，也需要胰島素治療。3、妊娠期糖尿病，在妊娠期間需要胰島素治療。所以糖尿病患者打胰島素，不一定代表病情嚴(yán)重。"
2019/11/30收聽(89478)
很多患者病程剛剛發(fā)生，為新發(fā)的糖尿病患者，但高糖毒性已經(jīng)很嚴(yán)重了。此類患者入院后或者在門診期間... 林萱│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/05/26播放(50976)
很多患者病程剛剛發(fā)生，為新發(fā)的糖尿病患者，但高糖毒性已經(jīng)很嚴(yán)重了。此類患者入院后或者在門診期間...
林萱│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/05/26播放(50976)
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