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黃帥
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

早篩和中篩的區(qū)別

2023-03-27 13:27播放 :

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早篩即早期的唐氏篩查，和中篩，即中期的唐氏篩查，都是篩查是否存在明顯的染色體異常的手段，主要有以下區(qū)別：

1、檢查的孕周：早期唐氏篩查的檢查孕周，通常是在11-13周加6天，而中期的唐氏篩查，通常檢查的孕周是在15-19周加6天；

2、檢查的項(xiàng)目：早期的唐氏篩查，通常檢測(cè)的是血里的HCG(人絨毛膜促性腺激素)以及妊娠相關(guān)血漿蛋白A，以及再結(jié)合12周的NT(頸后透明帶)值，綜合計(jì)算唐氏風(fēng)險(xiǎn)。中期的唐氏篩查主要檢測(cè)項(xiàng)目是血里的甲胎蛋白、HCG、游離雌三醇以及抑制素A，再結(jié)合孕婦的年齡、體重等因素，最終得到出現(xiàn)唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

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"早篩和中篩的區(qū)別如下，早期篩查就是指在懷孕早期的時(shí)候做的相應(yīng)檢查，比如做優(yōu)生五項(xiàng)的化驗(yàn)檢查，了解孕婦本身是否有近期的病毒感染，比如單純皰疹病毒感染、弓形蟲病毒感染，還有巨細(xì)胞病毒感染，以及風(fēng)疹病毒感染等等。如果出現(xiàn)這些病毒的近期感染，就會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸形，所以在懷孕早期的時(shí)候需要做相關(guān)的檢查。在孕中期的時(shí)候需要做檢查排除胎兒先天愚型的可能性，比如排除唐氏兒的可能性，需要抽血做唐氏篩查，另外在懷孕23-28周之間，也需要做四維彩超的檢查，了解胎兒臟器、大腦以及軟組織、四肢發(fā)育是否有畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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早唐篩是指孕早期查唐氏綜合征，孕早期是指孕12周以前，也就是孕11-12周通過血生化檢查查血的PA、PP-A。就是妊娠相關(guān)蛋白，以及β-HCG的水平，然后來測(cè)算孕早期唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)度，也就是唐篩比值，是高風(fēng)險(xiǎn)還是低風(fēng)險(xiǎn)，這是早唐篩的檢查。但是大部分地區(qū)的唐篩都是孕中期，在孕15-20周之間做。早唐篩在有些醫(yī)院做，并不是所有的醫(yī)院都做。建議孕婦在醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)檢，以了解自身和胎兒的身體情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/17收聽(15994)

中篩是檢查什么

中篩是指懷孕中期，通過唐氏篩查抽血，抽取孕婦靜脈血，進(jìn)行激素水平測(cè)定，評(píng)估胎兒染色體是否發(fā)生異...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/04/21播放(57034)

中篩是什么意思

"懷孕后在孕早期會(huì)需要在孕中期做到早期唐篩，中期唐篩也叫中篩。這個(gè)檢測(cè)時(shí)間是懷孕14-21周，可以到醫(yī)院抽血，一般是空腹抽血，可以取孕婦外周靜脈血做檢測(cè)。通過靜脈血檢查可以看到胎兒是否有遺傳方面的疾病，是否有染色體方面的問題，如果中篩檢查結(jié)果顯示低風(fēng)險(xiǎn)，這種情況是問題不大的，絕大多數(shù)提示沒有異常的可能性較小。如果中期唐篩顯示有高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該警惕，考慮有染色體異?？赡苄源?，進(jìn)一步檢查需要到醫(yī)院抽血做DNA檢測(cè)，或者做羊水穿刺檢查明確診斷，中篩是中期唐篩的意思。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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糖篩和唐篩的區(qū)別

唐篩是口服75克葡萄糖耐量篩查的一種簡(jiǎn)稱，是一種篩查妊娠期糖尿病的方法，要求在妊娠24-28周之間，測(cè)定孕婦空腹，服糖后1小時(shí)，服糖后2小時(shí)的血糖值，正常情況下分別為<5.1mmol/L，10.0mmol/L，8.5mmol/L。如果有一項(xiàng)達(dá)到或者超過上值，就可以診斷為妊娠期糖尿病，而唐篩則是唐氏綜合征篩查的簡(jiǎn)稱，是在妊娠15-20周+6天之間，通過抽取孕婦的血液，來檢測(cè)β-絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周，篩查患21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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NT正常早篩臨界值中篩低風(fēng)險(xiǎn)就沒事嗎

"不管是早期的唐氏篩查還是中期的唐氏篩查，只要檢查結(jié)果出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該引起重視，這種情況并不能夠說明沒有問題，NT正常也不能夠說明胎兒發(fā)育絕對(duì)沒有問題。有臨界風(fēng)險(xiǎn)，說明寶寶患有21三體綜合征的概率比其他孕婦要高，建議最好要去優(yōu)生遺傳科就診，可以抽血做無(wú)創(chuàng)DNA的檢查。無(wú)創(chuàng)DNA是比唐氏篩查更加高級(jí)的篩查，篩查的準(zhǔn)確度也要更高，如果做無(wú)創(chuàng)的結(jié)果是低風(fēng)險(xiǎn)，寶寶患有21三體綜合征的概率是比較低的，所以要進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/09/23收聽(73814)

胃癌早篩多少錢

"胃癌在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率是最高的。一般胃癌早期篩查主要是通過胃鏡檢查，還有其它的像一些腫瘤指標(biāo)，比如CEA癌胚抗原，還有CA724即糖類抗原724以及CA199。這些指標(biāo)都可以用于胃癌的早期篩查，但是一般單憑腫瘤標(biāo)志物沒辦法確定。其費(fèi)用比如做胃鏡，常規(guī)需要200元左右。但是如果需要取病理檢查，還得另加300-500元不等，如果做免疫組化費(fèi)用更高一些。當(dāng)然不同的地區(qū)、不同的醫(yī)院，可能費(fèi)用也有一些差異。腫瘤標(biāo)志物大概每種80元左右。如果做了胃鏡，也可以暫時(shí)不做腫瘤指標(biāo)檢查。胃癌的早期篩查主要是通過胃鏡，所以40歲以上的人建議每年做一次胃鏡，可以發(fā)現(xiàn)很多早期胃癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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腸癌早篩怎么做

早癌篩查其實(shí)最重要的是體檢，一般來說，如果是有家族性結(jié)腸癌，其他的近親屬，應(yīng)該在20-30歲左...

李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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早篩高風(fēng)險(xiǎn)是什么意思

"在妊娠16-18周對(duì)于預(yù)產(chǎn)期年齡在35周歲以下的女性，要進(jìn)行唐氏綜合征篩查，主要通過抽取母體的外周血，進(jìn)行胎兒染色體異常血清生化學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)。篩查的目標(biāo)疾病是唐氏綜合征，也就是21三體綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管畸形，檢測(cè)的指標(biāo)是游離雌三醇、甲胎蛋白以及絨毛膜促性腺激素。如果任何一項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)超過正常參考值范圍，就診斷為高風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，要進(jìn)一步產(chǎn)前診斷，包括羊水穿刺、染色體核型分析以及母體外周血胎兒DNA檢測(cè)。對(duì)于開放性神經(jīng)管畸形如果處于高風(fēng)險(xiǎn)，要在妊娠22-24周時(shí)進(jìn)行胎兒超聲大畸形的系統(tǒng)篩查，就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

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早篩什么時(shí)候做

"早唐篩一般建議懷孕9周到13+6周左右做，一般做完NT檢查當(dāng)天，若沒有問題，當(dāng)天就做早期唐氏篩查。通常情況下，唐篩是指胎兒染色體異常的篩查檢查，包括早期的B超測(cè)量NT值，孕中期的生化唐篩，以及胎兒無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。如果NT有問題，就進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺。因?yàn)樘剖虾Y查準(zhǔn)確性不高，NT有異常就代表寶寶出生染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較大，所以就不能再做早唐。NT正常的情況下，就可以做早唐，若做早唐沒有問題，則在孕15-20周考慮做中期唐氏篩查。如果NT值超過2.5-3mm，診斷高危，要在孕中期行羊水穿刺檢查，明確診斷，以除外胎兒染色體異常。如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，一般需要孕中期引產(chǎn)，放棄胎兒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

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"懷孕期間的早篩，主要是唐氏綜合征的檢查，大約在11-13周之間進(jìn)行，一般是12周的時(shí)候去做，通過超聲檢查胎兒頸后透明層的厚度，判斷是不是有唐氏綜合征的可能。正常胎兒的厚度不大于2.5mm，如果超過3mm，建議做羊水穿刺查胎兒的染色體，排除患病的可能。在這個(gè)時(shí)間，胎兒已經(jīng)三個(gè)月，相對(duì)比較穩(wěn)定，孕婦可以在醫(yī)院里建檔，同時(shí)做全身方面的常規(guī)檢查，為胎兒的健康孕育創(chuàng)造良好的條件。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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中期唐氏篩查是在妊娠15-20+6周時(shí)做，是通過抽血檢測(cè)母體血清中絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游離雌三醇的濃度，結(jié)合孕婦體重、孕周等計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)性的高低。由于唐氏篩查的篩查率僅為60%左右，如果唐氏篩查風(fēng)險(xiǎn)為臨界風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)，孕婦不要過于緊張。可以根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的大小以及孕婦年齡來選擇無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA篩查、羊水穿刺來進(jìn)行確診，如果確診為唐氏患兒需要行引產(chǎn)手術(shù)，如果羊水穿刺為陰性就不必緊張。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

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