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    血常規(guī)能看出CD4嗎

    2023-06-04 16:48播放 :

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    血常規(guī)無法明確CD4細(xì)胞數(shù)值。血常規(guī)主要項目內(nèi)容包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量和比值,其中白細(xì)胞可以具體分為中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞無法再往下區(qū)分,可得出淋巴細(xì)胞的總數(shù)和比例。

    淋巴細(xì)胞可以分為較多亞群,可以根據(jù)細(xì)胞表面的分子進(jìn)行區(qū)分,如根據(jù)CD分子可以分為CD4陽性、陰性的T淋巴細(xì)胞或者CD8陽性的T淋巴細(xì)胞以及B淋巴細(xì)胞,所以淋巴細(xì)胞種類較多,普通血常規(guī)并不反映這些指標(biāo)。

    淋巴細(xì)胞亞群檢測項目可以分出T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞可以分出CD4陽性的T淋巴細(xì)胞、CD8陽性的T淋巴細(xì)胞,同時可以明確淋巴細(xì)胞的絕對值和相對比例,可以監(jiān)測HIV感染。

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    "診斷艾滋病是一個綜合性診斷,不是單純看CD4的計數(shù)。一般診斷艾滋病最主要的還要看病毒的檢測,一般是初篩艾滋病的抗體,如果初篩陽性,還需要進(jìn)一步地做確認(rèn)試驗,確認(rèn)試驗陽性,兩次結(jié)果都是陽性,才能考慮感染了艾滋病的病毒。艾滋病病毒急性期感染的時候,部分病人可能會出現(xiàn)類似于感冒一樣的癥狀,這個時候CD4可以出現(xiàn)下降,但是時間比較短,持續(xù)一、兩周的時間就過去了,很多病人這個時間一過性的急性期,CD4下降。正常值應(yīng)該是500\/mm以上,在急性感染期的時候,過去這個時間CD4恢復(fù)正常了,是一過性的下降,而且持續(xù)一、兩周急性期就過去了。緊接著進(jìn)入到第二個時期,就是無癥狀攜帶者,慢性HIV病毒的攜帶,這個時期大約持續(xù)2-10年的時間。最后第三個階段進(jìn)入到發(fā)病期,也就是艾滋病期,CD4細(xì)胞可能才會受影響,艾滋病已經(jīng)發(fā)病,CD4就會下降,正常在500\/mm以上,可能出現(xiàn)低于500\/mm的情況,300\/mm、200\/mm都有可能,嚴(yán)重的一般是CD4陽性的T細(xì)胞小于200\/mm,這個時候免疫功極度低下,各種繼發(fā)的感染、腫瘤就會出現(xiàn)。"

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    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/01收聽(39926)

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    "艾滋病患者如果CD4+T淋巴細(xì)胞為0,是非常危險。因為CD4+T淋巴細(xì)胞是零時,說明CD4+T淋巴細(xì)胞已經(jīng)完全被耗竭。此時免疫系統(tǒng)完全崩潰,對外界病原菌幾乎不存在任何抵抗能力,在這種情況任何細(xì)菌、真菌,或者病毒寄生蟲,都可以進(jìn)入到病人體內(nèi)感染,因此很多病人會在此時繼發(fā)感染而導(dǎo)致死亡。這種情況下應(yīng)該盡快前往醫(yī)院就診,通過相應(yīng)的檢查明確診斷是否有感染、是否存在著機(jī)會性感染,從而使用相關(guān)的藥物進(jìn)行抗感染治療。同時應(yīng)該充分評估患者的情況后選擇合適抗病毒藥物,去抑制HIV病毒的復(fù)制,從而使患者的免疫功能能夠逐漸恢復(fù),CD4+T淋巴細(xì)胞的計數(shù)可以逐漸上升,最終能夠達(dá)到接近于正常人的水平,出現(xiàn)這種情況多是因為沒有進(jìn)行抗病毒治療,或者停用抗病毒藥物,或者抗病毒治療時發(fā)生耐藥反應(yīng),如果發(fā)生耐藥需要進(jìn)行HIV基因耐藥組檢測。專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果選擇適合的藥物進(jìn)行抗病毒治療,目前是主張抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。"

    語音時長01:38''

    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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    語音時長01:17''

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    2020/05/11收聽(20980)

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