噬血細胞綜合征是單核巨噬細胞系統(tǒng)反應性增生引起的組織細胞病,基本病理生理機制是免疫缺陷和免疫調(diào)節(jié)異常,大量炎癥因子釋放而造成多臟器損害。臨床主要表現(xiàn)為反復發(fā)熱、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)提示貧血、白細胞、血小板減少等。骨髓細胞學分析提示噬血性組織細胞增多和浸潤。肝功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能障礙、血漿白蛋白降低、甘油三酯升高。
該病早期表現(xiàn)不典型,診斷困難,常出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,而與感染性疾病混淆。此病病情進展較快,若治療不及時可導致死亡。早期應積極控制炎癥因子風暴,可通過血液凈化、大劑量激素、免疫球蛋白沖擊等方式進行治療。如以上方案治療效果欠佳,應及早進行化療,總療程約40周。部分病人通過化療無法獲得緩解,可行造血干細胞移植。