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    眼底出血的治療方法

    2023-10-09 11:07播放 :

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    眼底出血治療方法,取決于眼底出血的原因,比如最常見的糖尿病眼底病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,表現(xiàn)出的就是視網(wǎng)膜局部有些出血,甚至嚴重的情況下會引起大出血、視網(wǎng)膜前出血和玻璃體積血。原因的不同,嚴重程度的不同,治療方法也不一樣,具體如下:

    1、如果單純只是視網(wǎng)膜上有小出血,積極控制血糖、血壓、血脂即可;

    2、如果已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜前出血,甚至于玻璃體積血,則需要進行激光和手術(shù)干預。

    除此以外,視網(wǎng)膜血管阻塞,比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞,也可以引起眼底的出血。還有全身病,比如白血病、淋巴瘤、眼底腫瘤,都可以出現(xiàn)眼底出血。而且血管瘤的破裂,也可以導致眼底出血。

    不同原因所致的眼底出血,其治療方法,首先是針對引起眼底出血的因素進行治療,然后才是促進出血的吸收。比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞,除了內(nèi)科的控制血糖、血壓、血脂以外,眼科的內(nèi)科治療還可以活血化瘀、促進出血的吸收。

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    "眼底出血的治療方法要根據(jù)出血量的多少和出血的病因來決定,當出血量很大的時候,通過眼瞼已經(jīng)不能觀察到眼底的情況,也就是看不到視網(wǎng)膜的情況,無法找到病因的時候,需要做眼部的B超,通過眼部的超聲了解玻璃體和視網(wǎng)膜的情況,如果視網(wǎng)膜已經(jīng)發(fā)生了脫離,一般的情況下需要立刻做手術(shù),清除玻璃體出血讓視網(wǎng)膜膜盡快的復位,因為視網(wǎng)膜脫離的時間過長以后,即使復位視功能也不能保證了,如果沒有視網(wǎng)膜脫離,可以先用藥物治療,用藥物主要是止血,然后促進出血的吸收,盡快讓血吸收掉以后能夠觀察視網(wǎng)膜的狀態(tài)。如果1-2個月以后視網(wǎng)膜玻璃體出血仍然沒有消失掉,仍然看不到眼底的情況下,這時候仍然需要做手術(shù),做玻璃切割來切除玻璃體出血,如果在兩個月以后觀察到了視網(wǎng)膜的狀態(tài),那么這時候就要明確視網(wǎng)膜出血的原因是什么,可以做OCT檢查、眼底的熒光血管造影或者脈絡膜造影,要看有沒有高血壓、糖尿病、腎病、大動脈炎等全身的病,明確病因以后才能夠進行治療,如果眼底出血是因為全身的原發(fā)病造成的,治療主要就是治療這些原發(fā)病,但是如果眼底比如血管的阻塞,同時合并無灌注區(qū),可能需要同時合并激光的治療,如果出血的位置在黃斑區(qū),促進出血的吸收,老年性濕性黃斑變性引起的,可能在玻璃體內(nèi)要打一種藥物,這種藥物現(xiàn)在比較新興,叫做抗VEGF藥物來避免形成嚴重的并發(fā)癥。對于脈絡膜病變,比如PCV造成的脈絡膜息肉樣,脈絡膜、視網(wǎng)膜病變所造成的眼底出血,可能除了打針以外,還要打另外一種激光進行治療,所以眼底出血的病因是不一樣的,它的治療方式也是不一樣的。"

    語音時長02:26''

    劉麗英北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/07/05收聽(73072)

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