若老年人心率低于60次/分,則存在心動過緩。首先需觀察心動過緩是否出現(xiàn)癥狀,最常見的癥狀為乏力、胸悶、頭暈、一過性眼前發(fā)黑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,部分患者伴有胸痛、惡心、出冷汗等。若出現(xiàn)心動過緩,且伴有上述癥狀,提示患者可能存在心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)的病變或心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等其他嚴(yán)重的病因,應(yīng)及時就醫(yī),進行進一步診治。
其次需明確心動過緩的程度,若正常起源的竇性心動過緩,心率低于50次/分即為顯著竇性心動過緩,提示竇房結(jié)可存在較嚴(yán)重的問題。若原本正常的心率突然變慢,需及時進一步檢查和治療。若為其他部位起源的心動過緩低于50次/分,更應(yīng)引起重視,因緩慢性心律失常可發(fā)生黑矇、暈厥,導(dǎo)致摔傷,因此患者需避免接近水源、火源等可能發(fā)生危險的環(huán)境,且身邊需隨時留人陪護,以免發(fā)生意外。
部分老年人年輕時心跳較慢,多年來未出現(xiàn)任何癥狀,心率的數(shù)值也未進一步下降,對于此類情況監(jiān)測心率,定期復(fù)查即可,一般無需過于緊張。