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    兒童肌酸激酶同工酶偏高是怎么回事

    2023-12-08 13:25播放 :

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    臨床中將肌酸激酶同工酶偏高作為心肌損傷的重要指標(biāo)。很多心肌炎的兒童,由于受到感染后,心肌受到損傷,心肌細(xì)胞破壞,肌酸激酶同工酶會(huì)增高,這是重點(diǎn)原因。但是肌酸激酶同工酶有缺點(diǎn),雖然能夠說(shuō)明心肌細(xì)胞損害,但特異性較差,比如肌肉酸痛也可以導(dǎo)致肌酸激酶同工酶增高。

    因此,隨著臨床需要,更多時(shí)候參考肌鈣蛋白的情況,肌鈣蛋白TNI使得對(duì)心肌損傷的評(píng)估更加精準(zhǔn)。

    拿到的這些生化指標(biāo),包括肝功能等,很多正常值是成人的參考標(biāo)準(zhǔn)。年齡較大的兒童可以參考以上范圍,年齡較小的兒童參考不一定很確切,因?yàn)榧∷峒っ竿っ竻⒖嫉?-24U/L是成人標(biāo)準(zhǔn)。

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    肌酸激酶同工酶偏高是怎么回事

    "肌酸激酶同工酶偏高是怎么回事?肌酸激酶的同工酶是來(lái)源于心肌的,叫做CK-MB。肌酸激酶的同工酶有BB、MM和MB,一般的醫(yī)院只測(cè)MB,所以肌酸激酶同工酶增高一般指的就是CK-MB的增高。這個(gè)增高表示為它是來(lái)自心肌的酶,所以大部分狀態(tài)下是因?yàn)橛行募p傷它才會(huì)增高,但是這個(gè)增高和CK這個(gè)酶來(lái)比較才有意義。如果說(shuō)他增高,甚至增高的比較明顯,但是肌酸激酶,就是CK本身是不增高的,或者它的增高,CK激酶也增高。但是它占的比例沒有超過(guò)5%,這樣的一個(gè)同工酶的增高就不代表他來(lái)源于心肌,這個(gè)可能是總體的因?yàn)榧∷峒っ傅脑龈咚鶐?lái)的。肌酸激酶如果不高,可能就是因?yàn)闄z測(cè)的偏差所帶來(lái)的。所以的話,就是肌酸激酶同工酶偏高,雖然大部分狀態(tài)下它是心肌損傷的很重要的標(biāo)志物,但是它增高的時(shí)候,伴有損傷的時(shí)候都應(yīng)該伴有肌鈣蛋白的增高,就是TnT或者TnI的一個(gè)增高。而且它增高的和肌酸激酶的比值都應(yīng)該超過(guò)5%,如果沒有超過(guò)這個(gè)值,就說(shuō)明它這邊的增高可能跟心肌的損害,沒有太大的關(guān)聯(lián)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/25收聽(23748)

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