浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
消化內(nèi)科
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小兒大腸桿菌腸炎為兒童感染大腸桿菌后引起的腸道炎癥，可出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。目前引起兒童腸炎的大腸桿菌包括致病性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、黏附性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌及產(chǎn)毒性大腸桿菌。治療方法具體如下：
1、致病性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌及黏附性大腸桿菌可引起明顯細菌性腸炎臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、腹痛、黏液血便，嚴重者需使用抗生素治療；
2、產(chǎn)毒性大腸桿菌表現(xiàn)與病毒性腸炎相似，均通過釋放毒素使腸道出現(xiàn)炎癥反應，通過預防脫水、合理飲食即可緩解，無需抗生素治療。重癥產(chǎn)毒性大腸桿菌，可選擇抗生素治療；
3、出血性大腸桿菌可通過釋放毒素引起溶血尿毒綜合征、血小板減少等，此時需根據(jù)臨床癥狀對癥處理，可考慮進行抗生素治療。
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"小兒的大腸桿菌腸炎，多發(fā)于氣溫較高的季節(jié)，5-8月份最常見。在新生兒、托兒所、幼兒園或病房內(nèi)流行。其中營養(yǎng)不良或者人工喂養(yǎng)的小孩更容易犯病。大腸桿菌性腸炎有產(chǎn)氣性大腸桿菌腸炎，潛伏期1-2天，起病較急，一般不發(fā)熱或者低熱，腹瀉為主。腹瀉多為水樣便，量較多，有腥臭味。常伴有中度或者重度的脫水，屬于自限性疾病，自己就會好，一般病4-7天。侵襲性大腸炎、大腸桿菌腸炎，潛伏期在12-24個小時，起病較急，腹瀉較頻繁。大便黏凍狀或帶有膿血，常常伴有惡心、嘔吐、高熱，沒有里急后重感，嚴重的可能并發(fā)中毒癥狀或者休克。出血性大腸桿菌性腸炎，大便次數(shù)較多，開始為黃色的水樣便，后來轉為血水樣便，伴有腥臭味，伴有腹痛。個別病例可能發(fā)生溶血或者血小板減少。對于小兒的大腸桿菌腸炎，一般是對病源菌進行治療。如果伴有體液丟失或者脫水，進行糾正電解質(zhì)或者補液治療。同時應用減少胃腸道蠕動、減少腹瀉和保護胃腸道黏膜的藥物治療。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(17362)
"對于小兒的大腸桿菌腸炎，首先應當選用敏感的抗菌藥物進行治療，多選用第三代頭孢菌素進行靜脈滴注，避免應用氨基糖苷類和喹諾酮類藥物，以免對兒童的骨髓和生長發(fā)育造成影響。除了選用敏感的抗菌藥物進行治療以外，還應當根據(jù)情況來給予適當?shù)难a液。如果腹瀉較輕的患者沒有嘔吐的癥狀，可以考慮口服補液鹽。如果腹瀉嚴重伴有頻繁的嘔吐，不能夠進食，應當給予正規(guī)的補液治療，以免出現(xiàn)嚴重的脫水。同時還應當糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂。對于腹痛嚴重的患者還能給予局部的熱敷，必要時可以選用解痙的藥物進行治療。對于腹瀉非常輕的患者，還能給予止瀉的藥物應用，常用的藥物有蒙脫石散等。另外，對于小兒大腸桿菌腸炎，在日常生活中首先應當注意預防，注意飲食衛(wèi)生和規(guī)律，避免暴飲暴食，避免進食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，注意腹部的防寒保暖等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/22收聽(64714)
眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護機制，如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況，醫(yī)生先會除外是否有器質(zhì)性病變，如眼瞼倒睫、內(nèi)翻、角膜異物等因素，刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病，醫(yī)生會檢查結膜是否有結石、濾泡或者乳頭，結膜炎也會引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機時間過長，眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀，同樣會出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象?？傊枰鶕?jù)患者的不同病因，對因治療解決眨眼的情況。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/14收聽(65804)
如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況，絕大多數(shù)考慮流產(chǎn)，或有先兆流產(chǎn)情況。正常情況下，如果先兆流產(chǎn)情況，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出現(xiàn)流血快，且量比較大，這種情況說明已經(jīng)流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)。這個時候必須到醫(yī)院做相關檢查，如果流產(chǎn)比較完整，出血量不是很多，可以觀察。如果是不全流產(chǎn)，流血量多，可以做清宮處理；如果有血塊，但量較少，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育還可以，可以采取藥物的方法保胎治療。所以，懷孕流血塊考慮自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，必須到醫(yī)院做相關檢查后，根據(jù)檢查結果采取相應處理方法。如果出現(xiàn)血量多，基本胚胎難保，考慮清宮處理。
李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院
2019/07/10收聽(71436)
膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種腫瘤，主要長在腦和脊髓里，特別是腦多見。膠質(zhì)瘤占到全部腫瘤的一半以上，所以膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤。因為在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，腦含有一種細胞叫膠質(zhì)細胞，正常的情況下，它是為神經(jīng)細胞提供營養(yǎng)、支持的作用；當它發(fā)生腫瘤改變時，這個膠質(zhì)細胞就變成腫瘤細胞，生長起來就變成膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤根據(jù)腫瘤的良性和惡性的程度，可以把它分為好幾級，比如一級的膠質(zhì)瘤比較偏良性，到四級的膠質(zhì)瘤惡性程度就比較高，有的人甚至把膠質(zhì)瘤也叫做腦癌，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤。對于膠質(zhì)瘤來說，主要的治療手段還是要通過手術的方法，將來會不會通過精準治療的方法能夠把它徹底治療？但目前來講，主要還是通過手術，加上放療、化療，對膠質(zhì)瘤進行治療，這也是神經(jīng)外科醫(yī)生所面對的最常見的一種腫瘤。
杜建新│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/06/20收聽(69578)
便血首先要判斷它的大概問題，應該考慮兩大類，第一，考慮要排除結腸腫瘤，或者一些腸炎引起的便血。因為痔瘡的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要無所謂，這兩種態(tài)度都不好，應該及時檢查、明確診斷，不要盲目的治療，如果大便是鮮紅色的，即使血量很大，還要結合做一些肛門的檢查，平時這個人愛吃不吃辣的、有沒有便秘問題，一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血，而且還夾雜一些粘液，或者伴隨有大便不痛快，這些問題就要考慮是不是結直腸腫瘤，或者結直腸潰瘍性的炎癥，就像潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎，甚至放射性直腸炎，同樣也會便血，但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的，是暗紅色的，但是也不能完全依靠這個，必要的時候，還可以做進一步其它的檢查。
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/20收聽(68996)
"包皮水腫比較常見三種情況，一、有病菌的感染；二、外傷或者是壓迫；三、包皮刺激翻過來以后，因為本身是包龜頭的，翻上去以后沒有及時翻下來，相對包皮比較緊，回流不好就會成為水腫，這種情況比較多見，臨床上門診大概會有這樣的病人。還有其他的情況，比如接觸過敏，包括有的避孕套過敏也會水腫，是這個情況。"
陳武山│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2017/06/21收聽(14440)
"精液少有幾個方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有問題，或者發(fā)炎、有萎縮，這是器官有問題。第二、年齡比較大了也會減少。第三、體質(zhì)比較虛也叫腎虛，有的是因為過度的消耗，比如性生活特別多，天天過性生活，手淫也會有精液量比較少。另外就是性欲很差的人雄性激素不夠，睪酮不夠，精液量也會少。不同的情況會有不同的用藥方法去解決。"
2017/06/21收聽(23470)
"大咯血就是咯血量比較大。大咯血有一個風險，就是可能會導致窒息，因為血凝塊在氣管、主氣管很快的阻塞氣管，所以這種情況就會容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要進行緊急搶救的。"
吳亞斌│湖北省婦幼保健院
2017/07/21收聽(38122)
心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或者是心慌的感覺。心悸發(fā)生時患者會自覺心跳快而強，并伴有心前區(qū)的不適感。鑒于多種疾病的過程中，多于失眠、健忘、眩暈、耳鳴等并存。一般健康的人在劇烈運動、精神高度緊張或者是高度興奮的時候也會感覺到心悸、屬于正常情況。但有病理的情況，比方心跳過快過慢或者有早搏，患者也會感覺到心悸。少數(shù)情況下，比如心臟神經(jīng)官能癥或者過度焦慮的患者雖然沒有心律失?；蚱髻|(zhì)性心臟病，但是由于交感神經(jīng)張力增高，心跳有力，患者也常以心悸來就診。心悸需要做一些檢查，包括心電圖、動態(tài)心電圖和超聲心動圖來排除是否心臟原因產(chǎn)生的心悸，還要檢查血糖或者是甲狀腺功能和血常規(guī)，排除由于貧血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各種檢查都排除了，就有可能是神經(jīng)官能癥或者植物神經(jīng)紊亂等引起的心悸。
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(39868)
"多發(fā)性骨髓瘤沒有累及到消化系統(tǒng)，是全身系統(tǒng)的疾病，累及了全身系統(tǒng)，所以對于飲食方面沒有特殊的禁忌，一般情況下，對于多發(fā)性骨髓瘤的病人要給予高營養(yǎng)、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出現(xiàn)出血或者是比較硬的食物造成胃腸道損傷，這是主要原則。一般情況下，日常的飲食都可以。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/04收聽(75258)
"腎陽虛是由于腎陽虛衰、溫煦失職、氣化失權所表現(xiàn)的一類虛寒證候。引起腎陽虛的原因有素體陽虛、年老腎虧、久病傷腎、房勞過度。臨床表現(xiàn)有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、腰膝酸冷、筋骨微軟、性功能減退、陽痿、早泄、小便清長、耳鳴耳聾、虛喘氣短、五更泄瀉、下肢水腫、須發(fā)易脫落、早白、面色青白無光或黧黑。判斷腎陽虛需要經(jīng)過專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生進行辨證而得出。"
郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/07收聽(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人體里面主要是運化水谷和水液，固攝人體的臟腑和氣血，在正常的位置中，脾的功能還可以使消化的營養(yǎng)物質(zhì)變成清氣，營養(yǎng)我們的頭部，然后脾氣可以把需要的營養(yǎng)物質(zhì)輸入到周身四處。當這些功能出現(xiàn)虛弱的狀態(tài)，就可以稱之為脾虛。脾虛的話，主要它這些功能的虛弱，不能很好地完成這些功能了。比如說如果說脾的運化的功能減弱，就表現(xiàn)人不想吃飯，然后四肢得不到營養(yǎng)，四肢肌肉就出現(xiàn)乏力。如果說脾固攝臟腑的功能出現(xiàn)了障礙，就會出現(xiàn)中氣下陷、脫肛、子宮下垂這些表現(xiàn)。如果脾氣虛弱以后生津的力量出現(xiàn)差錯，在乏力的基礎上，就出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視物昏花，這都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基礎上出現(xiàn)了衰弱的表現(xiàn)，叫做脾虛。
王春勇│北京大學第三醫(yī)院
2017/07/07收聽(82904)
"濕氣主要是外界氣候的濕氣產(chǎn)生的病因，或者是由于體內(nèi)脾胃功能，因為中醫(yī)認為脾是化濕的，脾胃功能運化水濕的功能減退了，導致了濕氣內(nèi)存。濕氣內(nèi)存就像中醫(yī)有一個比喻就像如油入面，油跟面合到一起，這時候身體就會出現(xiàn)濕阻的狀態(tài)，因為濕邪致病最典型一個濕邪為陰邪阻遏氣機，阻遏陽氣。阻遏氣機的人就是特別懶散、胸悶、乏力、困倦，就像暑天中濕邪了以后，就是不想吃飯，呃逆，舌苔黃厚膩，惡心嘔吐，甚至嘔吐。如果說脾胃的功能自己化濕的功能弱了，濕氣內(nèi)存，濕氣困阻脾胃、胃腸的氣機也會導致厭食油膩，不愿意吃飯，甚至可以出現(xiàn)大便的稀溏、頭暈。大便稀溏是因為濁氣，濁氣化解不開，清氣升不上來，清氣在下，濁氣在上，這時候就還會出現(xiàn)頭暈乏力這些表現(xiàn)。所以說臨床中主要是針對兩個外因，是外界的環(huán)境濕氣所致，內(nèi)因主要是脾胃的功能，治療的時候要去除外濕，健運脾胃來解決這些問題。"
2017/07/08收聽(99962)
頸椎病在我們這個生活當中經(jīng)常會聽到這個名字，具體的講頸椎病是一個模糊的、不夠準確的表達，真正的含義，頸椎病是指頸椎椎骨及其相關的附屬結構發(fā)生了老化、退變，然后對椎管內(nèi)相應的神經(jīng)、脊髓、血管等結構壓迫，造成相應的神經(jīng)脊髓血管功能的障礙，表現(xiàn)出來的一系列癥狀。所以從剛才所描述的這么多結構，頸椎病的名詞就是一個綜合的概念。所以我們在日常生活當中，很多人可能都聽說過頸椎病，或者受到頸椎病的困擾。具體的來講，退行性改變的結構壓迫了神經(jīng)，神經(jīng)根，可以引起所謂的神經(jīng)根型頸椎病，如果壓迫了椎動脈，就可能引起所謂的椎動脈型的頸椎病，如果相應的退化結構壓迫了椎管當中最重要的結構—脊髓，就會引起脊髓性的頸椎病。所以頸椎病從它的病理改變對相鄰的神經(jīng)、血管或者脊髓所壓迫，或者是造成的后果，可以得出我剛才講的，至少有神經(jīng)根型的、椎動脈型的、脊髓型的等類型的頸椎病。大部分人往往是這幾種類型當中的一種或者是兩種，所謂的混合型。
王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(93024)
痔瘡是人類特有的疾病，爬行動物身上是沒有的，為什么呢？因為人從爬行動物進化到直立之后，受地心引力的作用，腹腔內(nèi)臟器的壓力，比如說負重，或者是咳嗽，或便秘，或者是前列腺增生，都可以使腹腔內(nèi)壓力增加，使直腸的部分血液回流障礙，可以形成痔瘡。另外人在直立情況下進行一些體力活動也可以引起直腸血液回流的障礙而引起痔瘡。痔瘡的定義，就是直腸黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢，發(fā)生瘀區(qū)突出擴張，形成的靜脈團塊。實際上痔瘡是老百姓的一個說法，在學術上叫痔病，或者叫痔核，痔瘡疾病多發(fā)生在年輕人，比如說20歲到40歲之間。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(77068)
白內(nèi)障也是眼科的一個非常常見的疾病。白內(nèi)障的定義非常簡單，晶狀體的混濁就稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障可以發(fā)生在不同的年齡段，不同的人群。像有先天性白內(nèi)障也就是孩子一出生，就可以有晶狀體的混濁，我們稱為先天性白內(nèi)障；也可以有青少年性白內(nèi)障，就是在青少年群體當中發(fā)現(xiàn)的晶狀體混濁，也可以稱為白內(nèi)障；還有老年性白內(nèi)障，是我們比較多見的，像老年人歲數(shù)大了，晶狀體代謝發(fā)生異常，晶狀體老化，都可以產(chǎn)生白內(nèi)障；還有一些其他代謝性疾病導致晶狀體混濁，像糖尿病，或者是肝豆狀核變性，都可以導致晶狀體的混濁，產(chǎn)生白內(nèi)障。還有一些外界因素，比如外傷、輻射、中毒，也都可以使晶狀體的代謝發(fā)生異常，蛋白質(zhì)變性而導致白內(nèi)障的形成。
王葉楠│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(18146)
經(jīng)常會有很多朋友說，我的眼睛怎么突然就紅了，跟大家解釋一下，眼睛紅主要有兩個原因，一個原因就是我們的眼表受到了刺激，例如霧霾天引起我們的眼表，被空氣中的一些有毒的化學物質(zhì)給刺激了引起的眼紅。還有，例如不小心接觸了紅眼病的患者，導致我們自己得了急性傳染性結膜炎，這些眼睛表面的疾病可以引起眼睛紅。另外一類原因其實就是眼內(nèi)的疾病，同樣也可以引起眼睛紅，例如青光眼，我們的眼壓升高了，可以引起眼睛紅。例如葡萄膜炎，眼內(nèi)的組織發(fā)炎了，同樣也可以引起眼睛紅。所以如果最近眼睛突然紅了，不要放松警惕，因為它有可能是眼內(nèi)的組織出現(xiàn)了損害，這種情況下需要盡快的就診，還是應該讓專業(yè)的醫(yī)生幫您查明，究竟是什么原因導致的眼紅。
陶勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(40262)
性交痛是指的在性交過程當中所產(chǎn)生的疼痛或不適感，但是往往情況大多數(shù)都是由婦產(chǎn)科病所引起的，一定要到婦產(chǎn)科去進行診斷進行，由大夫診斷以后進行治療。泌尿科所指的性交痛，往往指尿道綜合征產(chǎn)生的病情，比如說尿道處女膜融合。舉個例子，像這是陰道，這是尿道，但尿道離陰道距離非常近，由于性交的過程當中，尿道口被推壓到陰道里邊。對它刺激會產(chǎn)生疼痛。另外一方面，陰道里分泌物會被擠壓到尿道里頭，也會對尿道產(chǎn)生疼痛。經(jīng)過小的手術，就很容易把問題解決了，療效還是非常不錯的。
張成才│清華大學玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(12344)
乳房脹痛是乳房的一個癥狀，乳房主要的癥狀是乳房的疼痛，一個是乳房的結塊，還有一個是乳頭的溢液，那乳房脹痛也是臨床患者中就診最多的。在臨床中，可能病人就會來告訴你，經(jīng)前乳房脹痛，乳房脹痛到底是怎么回事？可能它一些相關的原因，比如長期熬夜，工作壓力比較大，勞心，生氣，這些都是引起疼痛的原因。針對這些原因，比如改變生活習慣，保持樂觀的心情，晚上睡眠不要太晚，在飲食方面，少吃一些油炸的、辛辣的，這些因素都可以改變它，讓乳房不再脹痛。
付娜│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(27250)
鄭州大學三附院 陳琦
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郴州市第一人民醫(yī)院 宋戰(zhàn)義
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太原婦幼保健院 邸翠蘭
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三亞市婦幼保健院 蔣波
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