北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃萎縮嚴重程度應根據(jù)胃萎縮范圍和程度判斷，具體如下：
1、局限性胃萎縮：胃萎縮伴腸化是一種癌前病理狀態(tài)，對于局限于胃竇的萎縮，即胃下端與十二指腸相交位置，發(fā)生胃癌風險較??；
2、廣泛性胃萎縮：對于萎縮范圍累及大部分胃發(fā)生廣泛性胃萎縮，程度較為嚴重，若同時伴嚴重腸化，則情況更為嚴重。
臨床上針對萎縮范圍和程度較嚴重者需定期復查胃鏡，重度胃萎縮腸化患者如累及范圍較廣，達整個胃體或大彎側(cè)、小彎側(cè)均受累，建議患者0.5-1年復查一次胃鏡，判斷萎縮進展情況，避免發(fā)生嚴重萎縮導致癌變。
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"在胃鏡的報告中胃萎縮性胃炎不是指胃的體積縮小，而是指胃表面腺體分泌減少，尤其是主細胞或壁細胞分泌減少，在胃鏡下的表現(xiàn)是紅白相間，以白為主，血管透現(xiàn)的情況，而這種情況常常提示腺體本身減少，導致胃動力比較差，從而會引起腹脹、早飽或者消化功能不良的情況，并不是特別嚴重。所以一般對于這種情況可以考慮使用多酶片、嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利膠囊等對癥治療。如果反復不見緩解，可以完善幽門螺旋桿菌的監(jiān)測，很多萎縮性胃炎多數(shù)與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。如果是陽性的，需要抗HP藥物對癥治療，臨床上常用的是胃三聯(lián)、胃四聯(lián)的藥物治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(30646)
"你所說的胃萎縮是否指萎縮性胃炎。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是一種多發(fā)的較為嚴重的胃病，都是由于胃部受某些刺激所導致的充血、水腫、糜爛、腺體萎縮、變薄、胃黏膜表面呈結(jié)節(jié)狀、顆粒狀，多是由于服用某些對胃有害的藥物，例如阿司匹林，也可能是自身免疫力低下、幽門螺桿菌感染、或者飲食習慣不當、飲食結(jié)構(gòu)不合理、多種元素導致。一般癥狀有胃脹、胃痛、反酸、燒心、噯氣、嘔吐等等。藥物的話可以服用胃蛋白、酶劑、生胃酮、胰酶片、胃復安。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/06收聽(80004)
"胃萎縮指慢性萎縮性胃炎，主要是胃黏膜及黏膜腺體的萎縮，其形成主要是由于：1、幽門螺桿菌感染，是導致萎縮性胃炎的主要因素，幽門螺桿菌長期生存于胃黏膜上，導致胃黏膜壁變薄以及黏膜基層的增厚，出現(xiàn)胃黏膜腺體的萎縮以及幽門腺化生，導致慢性萎縮性胃炎。2、長期大量飲酒、進食刺激性食物、藥物，是導致萎縮性胃炎的主要原因，酒精、藥物等長期刺激胃黏膜，導致胃黏膜損傷，胃黏膜在反復修復過程中，導致胃黏膜的萎縮甚至不典型增生，導致慢性萎縮性胃炎。3、遺傳、環(huán)境、貧血以及放射線等因素，也是導致慢性萎縮性胃炎的原因。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/08收聽(82430)
"慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎，比較嚴重，并且屬于癌前病變。慢性萎縮性胃炎是在淺表性胃炎的基礎上發(fā)生了萎縮，1983年我國慢性胃炎學會將胃炎分為淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性萎縮性胃炎在淺表性胃炎的各種病理表現(xiàn)外，如充血、水腫、滲出、糜爛，又出現(xiàn)了皺襞的萎縮、血管顯露、黏膜粗糙不平。另外，還可以見到增生的顆粒出血、糜爛，胃黏膜色澤改變，呈現(xiàn)灰色、灰黃色或者灰綠色，嚴重者可呈現(xiàn)灰白色。臨床上表現(xiàn)為上腹痛、飽脹，疼痛無明顯的節(jié)律性，通常在進食后更重一些，空腹時輕，可能與胃的容受性、舒張功能障礙有關(guān)。此外，還會有反酸、噯氣、惡心、早飽、上腹部不適、胃部燒灼感，當出現(xiàn)萎縮性胃炎，要積極治療，防止出現(xiàn)胃癌。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/11收聽(61642)
胃萎縮多與以下原因有關(guān)，胃部炎癥疾病如淺表性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。胃部炎癥疾病是引起胃萎縮最為常見的病因，因為胃部上層組織長期受到炎癥疾病的刺激影響，不僅會導致其出現(xiàn)局限性潰瘍，并且會引起胃部活性細胞損傷或壞死現(xiàn)象，從而造成胃部萎縮的情況發(fā)生。不良飲食以及飲食習慣，如酗酒、抽煙、熬夜等，因為酒精、香煙中的部分有害物質(zhì)會對胃壁黏膜造成不良影響，身體長期處于過度勞累的情況下，嚴重影響消化道內(nèi)有害物質(zhì)的代謝、排出，更容易誘發(fā)胃部疾病的發(fā)生。另外長期藥物刺激、先天遺傳因素、化學毒素污染等其他因素，也會導致胃萎縮的出現(xiàn)。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(63424)
胃萎縮是由于慢性胃炎引起的，會導致消化不良癥狀。胃黏膜在受到刺激后，會誘發(fā)黏膜充血、水腫，甚至會出現(xiàn)糜爛等現(xiàn)象，長期下去會導致慢性胃炎。慢性胃炎長期發(fā)病得不到及時的治療，病情會逐漸加重，甚至還會導致胃黏膜出現(xiàn)腺體萎縮，胃黏膜也會逐漸變薄。在進行胃鏡檢查時，能夠發(fā)現(xiàn)表面粗糙，甚至會伴隨有顆粒狀。胃萎縮的出現(xiàn)與幽門螺旋桿菌感染有一定的關(guān)系，所以應及時使用藥物針對幽門螺旋桿菌根治治療。在平時需要注意清淡飲食，減少刺激性食物對胃黏膜造成的負擔，同時多攝入含維生素豐富的食物，以幫助胃黏膜的恢復。胃萎縮有一定的癌變幾率，但是幾率是比較低的。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/04收聽(69122)
"胃萎縮會出現(xiàn)疼痛、燒心、腹脹、口臭等癥狀，胃萎縮是由于胃黏膜受到損害、胃腺萎縮甚至消失而引起的，由于胃壁失去了胃黏膜的保護，更容易受到胃酸的侵害，所以患者會伴隨有胃部疼痛。胃萎縮引起的疼痛會出現(xiàn)持續(xù)性或間斷性，在食物攝入過多時會比較明顯，當攝入不容易消化的食物會誘發(fā)胃酸分泌過多，胃酸侵襲到胃壁時，人體就會感覺到有燒心、灼熱等癥狀。胃現(xiàn)出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象后，消化液的分泌就會出現(xiàn)不足，不能及時將胃內(nèi)食物排出，胃內(nèi)的食物存在時間會相對延長，所以患者會伴隨有腹部發(fā)脹感。胃萎縮會導致食物在胃內(nèi)不良發(fā)酵，產(chǎn)生酸腐的味道，因此這些患者會伴隨有口臭癥狀。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/31收聽(36676)
胃萎縮是很多人非常關(guān)心的問題，胃萎縮是指胃黏膜腺體的萎縮，而不是指整個胃的大小萎縮。<...
胃萎縮是很多人非常關(guān)心的問題，胃萎縮是指胃黏膜腺體的萎縮，而不是指整個胃的大小萎縮。
黃紹剛│廣東省中醫(yī)院
2023/09/29播放(68874)
醫(yī)學上沒有胃萎縮詞，首先把這個問題做更正，萎縮性胃炎治療、處理方法應該從這個方面去解釋。萎縮性... 任順平│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(80576)
醫(yī)學上沒有胃萎縮詞，首先把這個問題做更正，萎縮性胃炎治療、處理方法應該從這個方面去解釋。萎縮性...
任順平│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(80576)
胃萎縮就是一些慢性炎癥細胞長時間刺激胃黏膜，進而胃黏膜的上皮結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，胃黏膜增生的活躍度會降低，并且還出現(xiàn)了腸上皮化生的一種消化系統(tǒng)方面的疾病，胃萎縮一般是以下原因引起的：1、長時間飲食不規(guī)律，暴飲暴食，需要馬上調(diào)整好生活習慣，一日三餐要正常。2、感染了幽門螺桿菌，需要到醫(yī)院做全面檢查，服用相關(guān)藥物治療。3、慢性胃炎導致的也可以服藥治療，平時需要注意不能吃刺激性強的食物，不要吃脂肪含量過高的食物，多吃容易消化的食物，適當?shù)淖鲞\動促進胃腸蠕動，飯后還可以按摩小腹促進消化。
2019/12/26收聽(94212)
胃萎縮不一定會影響壽命，所以并不存在能活多久的問題，胃萎縮是一種癌前病變，是引起胃癌的一個高危... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(37992)
胃萎縮不一定會影響壽命，所以并不存在能活多久的問題，胃萎縮是一種癌前病變，是引起胃癌的一個高危...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(37992)
"胃萎縮是指在淺表性胃炎基礎上發(fā)生了萎縮性胃炎，1983年我國慢性胃炎學會將胃炎分為淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。萎縮性胃炎在淺表性胃炎的各種病理表現(xiàn)外，如充血、水腫、滲出、糜爛，又出現(xiàn)皺襞萎縮、血管顯露、黏膜粗糙不平等，另外還可見血管顯露、增生顆粒、出血及糜爛，胃黏膜色澤改變，呈現(xiàn)灰色、灰黃色或灰綠色，嚴重者可呈現(xiàn)灰白色。肥大性胃炎使胃底和胃體皺襞明顯粗大、肥厚，以大彎為側(cè)。慢性萎縮性胃炎的病理診斷標準是同一部位的胃竇或胃體，在兩塊或兩塊以上活檢標本都有萎縮、化生，即可診斷為慢性萎縮性胃炎。臨床上表現(xiàn)為上腹痛與飽脹，疼痛無明顯節(jié)律性，通常進食后較重，空腹時輕，可能與胃容受性舒張功能障礙有關(guān)。此外，還會出現(xiàn)反酸、噯氣、惡心、早飽、上腹部不適、胃部燒灼感等等。當進食硬、冷、辛辣和其他刺激性食物時，可以引發(fā)癥狀或者使原來的癥狀加重。"
2021/06/03收聽(27862)
胃萎縮是指胃黏膜變薄，血管網(wǎng)可見黏膜粗糙凹凸不平，呈顆粒狀改變，胃黏膜腺體破壞，數(shù)量減少，固有層纖維化。胃萎縮病因有：1、幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃萎縮最常見的病因。2、藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷、阿司匹林以及化療藥物等。3、十二指腸膽汁反流，膽汁中的膽鹽反復刺激胃黏膜，炎癥再生最后導致黏膜萎縮。胃萎縮可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、餐后飽脹、惡心、嘔吐、納差、乏力、噯氣、打嗝等癥狀。關(guān)于萎縮性胃炎的治療，如果合并幽門螺旋桿菌感染，需要抗幽門螺旋桿菌治療，同時可以應用促胃腸動力藥如嗎丁啉、莫沙必利。助消化藥物有健胃消食口服液、復方阿嗪米特等治療。
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(94734)
"胃萎縮為內(nèi)鏡下一種表現(xiàn)，早期無任何癥狀，因為做胃鏡檢查時診斷該病，是胃黏膜老化的一種表現(xiàn)，隨著年齡的增加，可以出現(xiàn)不同程度的萎縮。胃萎縮可以出現(xiàn)胃脘部疼痛不適或脹滿不適、胸骨后燒灼樣感、惡心、嘔吐、厭食、乏力、消瘦、失眠，如果胃部炎癥明顯，也可出現(xiàn)黑便，最好到醫(yī)院做胃鏡檢查和病理檢查，檢測體內(nèi)有幽門螺旋桿菌感染。平時注意飲食清淡，多吃易消化的食物，盡可能的減輕胃部負擔，適當配合藥物治療，可以選擇中藥口服治療，以減輕胃部癥狀，延緩疾病的進展，避免出現(xiàn)惡變。"
2019/12/24收聽(68380)
"胃萎縮是慢性胃炎的一種表現(xiàn)。慢性胃炎多是由于胃黏膜受到刺激所發(fā)生的糜爛、充血、水腫等炎性病變。在臨床上，慢性胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。淺表性胃炎在胃鏡下可見胃黏膜充血、水腫，甚至附著白色黏液。萎縮性胃炎黏膜腺體萎縮、變薄，表面粗糙呈顆粒狀。出現(xiàn)這些癥狀，跟自身的飲食習慣或者病菌感染等等都有著一定的關(guān)系。平時注意飲食清淡，減輕胃腸道負擔，多吃富含維生素A、B、C的食物。藥物可以服用胃復安、生胃酮、胰酶片。"
2018/06/26收聽(52310)
目前萎縮性胃炎難以完全逆轉(zhuǎn)，但有部分萎縮性胃炎病人的病變程度可以得到部分逆轉(zhuǎn)，所以胃萎縮不能完... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/16播放(58206)
目前萎縮性胃炎難以完全逆轉(zhuǎn)，但有部分萎縮性胃炎病人的病變程度可以得到部分逆轉(zhuǎn)，所以胃萎縮不能完...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/16播放(58206)
首先胃萎縮不是胃癌的前期，胃萎縮只是一種臨床表現(xiàn)，特別在胃鏡上的病理表現(xiàn)，在胃鏡上可以看到胃黏... 張波│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/12/25播放(26877)
首先胃萎縮不是胃癌的前期，胃萎縮只是一種臨床表現(xiàn)，特別在胃鏡上的病理表現(xiàn)，在胃鏡上可以看到胃黏...
張波│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/12/25播放(26877)
胃萎縮可能是萎縮性胃炎，因為胃沒有萎縮這個概念，也就是胃沒有萎縮性胃炎的病變。隨著胃鏡檢查的普及，胃病的發(fā)現(xiàn)是比較早的，尤其是萎縮性胃炎。一般萎縮性胃炎不需要手術(shù)治療，在中醫(yī)層面上可以給予中藥治療，可以進行全面的調(diào)理，促進萎縮性胃炎的逆轉(zhuǎn)，由萎縮性胃炎變成淺表性胃炎，最后再轉(zhuǎn)變成正常的胃腸黏膜。當然萎縮性胃炎有一定的惡變可能性，在這種情況下貽誤治療會發(fā)展成腸化生、增生甚至導致胃癌的出現(xiàn)。所以對于萎縮性胃炎一定要重視，進行中醫(yī)和內(nèi)科的聯(lián)合治療，將萎縮性胃炎慢慢恢復到正常的胃黏膜，這樣才是比較良好的治療手段。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/19收聽(75476)
"胃萎縮有一定幾率會導致胃癌，胃萎縮主要是因為胃黏膜及其腺體出現(xiàn)萎縮的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是胃鏡下胃部紅白相間，以白為主，而且有血管顯露，在病理組織活檢的表現(xiàn)是胃黏膜萎縮、腸化以及不典型增生。出現(xiàn)胃萎縮是提示有惡變傾向的可能，也就是如果不積極的控制其病情的進展，部分人會發(fā)展到胃癌。出現(xiàn)了萎縮，首先需要檢查是否有幽門螺旋桿菌感染，同時要給予保護胃黏膜的藥物進行治療，如果有幽門螺旋桿菌感染，可以口服四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌的藥物來清除幽門螺旋桿菌。此外，在飲食上要避免進食隔夜的食物，或者是腌制的食品以及臘肉、臘魚，以減輕亞硝酸鹽對胃黏膜的刺激。除了積極的治療之外，定期的復查尤其重要，可以觀察萎縮的進展情況。如果發(fā)現(xiàn)早期的癌前病變，可以經(jīng)過胃鏡下黏膜切除術(shù)或者是外科手術(shù)來進行治療。"
2020/08/28收聽(63126)
胃萎縮的恢復是一個綜合性的過程，需要結(jié)合飲食調(diào)整、藥物治療和必要的手術(shù)治療來實現(xiàn)，常見的一些建... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/06/19播放(1043)
胃萎縮的恢復是一個綜合性的過程，需要結(jié)合飲食調(diào)整、藥物治療和必要的手術(shù)治療來實現(xiàn)，常見的一些建...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2024/06/19播放(1043)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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