上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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小孩被家犬咬傷，注射疫苗不會(huì)出現(xiàn)異常情況，但不注射疫苗則可能引起相關(guān)不適，因?yàn)楣俘X較堅(jiān)硬，并且可能有多種毒素。注射的疫苗包括兩種，即狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。目前仍未出現(xiàn)注射疫苗后引起患者出現(xiàn)不良后果、后遺癥，屬于較安全、可靠的免疫方式。
此外，破傷風(fēng)疫苗包括人破傷風(fēng)免疫球蛋白和馬破傷風(fēng)免疫球蛋白，而人破傷風(fēng)免疫球蛋白直接注射1針即可，馬破傷風(fēng)免疫球蛋白需要進(jìn)行皮試。若患者存在過敏反應(yīng)，還需要進(jìn)行脫敏試驗(yàn)。而狂犬疫苗需要注射4次左右即可起到預(yù)防作用。總之，家長(zhǎng)無(wú)需擔(dān)心，疫苗對(duì)人體并無(wú)較大妨礙，并且不可由于狗咬的傷口較小而忽略注射疫苗。
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"被家狗咬出了血需要看這只狗是否注射過狂犬病疫苗，如果規(guī)律注射過，不會(huì)傳染給人狂犬病，可以判斷是不攜帶狂犬病毒的。如果沒有規(guī)律注射過，并且這只狗是在散養(yǎng)的情況下，與一些野生的動(dòng)物有比較密切的接觸，就非常有可能攜帶狂犬病毒，即使外觀健康也不能夠保證它不攜帶狂犬病毒。咬人并且咬出了血，屬于狂犬病的三級(jí)暴露，有可能傳染給人狂犬病，所以應(yīng)該做些相應(yīng)的措施。除了對(duì)傷口做正確的清洗以及沖洗之外，要對(duì)傷口進(jìn)行狂犬病人免疫球蛋白或者狂犬病血清的浸潤(rùn)注射，其余的可以做肌肉注射，這僅僅是提供抗體，讓人立即獲得免疫能力，但相應(yīng)的免疫能力不持久，所以同時(shí)也要注射狂犬病疫苗，完整的注射五針或者采用四針法注射四針，能夠讓狂犬病的中和抗體持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/30收聽(58606)
被家狗牙齒刮到，若局部皮膚未破損或出血，一般不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，但需根據(jù)受傷情況進(jìn)行具體預(yù)防措... 陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/19播放(94164)
被家狗牙齒刮到，若局部皮膚未破損或出血，一般不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，但需根據(jù)受傷情況進(jìn)行具體預(yù)防措...
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/19播放(94164)
被家狗牙齒刮了一下是否有事，需要具體情況具體分析。如果被刮傷后沒有出現(xiàn)破口，皮膚完整，則經(jīng)過消毒處理后一般并無(wú)大礙。但如果出現(xiàn)傷口，甚至出血，即使家狗日常...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02閱讀(4695)
"被家狗的牙齒刮了一下會(huì)不會(huì)有事，要看刮了一下是刮到什么程度，換句話說就是要評(píng)估所謂的刮一下會(huì)對(duì)患者造成被狂犬病毒感染的可能性有多大。這種風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)，一般可以把它分成三個(gè)程度，或者三級(jí)暴露水平，在這個(gè)分類里具體如下：第一級(jí)，所謂的一級(jí)暴露，就是這個(gè)家狗的話，只是在你身上劃了一下，這個(gè)劃一下甚至都沒劃出一個(gè)印，只是刮了一下，皮膚沒有破損，也沒有出血，這種是一級(jí)暴露，一般來講不會(huì)有事，所以不用去注射狂犬疫苗。第二級(jí)，所謂的二級(jí)暴露，當(dāng)狗牙齒在身上刮了一下以后把皮膚刮破，但是沒有出血，這種是二級(jí)暴露，這種要求去注射狂犬疫苗。第三級(jí)，被家狗的牙齒刮了一下，皮膚破了也出血，這種情況就是三級(jí)暴露，至少說明有皮膚的全程破壞，這時(shí)就一定要去注射狂犬疫苗，然后根據(jù)情況看需不需要再加上被動(dòng)免疫制劑注射。所以被家狗牙齒刮了一下要根據(jù)具體情況來說還有沒有其他的情況。如果僅僅是刮一下連皮都沒有破，這個(gè)沒有關(guān)系，屬于一級(jí)暴露，如果刮了一下皮破了或者出血，就需要打狂犬疫苗。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/06/11收聽(19936)
被家狗的牙齒刮了一下，如果進(jìn)行及時(shí)處理，通常不會(huì)有事。若家狗日常嚴(yán)格注射疫苗，也不能排除攜帶狂犬病毒的可能。由于狂犬病病毒在體內(nèi)潛伏時(shí)間不定，不易被及時(shí)發(fā)...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17閱讀(92970)
"小孩被狗咬之后，處理如下：1、用20%的肥皂水或者0.1%的新潔爾滅，徹底的沖洗傷口，時(shí)間最少30分鐘，沖洗完之后需要用75%的酒精或者2%的碘酒進(jìn)行消毒，傷口一般不需要縫合和包扎，可以有利于里面的滲出物和血流出來；2、處理完傷口之后需要及時(shí)的注射狂犬病疫苗，通常傷口不是特別重，注射疫苗是注射5針，即當(dāng)天、第3天、第7天、14天和第28天分別注射一針狂犬病疫苗，總共是5針，完成了這些狂犬病的疫苗注射之后，狂犬病的發(fā)病幾率才會(huì)減少；3、如果傷口特別重、傷口很深，咬的部位又是頭面部或手指這些神經(jīng)比較豐富的部位，容易發(fā)病，可能還要局部注射免疫球蛋白。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/20收聽(82812)
小孩被家狗咬傷以后，需要進(jìn)行如下處理：1、及時(shí)止血：大人要觀察傷口是否出血，如果... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/08/28播放(62048)
小孩被家狗咬傷以后，需要進(jìn)行如下處理：
1、及時(shí)止血：大人要觀察傷口是否出血，如果...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/08/28播放(62048)
"自己家養(yǎng)的狗，雖然外表比較健康，如果沒有規(guī)律注射狂犬病疫苗，也存在攜帶狂犬病毒的可能。相應(yīng)的研究顯示，在農(nóng)村，家養(yǎng)的狗可以攜帶狂犬病毒，且維持健康狀態(tài)，只是概率不高，平均概率是2%-3%。農(nóng)村的狗如果與野生動(dòng)物接觸比較多，概率可能會(huì)更高，所以被家狗咬了可能傳染給人狂犬病，要根據(jù)咬傷的程度判斷暴露級(jí)別，選擇預(yù)防措施。只咬破皮的程度屬于二級(jí)暴露，需要注射五針狂犬病疫苗。如果咬傷出血或有少量的滲血，屬于三級(jí)暴露，在狂犬病疫苗的基礎(chǔ)上，需要聯(lián)合狂犬病的人免疫球蛋白。"
2019/07/30收聽(96966)
"被家狗咬了是否會(huì)導(dǎo)致狂犬病的傳染并且發(fā)病，需要看兩個(gè)方面。第一方面，家狗攜帶狂犬病毒的可能性。一般來講，家狗攜帶狂犬病的概率比較低，根據(jù)相關(guān)的資料顯示，家狗攜帶狂犬病的概率大致是在10%以下，有的研究是低于2%，有的稍微高一些，但平均來講是2.56%，可以以此來進(jìn)行計(jì)算。第二方面，被攜帶狂犬病毒的狗咬傷之后傳染上狂犬病的概率。目前雖然沒有這方面的具體描述，但是被得了狂犬病的狗咬傷之后發(fā)病的概率大約是15%-30%，也有的是15%-20%。以30%來計(jì)算，乘以2.56%，就能夠大體得出來被家狗咬傷發(fā)病的概率，這是一個(gè)上限，一般不會(huì)超過1%。"
2019/07/03收聽(91606)
"被家狗咬了后，吃東西并沒有什么忌口，而是要注意傷口的清理。如果家里的狗打過狂犬病疫苗，基本上不會(huì)感染狂犬病病毒，只要對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，然后消毒包扎即可。如果家狗沒有打過狂犬病疫苗，需要清洗、消毒傷口后至最近的防疫站注射狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的注射全程一共五針，一個(gè)月的時(shí)間。注射狂犬病疫苗的同時(shí)，還建議打抗狂犬病的免疫球蛋白，打完針以后盡量不要吃辛辣、刺激的食物。如果不需要打狂犬病疫苗，飲食上實(shí)際和正常一樣，不需要任何忌口。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/07/10收聽(36060)
"讓自己家的狗咬傷了之后也應(yīng)該常規(guī)注射狂犬疫苗，因?yàn)楣芳词棺⑸淞丝袢呙?，但狂犬疫苗發(fā)揮的免疫效果，是否產(chǎn)生抗體，都不能夠確定，所以保險(xiǎn)起見還是應(yīng)該注射狂犬疫苗。一般當(dāng)天注射狂犬疫苗效果最好，通常不會(huì)超過48小時(shí)，如果超過48小時(shí)注射疫苗效果就會(huì)打折扣。如果傷口咬得非常嚴(yán)重，一般在處理傷口的同時(shí)還需要注射狂犬病的免疫球蛋白。一般在咬傷非常嚴(yán)重的患者，如果不注射免疫球蛋白，有些患者在狂犬疫苗全程還沒有完成期間就可以發(fā)病，所以對(duì)于咬傷非常嚴(yán)重的患者不僅要注射狂犬疫苗，同時(shí)還需要注射狂犬病毒的免疫球蛋白。"
2021/03/18收聽(39752)
"給狗抓破了，那么有可能會(huì)傳染狂犬病。因?yàn)楸还纷テ频那闆r，可以將傳染狂犬病的危險(xiǎn)分為三個(gè)級(jí)別，其中抓破皮之后沒有出血，屬于二級(jí)暴露，這一種級(jí)別的暴露就有傳染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。雖然傳染的風(fēng)險(xiǎn)不大，但也是有可能的，所以在相應(yīng)的處置上是要做預(yù)防措施，主要就是注射狂犬病的疫苗。但因?yàn)樽?，即使傳染上狂犬病，那么狂犬病的潛伏期也?huì)明顯的大于一周的時(shí)間，一般是大于一個(gè)月的，所以注射狂犬病疫苗之后，一般能預(yù)防狂犬病。因?yàn)榭袢∫呙缭诒┞吨笸暾淖⑸湮遽?，需要在第七天左右才能夠產(chǎn)生抗體、產(chǎn)生保護(hù)能力。那么因?yàn)榭袢〉臐摲诒容^長(zhǎng)，所以只注射狂犬病疫苗，完全能夠預(yù)防得了狂犬病。"
2019/07/25收聽(25238)
若松鼠的口腔非無(wú)菌，存在傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行傷口的充分沖洗。最好使用肥皂水，在流動(dòng)水下通過一... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/03播放(72602)
若松鼠的口腔非無(wú)菌，存在傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行傷口的充分沖洗。最好使用肥皂水，在流動(dòng)水下通過一...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/03播放(72602)
"不慎被松鼠咬傷，是否會(huì)伴有較嚴(yán)重的并發(fā)癥。要依據(jù)患者被咬傷的嚴(yán)重程度不同，和患者咬傷后是否及時(shí)處理等因素進(jìn)行客觀分析：一、如果患者被松鼠咬傷較嚴(yán)重，局部伴有活動(dòng)性出血，以及皮下組織外漏。此時(shí)，患者沒有引起足夠的重視，僅給予局部的紗布加壓包扎，沒有進(jìn)行徹底消毒，傷口有可能發(fā)生嚴(yán)重的感染，甚至危及患者生命。二、如果患者被松鼠咬傷的癥狀較輕，局部皮膚破潰較淺，沒有出現(xiàn)大量的出血及腫脹癥狀?；颊弑灰?，立即給予徹底的消毒清創(chuàng)處理，采用無(wú)菌紗布包扎，且按時(shí)更換傷口敷料。這種情況下，患者由于處理及時(shí)，損傷較輕，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/09收聽(84586)
若被家狗咬傷超過10天，狗仍然健康，說明已經(jīng)過了安全期，稱為十日觀察法。通過研究發(fā)現(xiàn)狗和貓只有... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/03播放(50928)
若被家狗咬傷超過10天，狗仍然健康，說明已經(jīng)過了安全期，稱為十日觀察法。通過研究發(fā)現(xiàn)狗和貓只有...
2023/09/03播放(50928)
"被家狗咬了，擔(dān)心被傳染上狂犬病，多久過安全期，指的是狂犬病潛伏期最長(zhǎng)的時(shí)間，認(rèn)為狂犬病的潛伏期不會(huì)超過一年。但是仍然有超過一年的狂犬病發(fā)作例子，所以雖然認(rèn)為超過一年就可以認(rèn)為基本安全，但并不能夠從絕對(duì)意義上放心。所以被家狗咬了之后，擔(dān)心傳染給人狂犬病，就要注射狂犬病疫苗。保守的認(rèn)為，狂犬病疫苗完整注射五針之后，相應(yīng)的抗體能夠持續(xù)一年的時(shí)間，但實(shí)際上可以持續(xù)的時(shí)間可以超過一年。所以被家狗咬了之后，如果不做相應(yīng)的安全措施，即使超過了一年，有很多人還是會(huì)很不放心，擔(dān)心狂犬病的發(fā)作。"
2019/06/25收聽(34080)
被打過狂犬病疫苗的狗咬傷后，一般不會(huì)有什么問題，這類狗是不會(huì)感染狂犬病病毒的。但如果剛打過狂犬病疫苗，不到一個(gè)月，這時(shí)有可能還沒有發(fā)揮疫苗的作用。狗如果本身攜帶狂犬病病毒，就有可能傳染人，但這樣的情況發(fā)生概率非常低。被打過狂犬病疫苗的狗咬傷后，主要建議處理好傷口，進(jìn)行消毒、包扎。明確狂犬病疫苗是否在近期注射，或者遠(yuǎn)期注射。如果并非近期注射狂犬病疫苗，一般不會(huì)有感染狂犬病的問題。
2020/07/19收聽(76432)
打過狂犬疫苗的狗咬了人，應(yīng)根據(jù)狗的疫苗是否明確有效而確定。具體分析如下：1、原因... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/22播放(48680)
打過狂犬疫苗的狗咬了人，應(yīng)根據(jù)狗的疫苗是否明確有效而確定。具體分析如下：
1、原因...
2023/03/22播放(48680)
"被狗抓破皮是會(huì)有危險(xiǎn)的，有可能感染狂犬病，所以被狗抓破皮，應(yīng)該去打狂犬疫苗。對(duì)于狂犬病的危險(xiǎn)，根據(jù)性質(zhì)和程度可以把它分成三級(jí)：一級(jí)暴露，只是跟動(dòng)物接觸，但是沒有傷口，這種是一級(jí)暴露，這時(shí)候是不需要去打疫苗或者做什么特殊處理。二級(jí)暴露，當(dāng)被動(dòng)物抓破了，但是沒有出血，這就是二級(jí)暴露，二級(jí)暴露的時(shí)候是要求要打狂犬疫苗。三級(jí)暴露，指被動(dòng)物咬傷或者抓傷，甚至于有污染，比如唾液或者什么的出現(xiàn)污染，簡(jiǎn)單來說又咬破了皮，又出血了，這是三級(jí)暴露。在這種情況下要打狂犬病被動(dòng)免疫制劑和打狂犬疫苗，這兩種都應(yīng)該要打，所以被狗抓破皮了屬于二級(jí)暴露，應(yīng)該要打狂犬疫苗的。"
2020/05/28收聽(10764)
"如果被家狗咬了后只有一點(diǎn)點(diǎn)出血，也需要打狂犬疫苗。家狗的唾液中可能會(huì)含有狂犬病毒，一旦將人的皮膚咬破后，其中的唾液就會(huì)與血液相接觸，狂犬病毒會(huì)進(jìn)入人的血液中，會(huì)導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生，所以一定要打狂犬疫苗?？袢〉闹委煵]有有效的手段，死亡率極高，接近100%，因此狂犬病的預(yù)防大于治療，預(yù)防有非常重要的意義。一旦被狗咬傷之后，一定要及時(shí)去打狂犬疫苗。如果狗咬傷之后傷口比較深，有時(shí)還需要打破傷風(fēng)針，因?yàn)閭诒容^深，容易形成厭氧的環(huán)境，導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌的生長(zhǎng)、繁殖，以及毒素的產(chǎn)生，進(jìn)而出現(xiàn)破傷風(fēng)。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/14收聽(12980)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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