哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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脛骨骨折不愈合的概率并不高。脛骨相對較長,發(fā)生骨折部位也會有顯著不同,而不同的骨折線、骨折部位,愈合的幾率也不完全一致。多數(shù)情況下脛骨骨折能充分、順利愈合,只有特殊情況才會發(fā)生骨折不愈合,如軟組織嚴重損傷,骨折線發(fā)生在脛骨中下1/3交界處等。
脛骨骨折不愈合的發(fā)生,主要是血液供應(yīng)不足所引起。若是軟組織損傷,則很容易破壞血管供血。而脛骨中下1/3交界處骨折,會使骨髓腔內(nèi)和骨膜的血管中斷,也會引起脛骨骨折不愈合。另外,若患者采取內(nèi)固定手術(shù)治療會破壞骨膜的血液循環(huán),會進一步干擾脛骨骨折愈合,使不愈合率增高。
因此,需要在損傷、復(fù)位、固定等多方面進行平衡,才能確保脛骨骨折順利康復(fù)。總之,脛骨骨折不愈合率的問題,患者可到創(chuàng)傷骨科門診進行問診、咨詢。
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"脛骨骨折不愈合可能和以下因素有關(guān):1、從人體解剖特點來看,脛骨中下段肌肉軟組織菲薄,尤以脛前為著,血液循環(huán)供應(yīng)比人體其他部位更差,此部位骨折生長比其他血運豐富的部位更加緩慢,恢復(fù)時間也會相應(yīng)延長。2、脛骨橫截面為不規(guī)則三角型,骨折后解剖復(fù)位困難尤其是橫行骨折,若骨折斷端接觸面積不足1\/2時,極有可能出現(xiàn)遠期骨折延遲愈合甚至是不愈合。3、復(fù)雜脛骨骨折采取切開或有限切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)操作過程中受損骨膜進一步受創(chuàng),周圍軟組織人為破壞也會增加不愈合的可能性。4、脛骨骨折后過早下地活動,導(dǎo)致仍然沒有愈合的骨折端產(chǎn)生微動,導(dǎo)致骨折經(jīng)久不愈。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/10收聽(87246)
"脛骨骨折不愈合的原因很多,常見原因如下:1、骨折嚴重:脛骨的骨折情況比較嚴重,造成了嚴重的開放性骨折,手術(shù)治療之后,對位、對線可能沒有達到標(biāo)準(zhǔn),或者對位、對線中有軟組織嵌插,會造成骨折的預(yù)后不良。2、感染:在手術(shù)過程中和手術(shù)后,傷口發(fā)生了感染,繼而產(chǎn)生了骨髓炎,也可能導(dǎo)致愈合不良。3、過早活動:患者進行康復(fù)的時候,進行了早期活動,使骨折處受到了牽拉,而發(fā)生了移位,導(dǎo)致骨折不愈合。4、飲食不當(dāng):患者在恢復(fù)期吃了有刺激性的食物,導(dǎo)致傷口發(fā)炎,或者飲大量的酒,都有可能導(dǎo)致骨折不愈合。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/25收聽(31888)
脛骨骨折不愈合的原因,主要是由于脛骨本身的血運不足。由于脛骨下1/3的軟組織覆蓋比較少,骨折部... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(25524)
脛骨骨折不愈合的原因,主要是由于脛骨本身的血運不足。由于脛骨下1/3的軟組織覆蓋比較少,骨折部...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(25524)
脛骨骨折不愈合是臨床中較常見的現(xiàn)象,可能是以下原因造成:首先,可能在手術(shù)中對骨頭的復(fù)位沒有達到標(biāo)準(zhǔn),也就是骨頭沒有完全對合,這樣會導(dǎo)致骨折不愈合。還有就是病人的脛骨骨折情況較嚴重,由于嚴重的創(chuàng)傷導(dǎo)致,經(jīng)過手術(shù)治療后,所需要的恢復(fù)時間是比較長的。其次,可能是在后期養(yǎng)傷的過程中,患者進行過某些運動,從而牽扯到骨折處使骨折處發(fā)生移位,進而導(dǎo)致骨折不愈合。再次,在康復(fù)期間,患者進行了不合理的康復(fù)訓(xùn)練,導(dǎo)致病情加重也不會愈合。最后,可能是由于在恢復(fù)期間,患者沒有注意飲食,比如多吃了刺激性的食物導(dǎo)致傷口發(fā)炎,身體營養(yǎng)跟不上進而導(dǎo)致骨折不愈合。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/10收聽(63690)
鎖骨遠端骨折不愈合的概率,比近端或中段骨折不愈合的概率要大一些。因為鎖骨遠端骨折以后,受到上肢... 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/30播放(34428)
鎖骨遠端骨折不愈合的概率,比近端或中段骨折不愈合的概率要大一些。因為鎖骨遠端骨折以后,受到上肢...
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/30播放(34428)
所謂的骨折不愈合,通俗來講就是骨頭沒長好。一般而言,在臨床工作中較多的是在骨折部位仍然有疼痛,... 付三清│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/07播放(94546)
所謂的骨折不愈合,通俗來講就是骨頭沒長好。一般而言,在臨床工作中較多的是在骨折部位仍然有疼痛,...
付三清│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/07播放(94546)
骨折不愈合如果一旦確診,肯定需要進行手術(shù)干預(yù),如果患者之前做過手術(shù),而發(fā)生骨折不愈合,此時需要... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/20播放(60446)
骨折不愈合如果一旦確診,肯定需要進行手術(shù)干預(yù),如果患者之前做過手術(shù),而發(fā)生骨折不愈合,此時需要...
薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/20播放(60446)
"骨折不愈合一般不能夠自愈,所謂骨折不愈合,即骨折愈合時間已經(jīng)超過正常愈合時間三倍以上,比如正常骨折愈合時間是兩個月,現(xiàn)在已經(jīng)六個月仍然沒有愈合,并且拍攝X線片顯示骨折端已經(jīng)硬化、萎縮、骨髓腔閉塞,沒有任何骨痂生長,此時僅靠機體自身成骨細胞成骨作用,通常不能夠產(chǎn)生新骨痂,把骨折斷端連接在一起。此時多需要采用手術(shù)的方法把硬化骨端切除,骨髓腔重新鑿?fù)?,?fù)位以后在骨折斷端之間塞入人工骨或患者自身髂骨等,誘導(dǎo)成骨細胞產(chǎn)生新的骨痂,骨折才能夠愈合。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/10收聽(17022)
"骨折不愈合,一般首先采用保守治療,可以通過電刺激,目前用于臨床治療。骨不連的電刺激方法有恒定直電流、脈沖電刺激、電磁場與電場,以及駐極體等。超聲波刺激。低強度的超聲通過高頻率的聲波,對組織產(chǎn)生低水平的壓力而刺激骨的愈合。體外高能量振動波治療骨不連的作用機制可能與刺激骨髓的成骨細胞有關(guān)。高壓氧治療。目前許多學(xué)者通過動物實驗提出高壓氧,可以促進骨再生,及祛除病變,保守治療無效,可以通過將鋼板內(nèi)固定改為髓內(nèi)釘固定、斷端指骨治療。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/29收聽(43226)
骨折多數(shù)可愈合,少數(shù)患者術(shù)后復(fù)查時可發(fā)現(xiàn)骨折處未愈合牢固,主要癥狀如下:1、局部... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/08/13播放(88566)
骨折多數(shù)可愈合,少數(shù)患者術(shù)后復(fù)查時可發(fā)現(xiàn)骨折處未愈合牢固,主要癥狀如下:
1、局部...
2023/08/13播放(88566)
當(dāng)出現(xiàn)骨折延遲愈合或不愈合時,應(yīng)首先查找病因。通常與局部繼發(fā)感染、局部組織缺損過于嚴重、骨折部... 李佐民│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(72972)
當(dāng)出現(xiàn)骨折延遲愈合或不愈合時,應(yīng)首先查找病因。通常與局部繼發(fā)感染、局部組織缺損過于嚴重、骨折部...
李佐民│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(72972)
"骨折不愈合的治療方案相對較多,從大的方面可以分為無創(chuàng)治療、微創(chuàng)治療和創(chuàng)傷較大的治療。無創(chuàng)治療指的是骨折之后應(yīng)用沒有創(chuàng)傷的比如微波治療,促進骨折斷端的愈合,比如現(xiàn)在相對較常應(yīng)用的沖擊波治療,對骨折不愈合的治療相對效果較為良好。另外,對骨折斷端可以做微創(chuàng)治療,向局部骨折不愈合的部位注射PRP,也就是富血小板血漿,也可以起到促進骨折愈合的作用。當(dāng)然較為常見的是手術(shù)治療,也就是有創(chuàng)傷的治療,將骨折斷端處的瘢痕和肉芽徹底清理,然后去除硬化骨、通開髓腔并且充分植骨、牢靠固定,對骨折不愈合的治療起著積極的作用。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/05/20收聽(36810)
骨折不愈合為患者骨折后經(jīng)過有效固定,4個月以后仍未達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。引起骨折不愈合主要原因有:... 劉琦│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/12播放(51214)
骨折不愈合為患者骨折后經(jīng)過有效固定,4個月以后仍未達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。引起骨折不愈合主要原因有:...
劉琦│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/12播放(51214)
骨折不愈合在不同部位的影響不同??傮w而言,骨折不愈合可嚴重影響患者的日常生活。因此大家需重視骨... 付三清│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/18播放(85814)
骨折不愈合在不同部位的影響不同??傮w而言,骨折不愈合可嚴重影響患者的日常生活。因此大家需重視骨...
2023/02/18播放(85814)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/04播放(34442)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/04播放(34442)
臨床骨折患者不愈合癥狀主要表現(xiàn)為患者在上肢體持重物或者下肢體負重行走時,能夠明顯感覺到局部患處... 劉琦│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/25播放(64590)
臨床骨折患者不愈合癥狀主要表現(xiàn)為患者在上肢體持重物或者下肢體負重行走時,能夠明顯感覺到局部患處...
2023/11/25播放(64590)
"骨折不愈合主要原因就是由于多種原因引起骨折斷端骨頭的硬化,骨髓腔被填塞、不通,造成血供不足以后,骨頭就出現(xiàn)不愈合現(xiàn)象。這種現(xiàn)象從X線拍片就可以看到,一個是骨頭斷端越來越細。另外,拍片顯示密度越來越高,就像一塊石頭一樣出現(xiàn)在骨頭斷端。這種情況下,骨髓腔被完全填滿,血液不能循環(huán),營養(yǎng)物質(zhì)不能輸送,當(dāng)然骨頭就不會愈合。遇到這種情況一般要采取干預(yù)措施,積極治療,一般都可以糾正,都能夠使骨折進一步愈合修復(fù)。其中有手術(shù)以后打通骨髓,另外還有可能是要切除壞死骨頭,進行人工植骨等手術(shù)治療。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/10收聽(304)
骨折不愈合的主要原因有以下幾點:1、骨折端的對位不好,通常都是見于骨折之后骨折端移位非常明顯或者出現(xiàn)骨折端明顯的分離的情況,這種情況很難出現(xiàn)有骨痂的生長。2、骨折處的地方血液循環(huán)不好,例如骨折處的地方周圍軟組織損傷非常嚴重,血液循環(huán)欠佳。特殊部位的骨折,例如是股骨頸骨折、手部和足部舟骨骨折、距骨骨折或者脛骨下段骨折,這些地方的血液循環(huán)相對比較差所以也有可能會出現(xiàn)不愈合。3、出現(xiàn)有軟組織或者骨髓發(fā)炎的情況,感染也會影響到骨折不愈合。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/01收聽(69262)
"如果出現(xiàn)骨折不愈合,就應(yīng)該積極查找原因,考慮以下原因:1、年齡:如果患者年齡偏大,就會出現(xiàn)營養(yǎng)狀態(tài)不好,會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;2、骨折損傷程度較重:如果骨折的損傷程度較重,比如粉碎性骨折、骨折斷端比較多、局部血液供應(yīng)能力較差、骨折部位比較特殊,比如小腿的中下1\/3骨折,血液比較少,比如股骨頸骨折,可能相應(yīng)的血管已經(jīng)被損壞,就會導(dǎo)致骨折不愈合;3、其他原因:比如治療不及時、復(fù)位不準(zhǔn)確、存在繼發(fā)性感染、存在骨髓炎等,這些方面需要綜合考慮,和醫(yī)生商量做進一步處理。"
2023/03/23收聽(31361)
骨折不愈合一般分為早期、中期和晚期。早期的情況下,通過治療、口服藥、功能鍛煉或者輸液,一般都可... 夏祖輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū) 2023/05/02播放(70468)
骨折不愈合一般分為早期、中期和晚期。早期的情況下,通過治療、口服藥、功能鍛煉或者輸液,一般都可...
夏祖輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū)
2023/05/02播放(70468)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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