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    孕婦巨細(xì)胞病毒感染怎么辦

    2023-07-17 02:23播放 :

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    巨細(xì)胞病毒感染分為原發(fā)感染,繼發(fā)感染以及既往感染。以前的教科書曾建議早孕期婦女巨細(xì)胞病毒原發(fā)感染終止妊娠,防止發(fā)生不良的妊娠結(jié)局,但目前傾向于告知孕婦相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),讓孕婦進(jìn)行選擇。巨細(xì)胞病毒IgG陽(yáng)性,IgM陰性說(shuō)明是既往感染,IgM陽(yáng)性和IgG都陽(yáng)性,IgG親和指數(shù)低提示原發(fā)感染,IgG親和指數(shù)高提示復(fù)發(fā)感染。原發(fā)感染孕婦中30%-40%可發(fā)生宮內(nèi)感染,而復(fù)發(fā)感染宮內(nèi)感染率僅0.15%-2%,所以原發(fā)感染危害比復(fù)發(fā)感染大。

    孕早期感染危害比中晚期妊娠大,巨細(xì)胞病毒宮內(nèi)感染多數(shù)出生時(shí)無(wú)癥狀,僅5%-10%有癥狀,表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限,小頭畸形,肝脾大,血小板減少性紫癜,溶血性貧血等。遠(yuǎn)期可發(fā)生視力障礙,神經(jīng)功能缺陷,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩以及學(xué)習(xí)障礙等后遺癥。

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    "寶寶如果有巨細(xì)胞病毒感染多是通過(guò)先天感染引起的,也就是媽媽有巨細(xì)胞病毒感染的情況,可以通過(guò)胎盤將這些病毒傳染給孩子,而造成孩子出現(xiàn)了感染。主要的臨床表現(xiàn)為肝脾腫大、持續(xù)性的黃膽、皮膚的瘀點(diǎn)、小頭畸形、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙等。上述情況的表現(xiàn),可以單獨(dú)存在并可伴有生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩、煩躁、有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能會(huì)上升到40℃左右。對(duì)于這個(gè)疾病的治療,最主要就是使用抗病毒的藥物,比如更昔洛韋或者使用抗病毒的免疫球蛋白制劑以及干擾素轉(zhuǎn)移因子等。丙氧鳥(niǎo)苷有防止巨細(xì)胞病毒擴(kuò)散的作用,如果與高滴度的抗巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白合用,可以降低骨髓移植的巨細(xì)胞病毒肺炎并發(fā)癥死亡率。對(duì)于這樣的孩子還需要給予對(duì)癥治療等。如果孩子出現(xiàn)了肝功能損傷的情況,需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保肝降酶的藥物,出現(xiàn)了心肌細(xì)胞的損傷,需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療,并且需要做好隔離,對(duì)排泄物需要進(jìn)行消毒處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    曲朋安煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

    2018/05/11收聽(tīng)(20344)

    巨細(xì)胞病毒感染可怕嗎

    "巨細(xì)胞病毒感染可不可怕在于患者是否為健康人群,具體如下:1、不可怕:如果是健康的人群感染巨細(xì)胞病毒,一般不可怕,通常可以通過(guò)自身的免疫力控制巨細(xì)胞病毒。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),感染巨細(xì)胞病毒表現(xiàn)為隱性感染,也就是臨床不發(fā)病,通過(guò)自身的免疫力基本上可以控制病毒。如果是健康人群引起了巨細(xì)胞病毒的感染,且有臨床癥狀,即使臨床發(fā)病,但如果患者免疫力正常,多數(shù)時(shí)候疾病也可以自限。如果是病程比較長(zhǎng),疾病不能自限的患者,一般也可以應(yīng)用更昔洛韋來(lái)抗病毒治療,所以免疫功能正常的人群感染了巨細(xì)胞病毒之后,基本上可以治愈。2、可怕:免疫功能極度低下的人群由于免疫力極低,感染了巨細(xì)胞病毒之后通常不能通過(guò)自身的免疫力來(lái)清除病毒,需要積極的抗病毒治療。但有些患者病程會(huì)延長(zhǎng),嚴(yán)重的患者也可能會(huì)危及到生命。所以對(duì)于巨細(xì)胞病毒感染,如果是嬰幼兒或者是免疫功能極度低下的人群,則有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2021/06/28收聽(tīng)(82918)

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