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    結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試怎么看結(jié)果

    2023-02-25 00:19播放 :

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    結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試即PPD試驗(yàn),是常規(guī)消毒后將皮試液注射于患者前臂區(qū)側(cè)皮內(nèi),在48-72小時(shí)后觀察結(jié)果。若48小時(shí)結(jié)果尚不明確,則應(yīng)以72小時(shí)的結(jié)果為準(zhǔn)?;颊咝枳⒁饩植渴欠裼杏步Y(jié),不可單獨(dú)以紅暈的大小作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。通常受試部位未出現(xiàn)紅暈或硬結(jié),則稱之為陰性。若有針尖樣大小的紅斑,或紅腫硬結(jié)直徑<0.5cm,也稱之為陰性。如果紅暈和硬結(jié)直徑為0.5-0.9cm,則為弱陽性。如果達(dá)到1.0-1.9cm,則稱為陽性。如果硬結(jié)直徑>2cm,通常稱之為強(qiáng)陽性。除局部出現(xiàn)紅暈和硬結(jié)外,如還存在水皰或壞死表現(xiàn),也稱之為強(qiáng)陽性。

    PPD試驗(yàn)對(duì)青少年、兒童和老年人結(jié)核病的診斷和鑒別具有重要作用,可以作為輔助檢查方法之一。另外,還可為接種卡介苗提供依據(jù),若結(jié)果呈陽性,則表明體內(nèi)已經(jīng)感染過結(jié)核菌,無需再接種卡介苗。如果呈陰性,患者還需進(jìn)行接種。此試驗(yàn)還可為測(cè)定免疫效果提供依據(jù),通常接種卡介苗3個(gè)月后需要進(jìn)行PPD試驗(yàn),若結(jié)果呈陽性則表明機(jī)體已產(chǎn)生抗體。

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    "PPD實(shí)驗(yàn)也叫結(jié)核菌素試驗(yàn),是診斷結(jié)核感染常用的參考指標(biāo)。我國規(guī)定以皮膚硬結(jié)作為皮膚局部反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn),硬結(jié)直徑小于等于5毫米為陰性,5-9毫米為一般陽性,10-19毫米為中度陽性,大于20毫米或不足20毫米,但有水皰、壞死、淋巴管炎或雙圈反應(yīng)為強(qiáng)陽性。PPD實(shí)驗(yàn)陰性,常見于未曾感染過結(jié)核桿菌或還處于結(jié)核感染早期,也就是4-8周或血型播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核的病人,使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的患者,還有HAV的患者以及惡性腫瘤的患者、結(jié)節(jié)病者、老年人或營養(yǎng)不良的患者。PPD試驗(yàn)陽性常提示有結(jié)核感染,但由于我國為結(jié)核病高發(fā)國家,兒童普遍接種卡介苗,陽性對(duì)診斷結(jié)核病的意義不大,但對(duì)于未接種卡介苗的兒童,如皮試陽性則提示已有結(jié)核分枝桿菌的感染,或體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病,按活動(dòng)性結(jié)核處理。成人強(qiáng)陽性表示機(jī)體處于超敏狀態(tài),需要考慮有活動(dòng)性結(jié)核病的可能,可作為臨床診斷結(jié)核病的一項(xiàng)參考指標(biāo)。 "

    語音時(shí)長01:47''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/03/31收聽(32138)

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