中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腳水腫的治療首先明確引起腳腫的原因,具體治療方法如下:
1、腎臟疾病:如果是由于腎臟疾病引起來的腳水腫,由于蛋白尿,特別是大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎病綜合征引起來的腳水腫,除了用利尿劑之外,一定要針對腎病綜合征,比如微小病變,或者膜性腎病,選用糖皮質(zhì)激素,或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療,或者選用生物制劑利妥昔單抗進(jìn)行治療。當(dāng)?shù)鞍啄蛳б院?,血漿白蛋白恢復(fù)正常,腳水腫就可以消退;
2、心衰:如果是由于心衰引起的腳腫,一定要針對基礎(chǔ)的心血管疾病進(jìn)行治療,同時(shí)應(yīng)用利尿消腫的治療才能使腳水腫得到根本消退;
3、肝臟疾?。憾喾N慢性肝臟疾病引起肝硬化,出現(xiàn)腹水、腳腫,除了利用利尿消腫治療之外,一定要針對肝臟疾病進(jìn)行治療,必要時(shí)甚至要輸注白蛋白,聯(lián)合利尿劑進(jìn)行消腫治療。
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腳腫的范圍比較廣泛,最常見的有幾個(gè)原因。第一個(gè)是心臟,第二個(gè)是腎臟,第三個(gè)是肝臟,這是最常見的... 邢祖忠│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/09播放(63550)
腳腫的范圍比較廣泛,最常見的有幾個(gè)原因。第一個(gè)是心臟,第二個(gè)是腎臟,第三個(gè)是肝臟,這是最常見的...
邢祖忠│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/09播放(63550)
"在治療腳水腫之前,應(yīng)該對水腫的患者進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查,因?yàn)樵S多系統(tǒng)器官組織的疾患都可能會造成水腫。全身檢查有助于了解水腫的來源及其特征,有助于診斷和鑒別診斷,比如端坐呼吸、心率增快、心臟擴(kuò)大,這提示心功能障礙。在下肢水腫的治療上,應(yīng)保持樂觀情緒,長期堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?,如散步、慢跑、健身器械鍛煉等。平時(shí)的食物應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素及無機(jī)鹽為主,避免久坐久站。經(jīng)?;顒酉轮?,并經(jīng)常上抬兩側(cè)的下肢,保持良好的睡眠,起居有規(guī)律等等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(32672)
"腳部出現(xiàn)腫脹是什么原因造成的,需要根據(jù)不同的情況來進(jìn)行判斷。如果是一只腳出現(xiàn)了腫脹,有可能是外傷、炎癥、蚊蟲叮咬、痛風(fēng)結(jié)節(jié),或者下肢血液回流不好造成的。這個(gè)時(shí)候就需要做相應(yīng)的檢查來進(jìn)行確認(rèn),找到原因才能更好的進(jìn)行治療。如果雙側(cè)腳都出現(xiàn)了腫脹,最常見的原因就是雙側(cè)下肢血液回流障礙造成的,例如動脈粥樣硬化,或者靜脈瓣出現(xiàn)了功能不良。特別見于老年人勞累一天后,容易出現(xiàn)雙側(cè)下肢的水腫,休息后可以得到明顯緩解。排除局部的病變,就是系統(tǒng)性病變造成了全身性的水腫在腳部的表現(xiàn),例如心臟疾病、腎臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及肝臟疾病等等。各種系統(tǒng)疾病都有獨(dú)特的特點(diǎn),根據(jù)病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查,可以進(jìn)行良好的鑒別診斷。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/09收聽(39972)
"引起腳水腫的發(fā)病原因主要有以下幾點(diǎn):1、藥物副作用,如果患者有高血壓,服用硝苯地平等鈣離子拮抗劑,可能會出現(xiàn)腳水腫的副作用。2、腎小球腎炎,如果患者有腎小球腎炎也可能會出現(xiàn)腳水腫。發(fā)病原因多是由于尿中有蛋白,造成體內(nèi)低蛋白血癥,引起水鈉潴留,故而出現(xiàn)腳水腫癥狀,癥狀還有納差、乏力、小便有泡沫、小便發(fā)紅等。3、下肢靜脈血栓,如果患者有下肢靜脈血栓,回流受阻也會有腳水腫,并可伴有疼痛、麻木等癥狀。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/21收聽(92728)
對于水腫而言,最常用的方法是利尿消腫,利尿最常用的藥物包括呋塞米和螺內(nèi)酯。這些藥物都是利尿的作... 岳榮錚│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/12/05播放(39663)
對于水腫而言,最常用的方法是利尿消腫,利尿最常用的藥物包括呋塞米和螺內(nèi)酯。這些藥物都是利尿的作...
岳榮錚│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/12/05播放(39663)
腎功能衰竭患者出現(xiàn)腳部水腫,主要原因有兩點(diǎn):一、大量蛋白尿引起低蛋白血癥,從而造成水腫;二、腎小球?yàn)V過率下降,無法排出體內(nèi)多余的水分。進(jìn)入腎功能衰竭期的患者以第二種原因?yàn)橹?。治療上需要根?jù)腎小球?yàn)V過率確定,如果腎小球?yàn)V過率在15ml/min以上,可以先應(yīng)用利尿劑治療。同時(shí),嚴(yán)格限制水鹽的攝入,以免加重水鈉潴留,加重水腫。如果腎小球?yàn)V過率小于15ml/min,需要考慮進(jìn)行血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療。因?yàn)榧词勾舜瓮ㄟ^應(yīng)用利尿藥物,比如呋塞米、托拉塞米等治療有效,水腫還是會反復(fù)出現(xiàn)。
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/11/30收聽(27886)
導(dǎo)致腳水腫的原因比較多,需要根據(jù)具... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(40463)
導(dǎo)致腳水腫的原因比較多,需要根據(jù)具...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(40463)
"小腿以及腳出現(xiàn)水腫,很多原因可引起。根據(jù)不同原因,治療方法也有所不同。1、如果局部受傷導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血,從而影響局部余種,治療方法可在受傷24小時(shí)后,但局部腫脹完全穩(wěn)定后,就可給予局部熱敷,做物理治療。例如紅外線治療、微波治療、中頻脈沖電治療等,促進(jìn)局部血液循環(huán),加快局部腫脹消退。2、也可以口服消腫止痛、活血散瘀的藥物,使用田七粉沖水喝,或口服丹七膠囊、參三七膠囊等都能有消腫作用。3、慢性功能性疾病導(dǎo)致雙下肢水腫,例如心功能衰竭、腎功能衰竭,或全身低蛋白血癥而引起凹陷性浮腫,如果要消腫可應(yīng)用利尿劑。常用呋塞米與安體舒通,也可注射白蛋白消腫處理。但這些只能緩解局部癥狀,如果要完全解決問題,必須治療原發(fā)病。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(86040)
"小腿及腳水腫一般需要查明其致腫的原因,并對癥采取保守或手術(shù)的方式處理。引起小腿、腳腫脹多由于血管因素所導(dǎo)致,通常血液循環(huán)系統(tǒng)是由心臟發(fā)出動脈血,例如心臟的擠壓作用,將血液輸送到四周,在四肢進(jìn)行物質(zhì)交換以后,再通過四肢肌肉的力量將血液擠回心臟,完成一個(gè)血液循環(huán)。當(dāng)任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題時(shí)均可引起腫脹的發(fā)生,例如當(dāng)患者出現(xiàn)心臟功能衰竭時(shí),回心阻力增加可以導(dǎo)致下肢腫脹的情況。需要針對心臟的情況采取保守方式治療,改善心功能的癥狀,來減少腫脹的情況發(fā)生。如果是下肢深靜脈血栓所導(dǎo)致的腿腫、腳腫,一般需要行下肢動脈彩超或靜脈彩超明確診斷,一般有血栓時(shí)程度較輕,可采取保守方式進(jìn)行治療,如果程度較重則采取手術(shù)的方式安置濾網(wǎng)。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/17收聽(88746)
腎功能衰竭患者一旦發(fā)現(xiàn)足部皮膚腫脹、彈性變差、皺紋變淺說明已經(jīng)存在顯性水腫,一定要引起重視。此... 白亞玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/16播放(86836)
腎功能衰竭患者一旦發(fā)現(xiàn)足部皮膚腫脹、彈性變差、皺紋變淺說明已經(jīng)存在顯性水腫,一定要引起重視。此...
白亞玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/16播放(86836)
腳水腫常見的原因主要包括心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性,以及不明原因的水腫,另外近些年下肢... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/15播放(36759)
腳水腫常見的原因主要包括心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性,以及不明原因的水腫,另外近些年下肢...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/15播放(36759)
對于腳出現(xiàn)水腫,特別是如果年輕人工作是久站、久坐,包括教師、銀行或者是醫(yī)生等也屬于正常的生理現(xiàn)象。主要考慮由于久坐等會造成血供不暢,再加上靜脈回流受阻誘發(fā)引起,屬于最常見的生理現(xiàn)象,不用擔(dān)心,積極調(diào)整就行。特別如果是站的時(shí)間久,一定休息5-10min或者抬抬腿,按摩、熱敷都能促進(jìn)血液回流進(jìn)而減輕水腫,必要時(shí)如果出現(xiàn)病理性疾病,則還需要積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/03/31收聽(33248)
腳水腫原因有很多,分單側(cè)和雙側(cè)水腫,其原因有不同。單側(cè)腳水腫考慮為血栓、栓塞、血管壓迫、損傷等引起。雙側(cè)腳水腫常見原因是心衰,患者多有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病,同時(shí)伴有胸悶、氣短等表現(xiàn)。腎性水腫的患者可伴有顏面部、眼瞼水腫,尿檢有血尿、蛋白尿,多伴有血壓升高。此外肝硬化、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良也可出現(xiàn)腳水腫。部分患者水腫原因可能與月經(jīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物等因素有關(guān),極少數(shù)患者水腫的原因不清,腳水腫需進(jìn)一步檢查,明確具體病因。
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/27收聽(68314)
"腳水腫如果不嚴(yán)重,可以吃一點(diǎn)利水的蔬菜、水果等等,如果水腫嚴(yán)重,就需要吃利尿藥,相應(yīng)情況如下:1、食療:病人出現(xiàn)腳水腫,這時(shí)候首先要注意尋找水腫的原因。水腫如果是局部原因?qū)е?,局部原因可能包括下肢靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張等等,另外局部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或丹毒等等,也會導(dǎo)致局部水腫。發(fā)現(xiàn)了水腫以后,一般是給予對應(yīng)治療,吃什么東西沒有太明確的效果。如果這個(gè)病人是全身性水腫,原因可能是心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內(nèi)分泌源性水腫和特發(fā)性水腫等等。這些情況下,如果腳水腫不嚴(yán)重,可以吃利尿、消腫的食物,臨床比較常見的有冬瓜、西瓜、綠豆、薏米等等,都有一定的利水的作用,對于輕度水腫有一定幫助;2、藥物治療:對于比較嚴(yán)重的水腫,這個(gè)時(shí)候要注意,針對原因進(jìn)行治療,原因剛才說了,就是針對病人的心功能不好、腎功能不好、肝功能不好或腎病綜合征等等給予相應(yīng)的治療。除此之外,還可以考慮給病人應(yīng)用利尿劑,最常用的就是袢利尿劑。袢利尿劑里常用的是呋塞米和托拉塞米兩種藥物,可以迅速排出體內(nèi)多余的水分,對于消除水腫有很大好處。但是應(yīng)用這種藥物的時(shí)候要注意,盡量的不要長時(shí)間應(yīng)用利尿劑,通常要求每天1-2片,連續(xù)用三天,水腫減輕以后就可以停用。"
2023/03/23收聽(29525)
"腳部水腫,首先要知道具體是什么原因引起的。在生活當(dāng)中,能引起腳部、小腿部水腫的原因有非常多。需要在平時(shí)的生活當(dāng)中具體觀察,比如是不是有經(jīng)常的水腫。如果經(jīng)常的水腫,需要及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)做相應(yīng)的檢查。首先,考慮可能是經(jīng)?;蛘哌^度勞累,以及有肝臟、心臟、腎臟方面的疾病發(fā)生,都有可能會導(dǎo)致腳部水腫。所以也可以做尿常規(guī)和心臟彩超的檢查,需要進(jìn)一步確診水腫的原因。生活當(dāng)中也可以輔助的做一些動作,比如一定要注意多休息。在飲食上,可以控制鹽的攝入量,低鹽飲食。具體的還是需要遵循醫(yī)囑,根據(jù)醫(yī)生的意見和建議進(jìn)行合理的用藥。飲食上,也可以多吃利水的食物,比如冬瓜、西瓜,這都是有幫助的。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(77300)
出現(xiàn)了腳水腫,不要過分緊張,只要了解水腫形成的原因,治療相應(yīng)的疾病,均可以緩解。水腫是組織間隙體液過多,代謝障礙,如出現(xiàn)雙下肢浮腫為主,同時(shí)伴有眼瞼部水腫,則需要考慮腎臟系統(tǒng)疾病,如急性腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病,需要檢查腎功能及尿常規(guī)等檢查。如果先出現(xiàn)下肢及足部水腫,后出現(xiàn)全身水腫,則考慮為心源性水腫,比如心衰;如出現(xiàn)腳部局限性水腫,則考慮局部淋巴回流障礙造成;如經(jīng)臥床休息后,腳墊高處理后,腳部水腫不消退,則考慮為下肢靜脈血栓形成。以上均是引起水腫的原因,只要針對病因治療,大多可緩解。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/19收聽(83872)
腳部水腫的原因如下:1、靜脈回流受阻:深靜脈血栓、大隱靜脈曲張,這時(shí)會導(dǎo)致靜脈回... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/12播放(62234)
腳部水腫的原因如下:
1、靜脈回流受阻:深靜脈血栓、大隱靜脈曲張,這時(shí)會導(dǎo)致靜脈回...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/12播放(62234)
懷孕期間出現(xiàn)腳腫的現(xiàn)象,分為生理性和病理性。生理性的水腫是由于胎兒增大,子宮增大會壓迫到下腔靜脈導(dǎo)致回流受阻,出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。平時(shí)注意休息,不要長時(shí)間的坐著或者站著,不利于血液循環(huán)會加重水腫的現(xiàn)象,平時(shí)盡量把雙腳放平能夠減輕水腫。還有病理性的水腫,由于在懷孕中后期孕婦血壓增高,影響到腎臟的濾過功能會出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象,就要及時(shí)的檢查血壓,根據(jù)檢查的具體數(shù)值,用降壓藥物治療才能夠控制病情的發(fā)展,平時(shí)還應(yīng)該注意做到低鹽、低脂肪飲食。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2020/03/01收聽(67246)
"坐車的時(shí)候有些人腳部會出現(xiàn)水腫,這種水腫發(fā)生的原因是由于坐車的時(shí)候,下肢處于下垂部位,血液回流受到障礙,從而淤積在下肢,造成水腫的發(fā)生。造成血液淤積最常見的原因就是動脈粥樣硬化,或者靜脈瓣功能不良。特別見于老年人,動脈和靜脈的彈性減弱,出現(xiàn)下肢血液的淤積,從而進(jìn)入組織間造成組織水腫。當(dāng)抬高下肢以后或者充分的休息以后,這種水腫就可以消失。但是也不排除下肢存在血栓的情況,這種病人往往具有血栓易發(fā)的疾病,例如膜性腎病或者某些特殊類型的疾病。如果發(fā)生了下肢水腫,在休息后或者抬高下肢后并不能消失,可能存在血栓,需要做下肢血管超聲進(jìn)行詳細(xì)的鑒別、診斷。"
2020/10/13收聽(20200)
"腳水腫的原因比較籠統(tǒng),要根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行不同的分析,具體問題具體對待,具體如下:1、單腳水腫可能見于外傷,或者是水腫的下肢血管出現(xiàn)問題所引起。2、雙腳水腫一般提示是全身性的疾病,比如可以檢查患者的尿常規(guī),考慮水腫是不是腎臟問題引起,腎臟水腫通常伴有尿液中的泡沫尿,尿常規(guī)檢查提示蛋白陽性比較明顯。根據(jù)患者的年齡,觀察有沒有喘憋等癥狀,如果考慮是心臟的因素,要完善相關(guān)檢查。總之,患者癥狀不同,伴隨癥狀不同,年齡、水腫時(shí)間不同,所以要具體問題具體分析。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/11收聽(12422)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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