北京醫(yī)院
皮膚性病科
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足跟裂口的原因如下：
1、足跟角質(zhì)層天生比別處厚，角質(zhì)層水分少，因此易發(fā)生皸裂；
2、足跖部沒有皮脂腺，缺乏皮脂滋潤(rùn)和保護(hù)；
3、足跟是穿鞋走路摩擦的部位，也是外傷好發(fā)部位，摩擦和外傷促進(jìn)裂口的形成；
4、角化型足癬即真菌感染，導(dǎo)致局部角質(zhì)層進(jìn)一步增厚、鱗屑增多，從而形成深達(dá)真皮的裂隙。
本病好發(fā)于冬春季節(jié)，可以沒有任何癥狀，可伴有不同程度的疼痛，裂隙較深的患者會(huì)有出血。治療需外用滋潤(rùn)霜或外用1%尿囊素乳膏，如果有真菌感染，需要積極治療。
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"腳跟出現(xiàn)裂口，可能是由于真菌感染導(dǎo)致的足癬，也有可能是皮膚干燥導(dǎo)致的裂口。真菌感染導(dǎo)致的足癬，需要口服抗真菌藥物，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。同時(shí)局部給予滲透性較好的外用藥膏，比如說(shuō)聯(lián)苯芐唑霜、特比萘芬乳膏等，用藥后用保鮮膜封包，5-10分鐘后，去除保鮮膜，同時(shí)外用10%的尿囊素乳膏。如果是由于皮膚干燥導(dǎo)致的裂口，平時(shí)需要多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充復(fù)合維生素，局部可以外用10%的尿囊素維生素E乳膏，摩擦按摩后外用保鮮膜促進(jìn)藥物的吸收。"
周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019/04/21收聽(83626)
"足跟裂口最常見的原因就是足癬，它是皮膚癬菌侵犯足跟部位角質(zhì)所引起，臨床上叫做角化皸裂型的足癬。治療之前首先要明確診斷，需要刮取足跟的一些皮屑在顯微鏡下鏡檢，如果能夠發(fā)現(xiàn)菌絲的結(jié)構(gòu)即可確診。治療需要系統(tǒng)口服抗真菌藥聯(lián)合外用藥物治療，常用的口服藥物有特比萘芬和伊曲康唑，外用藥物像萘替芬酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、盧立康唑乳膏等，具體治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果刮取的皮屑不能夠找到菌絲結(jié)構(gòu)也有可能是角化皸裂型的濕疹，或者是單純的局部皮膚干燥和摩擦等有關(guān)，其治療可以外用保濕的乳劑，像尿素維E乳膏或者是使用一些剝脫角質(zhì)的藥物，如水楊酸乳膏等。"
孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/23收聽(38428)
"足跟裂口的原因可能有皮膚干燥、真菌感染，具體的治療措施需根據(jù)所導(dǎo)致的具體的原因，具體如下：1、皮膚干燥：可能是由于皮膚的油脂分泌減少而引起皮膚的干燥，因此在足跟處會(huì)看到皮膚的干裂，皮膚沒有充分的油脂來(lái)供應(yīng)、滋潤(rùn)，在足跟部會(huì)出現(xiàn)一層一層的干裂甚至裂口，這個(gè)時(shí)候需要大量的外用護(hù)手霜。在使用護(hù)手霜的基礎(chǔ)上，如果干裂口還是特別的厚，這時(shí)能外用維A酸乳膏，甚至還能應(yīng)用尿素軟膏。如果足跟部還是裂口比較深，而且像板一樣的硬，這時(shí)可以水楊酸軟膏和阿達(dá)帕林凝膠混合外用，然后用冰箱保鮮膜封包過(guò)夜，還可以選擇到皮膚科進(jìn)行液氮冷凍的治療。如果封包一周左右角質(zhì)層變薄，這時(shí)還能外用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏，同時(shí)還能應(yīng)用護(hù)手霜大量外涂足跟部，這樣就不會(huì)使足跟部的裂口加深，同時(shí)避免了裂口的出現(xiàn)。2、真菌感染：可以見于真菌感染，如角化過(guò)度型的足癬，會(huì)看到在足跟部有皮膚增厚、干裂，這時(shí)能將復(fù)方克霉唑乳膏和維A酸乳膏等比例的混合外涂，也能夠看到很好的治療效果。因此，針對(duì)足跟裂口，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)指導(dǎo)臨床的治療。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/01收聽(88706)
"年輕女性有時(shí)會(huì)有外陰裂口一般與同房創(chuàng)傷相關(guān)，同房有時(shí)會(huì)造成陰道口裂傷，常常表現(xiàn)為陰道口下方會(huì)陰體部位。對(duì)于這種裂傷一般不需要特殊處理會(huì)自行好轉(zhuǎn)，如果反復(fù)存在也可以局部涂抹表皮生長(zhǎng)因子軟膏，通過(guò)藥物治療可以加快局部傷口的愈合。老年女性有時(shí)也容易出現(xiàn)外陰裂口，與雌激素下降、外陰皮膚營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)，有時(shí)合并外陰白斑。對(duì)于不合并外陰白斑者一般可以在局部涂抹雌激素軟膏，有增厚陰道黏膜，促進(jìn)裂口生長(zhǎng)的作用。對(duì)于外陰白斑者一般要選擇他克莫司等免疫抑制劑治療，非常有效。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(86732)
"足跟裂就是我們說(shuō)的腳后跟部位出現(xiàn)皸裂、脫屑的情況。它的原因在臨床上主要考慮以下幾方面：第一、就是遺傳性的，我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)很多患者有家族史，就是會(huì)出現(xiàn)足跟的皸裂、干燥的情況。第二、就是足部的干燥性的濕疹，在足跟部也會(huì)出現(xiàn)皸裂、脫屑、粗糙、肥厚等等這樣的情況。第三、就是足部的真菌感染，我們叫足癬，一些皸裂脫屑型的足癬在足跟部也會(huì)出現(xiàn)皸裂的情況。臨床上主要考慮以上三種原因，建議在正規(guī)專業(yè)醫(yī)院皮膚科明確診斷，對(duì)癥治療。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(14256)
"引起足跟疼痛的原因有以下幾點(diǎn)：一、要考慮患者是否受到過(guò)外傷導(dǎo)致足部的骨折或者骨裂情況，這種情況會(huì)引起患者足部的疼痛，尤其是在行走時(shí)疼痛感會(huì)加劇。二、考慮是不是跟腱炎，通常是由于患者日常的工作量比較大，導(dǎo)致足跟里的纖維組織受到超負(fù)荷的重量引起損傷，患者也會(huì)出現(xiàn)足跟疼的情況。三、筋膜炎也會(huì)導(dǎo)致足跟的疼痛，例如教師、迎賓人員、售貨員等。他們通常需要長(zhǎng)時(shí)間的保持站立姿勢(shì)，久而久之就會(huì)導(dǎo)致足部的筋膜組織發(fā)生撕裂，從而引起疼痛。也有一部分患者是由于足跟部的骨質(zhì)增生引起了脂肪墊炎而導(dǎo)致疼痛。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/11收聽(41040)
足跟筋膜炎的原因，總體有以下幾種：一、年齡增長(zhǎng)，隨著年齡增大，足底筋膜的柔韌性以及彈性會(huì)下降，比較容易出現(xiàn)足底筋膜炎。二、過(guò)度勞損，比如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員或者經(jīng)常站立、行走過(guò)多的人比較容易出現(xiàn)足跟筋膜炎。三、平足癥，也稱扁平足，因?yàn)樽愎馄绞棺愕捉钅づc地面接觸時(shí)壓力過(guò)高，日積月累可能會(huì)出現(xiàn)足跟筋膜炎。四、糖尿病患者，因?yàn)樽悴啃⊙荛]塞會(huì)導(dǎo)致筋膜局部缺血，當(dāng)疲勞或者長(zhǎng)期站立后容易引起足跟筋膜炎。
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(71308)
足跟主要功能是能夠緩沖身體重量，但是腳后跟因?yàn)樾栝L(zhǎng)期前往走路，會(huì)誘發(fā)足跟疼痛，在臨床上叫跟痛癥... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/28播放(99048)
足跟主要功能是能夠緩沖身體重量，但是腳后跟因?yàn)樾栝L(zhǎng)期前往走路，會(huì)誘發(fā)足跟疼痛，在臨床上叫跟痛癥...
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/28播放(99048)
"足跟疼痛有可能是外傷引起的，如患者劇烈的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)引起足跟處肌腱拉傷，就有可能會(huì)出現(xiàn)足跟疼痛的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹。足跟疼痛還有可能是患有骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生是一種非常常見的退行性病變，長(zhǎng)時(shí)間的骨質(zhì)增生可引起局部出現(xiàn)充血、水腫，出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，有可能會(huì)引起足跟疼痛的情況。長(zhǎng)期的勞累以及慢性的關(guān)節(jié)損傷，可以引起距骨下關(guān)節(jié)炎、跟骨骨突炎或者跟骨后滑囊炎，也有可能會(huì)引起足跟疼痛的癥狀?；加型达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，在進(jìn)食嘌呤含量比較高的食物時(shí)，有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，從而出現(xiàn)足趾關(guān)節(jié)或者足跟疼痛、腫脹。出現(xiàn)這種情況要注意休息，避免勞累?？梢杂孟字固鬯幬镞M(jìn)行對(duì)癥治療，如癥狀不能緩解，還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。"
李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/18收聽(24568)
"足跟疼痛常見以下幾種原因：第一、跖筋膜炎，跖筋膜炎是足跟疼痛的常見原因，跖筋膜是維持足縱弓的纖維結(jié)構(gòu)，起自跟骨結(jié)節(jié)，止于跖骨，持續(xù)的肌肉、筋膜牽拉，特別是長(zhǎng)期站立、跑跳等，在跖筋膜的起點(diǎn)引起勞損，引起其附著部發(fā)生炎癥、疼痛。第二、跟骨骨刺，跖筋膜和趾短屈肌的大部分重疊，起始于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突向前突出部，跟骨骨刺正是發(fā)生于這個(gè)部位，其尖端被埋于跖筋膜而向前突出，但有許多跟骨骨刺的病人并無(wú)跟骨疼痛，僅有5.2%發(fā)生過(guò)跟骨疼痛，與骨刺大小不成正比，可能是刺激了跖筋膜引起局部炎癥反應(yīng)。第三、足跟脂肪墊炎，老年人足跟脂肪墊常有不同程度的萎縮，站立或行走稍久時(shí)足跟疼痛。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/09/07收聽(17792)
足跟脹痛考慮如以下三種原因：第一、是跟骨的增生，也叫跟骨的骨刺，這種增生的骨刺刺激周圍軟組織，會(huì)出現(xiàn)足跟部的脹痛，特別是行走的時(shí)候疼痛會(huì)加劇，休息后會(huì)緩解。第二、跖腱膜炎，在足底有一個(gè)腱膜，叫跖腱膜，止點(diǎn)是與跟骨相連，這種無(wú)菌性的炎癥也會(huì)造成足跟的脹痛。第三、還有一種原因就是跟骨的高壓癥，跟骨高壓是由于跟骨的壓力增高而造成的疼痛。可以拍跟骨的X片，可以鑒別出是否有骨質(zhì)增生，除此之外可以做理療、局部封閉等，如果癥狀都不見緩解，考慮有跟骨高壓癥，這種跟骨高壓癥是需要手術(shù)治療的。
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2020/04/01收聽(54190)
足跟炎一般指的是足跟的脂肪墊炎，足跟脂肪墊炎的原因有很多，大部分是因?yàn)樽愀康墓谴淘斐?。由于骨刺的形成，加之患者長(zhǎng)時(shí)間的行走，對(duì)足底部的壓迫較重，反復(fù)的刺激形成脂肪墊的慢性炎癥，這種炎癥長(zhǎng)時(shí)間不緩解對(duì)生活造成很大的影響，所以需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生具體的診療，通過(guò)X光檢查來(lái)判斷有無(wú)骨刺的發(fā)生。如果骨刺很小，單純的軟組織炎癥，可以局部封閉治療。如果骨刺較大，對(duì)足跟足底部影響非常大，有可能需要手術(shù)。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/05收聽(93454)
"足跟疼主要考慮以下幾個(gè)方面：1、腳底筋膜炎，常見于長(zhǎng)期站立或行走的中老年患者，特別是體重比較大的病人，長(zhǎng)時(shí)間站立行走后，腳底由于長(zhǎng)期負(fù)重引起缺血和缺氧，出現(xiàn)腳底筋膜無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致腳底站立、行走時(shí)疼痛明顯，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)韌帶逐漸的鈣化，X線檢查可以看到明顯的骨刺，一般通過(guò)休息，減少站立、行走的時(shí)間，泡腳熱敷，必要時(shí)封閉治療即可，改善效果不明顯時(shí)需要手術(shù)治療；2、跟腱炎，考慮和行走過(guò)多或者行走的過(guò)程中足跟與鞋跟的摩擦有關(guān)，部位血液供應(yīng)比較少，反復(fù)的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致局部缺血和缺氧，而產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，治療上需要局部熱敷、外用膏藥治療，改善局部的血液循環(huán)才是治療本病的根本；3、踝管綜合癥，脛神經(jīng)支配根骨在踝管內(nèi)受到擠壓而出現(xiàn)放射性疼痛，表現(xiàn)為足跟部疼痛的同時(shí)伴有麻木，脛神經(jīng)扣擊試驗(yàn)陽(yáng)性，一般通過(guò)體格檢查即可明確。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(22578)
"龜頭裂口最常見的就是包皮龜頭炎，對(duì)于這種情況，應(yīng)該注意包皮龜頭上是否有白色的膜狀分泌物、是否有包皮垢推薦。每天將包皮翻開，用溫水清洗干凈，然后在龜頭上涂抹紅霉素眼膏或者金霉素眼膏早晚各1次，一般3-5天，可以有效地恢復(fù)。對(duì)于正常情況下，一定要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，注意勤換內(nèi)褲，注意性交前后應(yīng)該有效的將包皮、龜頭清洗干凈，這樣才可以有效的防止包皮龜頭炎的發(fā)生，減少龜頭裂口發(fā)生。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(66700)
腳后跟裂口有兩個(gè)原因：一、最常見的原因是干性濕疹，如果是腳后跟粗糙、皸裂甚至有很多小裂口，這種情況需要每天用溫水泡腳，注意泡腳的水不要太熱，泡到五分鐘左右就可以。把腳后跟的死皮稍微去除，然后涂上厚厚的保濕霜，比如凡士林，涂的稍微厚一點(diǎn)，之后用保鮮膜包裹半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí)左右揭掉保鮮膜，把凡士林揉進(jìn)去，每天堅(jiān)持做幾次后腳后跟干裂可以得到明顯緩解，這是干性濕疹的表現(xiàn)。二、最常見還有足癬，角化型足癬除了腳后跟干裂、脫皮以外，指縫、前腳掌部位也會(huì)有小水泡甚至有脫屑，而且伴有明顯的瘙癢，這時(shí)患者需要到醫(yī)院做真菌鏡檢。如果明確是足癬，腳后跟的治療沒有那么簡(jiǎn)單，需要外用抗真菌藥物，早晚使用，給予抗真菌治療才能得到有效控制。到底是普通的皮膚干燥引起的干性濕疹，還是角化型足癬引起的腳后跟粗糙、干裂，需要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷，然后給予對(duì)癥處理。
姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/28收聽(71296)
眼角有裂口最常見的是發(fā)生在眼瞼的內(nèi)眥角，或者是外眥角的地方，臨床上叫做眥部瞼緣炎。它可以是因?yàn)樾l(wèi)生習(xí)慣的問(wèn)題，或者是過(guò)敏反應(yīng)，或者是其它的慢性的炎癥反應(yīng)造成的。如果發(fā)生這種情況，應(yīng)該到醫(yī)院里去做檢查，然后在醫(yī)院就診以后給予相應(yīng)的治療。自己要注意做到個(gè)人的清潔衛(wèi)生，一定要做的比較到位。另外，毛巾和盆應(yīng)該用開水燙洗或者是水煮。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/04/08收聽(43508)
首先要找出腳裂口的病因，是與皮膚的干燥、局部的潮濕、患有濕疹等有關(guān)系，還是平常鞋子過(guò)緊、長(zhǎng)期走路磨破導(dǎo)致的，還是與平常的衛(wèi)生有關(guān)系，是真菌導(dǎo)致的。所以要查明病因，再具體治療，有濕疹的使用抗過(guò)敏藥物和激素類藥物；環(huán)境或皮膚局部干燥的，可以適當(dāng)涂抹脂性膏藥，如尿素軟膏等。對(duì)于衛(wèi)生不好所引起的因素，建議勤換襪子，平常多注意洗腳，外用抗真菌藥膏；對(duì)于裂口感染的應(yīng)用消炎藥物，疼痛的應(yīng)用止痛的藥物，積極對(duì)癥治療。在生活或工作中，如果一直有摩擦損傷創(chuàng)面，可以選擇創(chuàng)可貼保護(hù)創(chuàng)面，避免造成創(chuàng)面的損害。
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(32500)
口角裂口的原因?qū)嶋H上是多方面的，最常見的原因可能是由于口角炎而形成的，而口角炎的形成大多和患者的維生素B族缺乏有關(guān)系，特別是維生素B2的缺乏，可能會(huì)誘發(fā)口角炎。也有可能是該部位出現(xiàn)濕疹，有可能是慢性濕疹造成的。慢性濕疹時(shí)間較長(zhǎng)以后，可能會(huì)造成該部位的皮膚角質(zhì)層的損傷，從而出現(xiàn)龜裂樣的反應(yīng)。也有可能是感染因素形成的，一般大多可能見于病毒感染，比如單純皰疹病毒感染而形成的單純皰疹。如果皮損反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)損傷到該部位的皮膚角質(zhì)層，從而造成該部位出現(xiàn)裂口，也就是口角裂口。
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/01/02收聽(35424)
"包皮裂口的原因有多種，首先有可能是包皮口非常小，強(qiáng)行將包皮翻開導(dǎo)致包皮裂口。其次也可能是長(zhǎng)期的包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮龜頭炎、包皮的組織很脆，勃起后就容易導(dǎo)致包皮裂口。然后也可能是性交時(shí)，陰道沒有充分的潤(rùn)滑，強(qiáng)行插入陰道導(dǎo)致包皮口有裂開。建議包皮有裂口，必須到醫(yī)院看泌尿外科，醫(yī)生檢查裂口的情況并詢問(wèn)患者的病史，可以做出有效的判斷。有炎癥應(yīng)該控制炎癥，保持干燥，如果是包皮口小就要行包皮環(huán)切手術(shù)。"
2019/03/31收聽(93990)
"腳后跟裂口，最主要的可能是由于該部位經(jīng)常受力，造成局部表皮的損傷，從而出現(xiàn)裂口。局部表皮損傷，也可能是由于其他原因誘發(fā)的，比如局部的濕疹或者是由于真菌感染造成局部皮膚的肥厚、角化，從而出現(xiàn)皸裂的癥狀。如果再加上后跟部位的受力、擠壓，這樣可能造成裂口的加深和加重。所以，這種情況大多是和局部的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有一定的關(guān)系。除此之外，也有可能是由于外傷或者是穿鞋子不合腳，從而造成慢性損傷，最終形成腳后跟的裂口。"
2018/10/31收聽(210)
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