首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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一直想排尿的原因和處理方法如下:
1、膀胱炎:以女性較為多見,女性尿道外口毗鄰陰道、肛門,所以尿道處感染易牽連膀胱,造成膀胱內(nèi)的黏膜充血、水腫,感覺神經(jīng)外露,膀胱內(nèi)容量感受器受到干擾,造成尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)。如尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有大量白細胞存在,即可明確泌尿系統(tǒng)感染的診斷。治療方面建議使用喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星,同時治療期間建議多飲水,少吃辛辣食物;
2、膀胱過度活動癥:膀胱過度活動癥是以膀胱感覺神經(jīng)過敏為主的癥狀群,患者表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增加,以及急迫性尿失禁。治療方面,建議給予M受體阻斷劑,如托特羅定、索利那新,進行對癥治療,患者一般能夠取得較快恢復。
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"老是想尿尿,說明存在有尿頻。尿頻是比較常見的臨床癥狀,往往提示可能存在泌尿系統(tǒng)的病變。對于不同的人群,引起尿頻的病因也不一樣。所以出現(xiàn)尿頻以后,最好去泌尿外科就診,通過相關(guān)的檢查來明確具體的病因。對于青春期性活躍的女性,如果突然出現(xiàn)尿頻、尿急,往往提示可能存在急性膀胱炎癥,患者可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。對于青少年男性,如果出現(xiàn)尿頻、尿急,往往提示可能存在有慢性前列腺炎。多數(shù)患者可能伴有手淫過度或者經(jīng)常憋尿的習慣,一般可以通過前列腺液常規(guī)和前列腺彩超檢查來明確診斷。另外尿頻還有其它的很多原因,所以要結(jié)合患者的年齡、性別以及病史等,來進行綜合判斷。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/27收聽(76518)
"一直想尿尿,在臨床上稱為尿頻,要分清楚病因,有針對性的進行治療,原因如下:第一、泌尿系統(tǒng)感染,比如膀胱炎、尿道炎,口服抗生素治療即可,比如頭孢地尼、磷霉素、左氧氟沙星等,這些都是常用的抗生素藥物,能夠有效治療泌尿系感染所導致的尿頻。第二、膀胱功能性的容量減低,比如前列腺增生、前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱以及膀胱過度活動癥等,在治療方面可以使用以下藥物,α受體阻滯劑比如坦索羅辛、多沙唑嗪、賽洛多辛等等,M受體阻滯劑,比如托特羅定,β3受體興奮劑,比如米拉貝隆。這些都可以降低膀胱的興奮性,減輕尿頻的癥狀。第三、膀胱容量真性減低,比如膀胱部分切除術(shù)以后,或者是膀胱結(jié)核造成的攣縮膀胱,這種情況只有進行膀胱擴大術(shù),才能夠有效減低尿頻的發(fā)生。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/08收聽(50968)
"一直想尿稱為尿頻,引起尿頻的原因比較多,比較常見的是尿道炎以及膀胱炎、尿道結(jié)石,男性還見于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。如果是炎癥引起的,多數(shù)還會伴有尿急、尿痛等癥狀。需要去正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科檢查尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、泌尿系彩超或者是直腸指檢,必要時還需要做前列腺穿刺等進行明確診斷。如果是炎癥引起的,需要口服抗生素進行治療,比如左氧氟沙星膠囊,同時可以配合三金片、銀花泌炎靈等中成藥物治療。如果是前列腺增生、前列腺癌等,必要時還需要手術(shù)治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(43704)
一直想尿在醫(yī)學上稱之為尿頻、尿不盡,針對尿頻和尿不盡的患者要區(qū)分具體的原因。如果是女性患者出現(xiàn)尿頻、尿不盡,可能是急性泌尿系感染導致膀胱和尿道黏膜損傷,尿液經(jīng)過時會出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿不盡,甚至尿痛、血尿等癥狀,可以使用廣譜的抗生素進行治療,一般可以治愈。慢性尿頻和尿不盡主要是膀胱肌肉活動功能的不協(xié)調(diào)性收縮,而導致尿頻、尿急、尿不盡、下腹墜脹不適等癥狀,可以使用M受體阻斷劑來對癥處理。如果是男性的尿頻和尿急癥狀主要跟前列腺疾病有關(guān),包括前列腺炎和前列腺增生,可以使用α受體阻滯劑和植物制劑,這種尿頻、尿急、尿不盡的癥狀長期慢性存在,可能會對患者的心理狀態(tài)造成一定的影響。所以心理干預(yù)也是比較重要的。
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/29收聽(56074)
宋瑞祥│上海長海醫(yī)院 2023/05/06播放(37692)
宋瑞祥│上海長海醫(yī)院
2023/05/06播放(37692)
"老是想尿常常提示泌尿系感染引起的慢性膀胱炎,病人出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡癥狀時,需到泌尿外科就醫(yī)。通過B超檢查常常能除外膀胱內(nèi)結(jié)石或腫瘤等占位性病變,通過選擇有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、阿奇霉素顆粒等藥物,序貫治療四周左右,多數(shù)病人老是想尿的癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。病人出現(xiàn)慢性膀胱炎時,由于感染性致病微生物刺激膀胱三角區(qū)和膀胱頸部黏膜,引起黏膜水腫、糜爛,病人會出現(xiàn)頻繁的膀胱收縮現(xiàn)象,病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡癥狀。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/21收聽(33576)
"老是想尿需要針對病因進行治療:1、膀胱炎:膀胱炎患者容易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,由于膀胱炎是細菌感染所造成,所以在治療上首先推薦抗生素進行治療,比如喹諾酮類抗生素,常用的抗生素如左氧氟沙星,這些強有力的抗生素把細菌殺死后,老想尿尿的感覺也會有所改善。2、膀胱過度活動癥:膀胱過度活動癥是各種原因?qū)е掳螂椎母杏X神經(jīng)過敏,會出現(xiàn)老想尿尿的感覺,一旦診斷清楚,可以給予M受體阻斷劑進行治療,比如托特羅定、索利那新,患者在服藥后很快就會有不同程度的癥狀改善。 "
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/06/21收聽(12316)
想尿又尿不出來可能發(fā)生尿潴留,應(yīng)引流尿液,恢復尿液排出。通常采用留置導尿的方法,如果存在困難,... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/12播放(98870)
想尿又尿不出來可能發(fā)生尿潴留,應(yīng)引流尿液,恢復尿液排出。通常采用留置導尿的方法,如果存在困難,...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/12播放(98870)
想尿卻尿不出來建議到醫(yī)院進一步檢查,明確原因以后對癥處理。1、泌尿道的急性感染,這時膀胱、尿道黏膜可以出現(xiàn)急性充血、水腫,造成黏膜敏感性提高,膀胱內(nèi)有少許尿液即可刺激產(chǎn)生強烈的排尿意愿,故而患者始終覺得有尿意,但是無法排尿,是因為膀胱內(nèi)的尿量過少引起。建議檢查確診以后給予抗感染治療,比如靜脈輸注喹諾酮類或者頭孢類的抗生素進行抗感染治療,感染治愈以后癥狀即可消失,遵照醫(yī)囑的選擇合適的藥物及劑量使用。2、泌尿道有結(jié)石、腫瘤等梗阻或者男性前列腺增生癥導致尿道梗阻,這時可以造成尿不出來,建議到醫(yī)院檢查確診以后給予留置導尿管,將膀胱內(nèi)尿液引流出來再給予病因的治療。比如口服治療前列腺增生的藥物或者進行前列腺、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、尿道息肉等手術(shù)切除的方式恢復尿道的通暢性,達到恢復排尿的目的。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/27收聽(97148)
想尿但尿不出來稱為排尿費力。老年男性較常見,病因以前列腺增生為主,產(chǎn)生排尿費力、想尿尿不出來或... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/26播放(97538)
想尿但尿不出來稱為排尿費力。老年男性較常見,病因以前列腺增生為主,產(chǎn)生排尿費力、想尿尿不出來或...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/26播放(97538)
想尿又沒有尿,則建議到醫(yī)院進行檢查,明確原因以后對癥處理。第一,輸尿管末端的結(jié)石,可以造成想尿又沒有尿的感覺,這往往是由于末端的結(jié)石,刺激膀胱及輸尿管的末端,發(fā)生有頻繁的痙攣和收縮而致。這種情況需要進行體外沖擊波碎石或者進行排石治療,結(jié)石排出以后,即可自然消失。第二,感染,當發(fā)生有急性的膀胱炎時,可以造成有膀胱敏感度升高,少許的尿液刺激,就可以產(chǎn)生有強烈的排尿意愿,但是因為尿量過少所以無法排尿,這時需要給予抗感染的治療,比如口服喹諾酮類、頭孢類的抗生素來進行治療,感染被治愈以后,則癥狀即可改善或者消失。第三,膀胱過度活動癥,確診以后需要口服酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物,來抑制膀胱頻繁的收縮,減緩上述癥狀。
2020/04/10收聽(27474)
"想尿但是尿不出來,則建議到醫(yī)院進行檢查,明確具體的原因后再對癥處理:第一、如果是男性,多考慮前列腺增生導致的尿潴留,確診以后建議先給予留置導尿管,進行充分引流以后,然后再口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,或者口服非那雄胺片等藥物進行治療,擇期拔除導尿管來觀察是否排尿恢復。對于排尿仍然不能恢復的患者,建議住院手術(shù)治療。第二、如果是結(jié)石導致尿道堵塞造成有排尿不能,則建議進行留置導尿或者進行尿道鏡下結(jié)石清除,這樣恢復尿道的通暢性來恢復正常的排尿功能。第三、如果是由于急性感染導致黏膜敏感性提高,膀胱內(nèi)尿液不多而感覺排尿困難,這種情況確診以后需要給予抗感染治療,炎癥恢復以后則排尿可恢復至正常。可以靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液、或者注射用頭孢呋辛鈉等藥物抗感染治療。最好是根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,針對性選擇藥物治療。"
2020/05/15收聽(10744)
"老是想尿,又尿不出來需考慮前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考慮是前列腺炎的可能性,女性患者需考慮是膀胱炎的可能性,建議可以及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、前列腺液培養(yǎng)檢查,來明確診斷,具體如下:1、前列腺炎:建議吃廣譜消炎藥、澤桂癃爽或者癃閉舒、維生素E來進行治療;2、膀胱炎:建議吃廣譜消炎藥、熱淋清顆粒、銀花泌炎靈顆粒來進行治療,比較常用的消炎藥包括大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥或頭孢類的消炎藥,比如羅紅霉素、阿奇霉素等藥物。服用藥物的期間,建議要注意清淡飲食,不能喝酒,不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物,也有助于改善患者的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(49198)
"如果膀胱內(nèi)充滿尿液,想尿但是尿不出來,有可能是尿潴留,需要急診到醫(yī)院的泌尿外科進行導尿治療,也就是通過尿道留置導尿管,引流膀胱內(nèi)尿液,然后進行相關(guān)的檢查,明確引起尿潴留的病因,再根據(jù)病因進行治療。其中老年男性最常見的引起尿潴留的原因是良性前列腺增生,對于良性前列腺增生,可以用一些藥物,比如α1受體阻滯劑等,然后留置導尿管3-7天左右,再到醫(yī)院拔除尿管。如果拔出尿管之后,患者可以自行排尿,需要繼續(xù)吃藥,但如果拔除尿管之后仍然不能排尿,需要再次留置尿管,擇期進行外科治療。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(26800)
患者一直有尿意,可能有以下原因:1、飲水過多:飲水過多或食用利尿食物,如啤酒,導... 白文俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/23播放(89538)
患者一直有尿意,可能有以下原因:
1、飲水過多:飲水過多或食用利尿食物,如啤酒,導...
白文俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/23播放(89538)
總是想排尿有兩種情況,具體如下:1、排尿次數(shù)增加,但每次尿量較少:主要是由于膀胱... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/30播放(61164)
總是想排尿有兩種情況,具體如下:
1、排尿次數(shù)增加,但每次尿量較少:主要是由于膀胱...
2023/04/30播放(61164)
"一直想排尿,在醫(yī)學上叫做尿頻。很多原因可引起尿頻的癥狀,包括生理性和病理性,生理性的原因,比如飲水量過大、天氣比較寒冷,或者處于比較緊張的狀態(tài)下,會有總想排尿的情況。病理性的尿頻最常見的有尿路感染,包括膀胱炎和尿道炎,男性的尿石癥或者前列腺炎,也可引起尿頻的癥狀。此外,有些人膀胱處于過度活動的狀態(tài),也會經(jīng)常出現(xiàn)尿頻的情況。寶寶包皮過長,有很多包皮垢會刺激尿道終末,出現(xiàn)尿頻的癥狀。"
李納琦│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/04/02收聽(55834)
"總是想尿,說明存在尿頻的情況。尿頻是很常見的臨床癥狀,規(guī)定日間排尿次數(shù)大于7次就可以診斷尿頻。造成尿頻的因素有很多,可以是精神因素,也可以是病理因素?;颊咴谶^分緊張時容易造成交感神經(jīng)興奮,從而使排尿次數(shù)增多。如果患者短時間內(nèi)飲用大量的水,由于大量水攝入到體內(nèi)也容易造成尿頻。一些病理因素也會造成尿頻,主要包括泌尿系炎癥會造成尿頻;生殖道炎癥會引起尿頻;尿路結(jié)核、尿路結(jié)石都是引起尿頻的原因。"
2019/04/18收聽(64794)
"排尿不盡一直想尿,建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,明確具體的病因后對癥處理,常見于以下原因:第一、如果是泌尿道感染引起,建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒,每日3次連續(xù)口服1周,或者靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg,每日1次連續(xù)使用1周,觀察尿不盡感是否改善;第二、如果是存在膀胱過度活動癥,建議口服酒石酸托特羅定片1片,每日2次連續(xù)使用2周,或者選擇琥珀酸索利那新片1片,每日1次連續(xù)使用2周,觀察癥狀是否緩解;第三、如果存在有泌尿道的結(jié)石、腫瘤,建議進行相關(guān)的B超、CT檢查,選擇手術(shù)治療或者選擇體外沖擊波碎石等,去除刺激因素以后尿不盡感可逐漸恢復;第四、如果是存在有膀胱內(nèi)殘余尿過多,尿液無法排空而造成反復的尿不盡感,建議給予留置導尿處理或者給予尿道鏡、膀胱鏡等檢查,進一步明確原因以后對癥處理,如尿道擴張或者抗感染治療等。"
2019/08/28收聽(40658)
"輸尿管結(jié)石的患者一直想排尿,則多考慮結(jié)石已經(jīng)排入輸尿管的下段或者末段,此時處理辦法:1、到醫(yī)院進行體外沖擊波碎石治療,經(jīng)過定位以后,采取體外沖擊波碎石,可以促進結(jié)石更好的排出體外,患者頻繁想排尿的意愿可以逐漸減輕或者完全消失。2、口服一些解除痙攣的藥物,比如口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,或者服用鹽酸山莨菪堿片等藥物,緩解輸尿管的痙攣和膀胱的痙攣,減輕患者的一直想排尿的感覺。3、如果結(jié)石長時間停留,癥狀明顯加重則建議必要時住院手術(shù)治療。通過手術(shù)清除輸尿管內(nèi)的結(jié)石,并放置輸尿管支架管來達到良好的引流,則患者頻繁想排尿的感覺也可以立刻改善或者消失。往往輸尿管結(jié)石一直想排尿是屬于結(jié)石刺激膀胱頻繁收縮,輸尿管頻繁的痙攣等因素引起,也是一種排石的信號。"
2020/07/21收聽(10746)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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