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    腰骶疼與婦科炎癥鑒別

    2023-05-23 12:28播放 :

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    門診的部分婦科炎癥患者,也表現(xiàn)為腰骶部疼痛,因此有時(shí)難以鑒別腰骶疼與婦科炎癥。出現(xiàn)腰骶部疼痛的是女性,應(yīng)該先到婦產(chǎn)科做檢查。急性和慢性的盆腔炎,均會(huì)導(dǎo)致腰骶部疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥,慢性盆腔痛都可以牽涉到腰骶部,導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛。因此做婦科檢查時(shí),要行白帶常規(guī)檢查。因?yàn)榇嬖谂枨谎装Y時(shí),有時(shí)是一體化的盆腔炎癥,也會(huì)伴隨著陰道炎癥。之后可以檢查宮頸,比如宮頸有無壓痛、子宮體有無抬舉痛,然后可作初步判斷。之后可檢查附件區(qū)有無包塊,也可以行婦科B超檢查,更能明確有無子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病。

    如果已經(jīng)明確有上述疾病,但同時(shí)也可能有腰骶部疼痛。女性患有婦科疾病的同時(shí),也可能存在腰肌勞損、腰間盤突出等疾病,所以一般在治療婦科疾病時(shí),也要至骨科進(jìn)行排查。骨科醫(yī)生可能會(huì)予以CT、核磁共振,或者X線等檢查。所以部分患者同樣癥狀,可能表現(xiàn)出幾種疾病。臨床上有時(shí)也不是單一科室能夠治療,通常需要多個(gè)科室進(jìn)行合作治療。

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    "女性出現(xiàn)腰骶部疼痛這種情況是由于婦科炎癥造成的,還是由于其他疾病造成的,我們可以通過全面的婦科檢查、超聲檢查來進(jìn)行鑒別,具體如下:首先,腰骶部疼痛的原因是比較多的,不管是腰骶部的肌肉或者椎間盤的突出都可能會(huì)造成腰骶部的疼痛。其次,女性的盆腔炎不管是慢性盆腔炎還是急性盆腔炎都可能會(huì)導(dǎo)致腰骶部疼痛,有可能還會(huì)伴有發(fā)燒的現(xiàn)象。然后,引起腰骶部疼痛更加常見的原因就是盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)形式是多樣的,有可能會(huì)表現(xiàn)為子宮腺肌癥,卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫,也就是我們所說的巧克力囊腫。還有可能沒有發(fā)現(xiàn)其他的病灶,只是在子宮骶骨韌帶處有異位病灶的種植,因此會(huì)引起女性的痛經(jīng)、性交痛或者是腰骶部疼痛,我們可以通過婦科檢查、雙合診以及三合診檢查來觸摸子宮骶骨韌帶處是否有觸痛結(jié)節(jié)的存在。如果是存在觸痛結(jié)節(jié)或者超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有卵巢巧克力囊腫或者子宮有腺肌癥的表現(xiàn),那么就可以認(rèn)定為是子宮內(nèi)膜異位癥所造成的腰骶部疼痛。"

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/08收聽(39336)

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