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    多發(fā)膽結(jié)石怎么治療

    2023-07-26 11:20播放 :

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    一般膽結(jié)石的治療方法,包括保守治療或者是手術(shù)治療,手術(shù)治療也包括保膽取石術(shù)和膽囊切除術(shù)等。一般保守治療的病人,主要包括沒有癥狀的膽囊結(jié)石,只要定期復(fù)查,只要膽囊壁沒有明顯的增厚,或者是沒有明顯的不適癥狀,可以每3-6個月進(jìn)行肝膽B(tài)超。

    如果病人吃了油膩飲食,或者是飲食不注意之后,會出現(xiàn)反復(fù)的右上腹疼,考慮膽囊結(jié)石引起的膽囊炎反復(fù)發(fā)作,還是建議到正規(guī)的醫(yī)院去就診。如果膽囊壁的情況允許,病人本身對膽囊結(jié)石有比較深刻的認(rèn)識,也有一定的保膽取石的意愿,可以選擇保膽取石術(shù)。

    但是如果膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊壁也比較厚,膽囊是泥沙樣結(jié)石,像這種情況下,沒有保膽取石條件的病人,還是建議行膽囊切除術(shù)。多發(fā)膽囊結(jié)石與膽囊結(jié)石,其實(shí)處理方法沒有明顯的區(qū)別。

    如果多發(fā)膽囊結(jié)石的結(jié)石比較多,引起膽囊結(jié)石、膽囊炎的可能性會增加。因此也還是跟上述的一樣,定期復(fù)查肝臟B超,如有癥狀及時到醫(yī)院就診處理。

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    "如果患者查上腹部的彩超,提示膽囊內(nèi)多發(fā)性結(jié)石,患者要看膽囊內(nèi)的結(jié)石是否多發(fā),患者膽囊壁是否有毛糙。如果患者膽囊結(jié)石為多發(fā),而且合并有急性膽囊炎,或者是膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,就要在積極消炎治療的前提下行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且手術(shù)之后常規(guī)做病理學(xué)檢查?;颊呷绻瞧綍r沒有急性發(fā)作,患者有慢性膽囊炎的情況,患者還需要測膽囊收縮功能,看患者是否膽囊存在功能,以及膽囊是否有萎縮。如果有膽囊萎縮,而且提示患者膽囊無功能,也要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且手術(shù)之后常規(guī)做病理檢查,看患者膽囊內(nèi)有無其他病變的可能性。對于多發(fā)性膽囊結(jié)石的患者,平常應(yīng)注意少吃膽固醇含量過高的食物,如雞蛋的蛋黃以及動物的脂肪、動物的內(nèi)臟還包括海鮮中的魷魚。因?yàn)檫@些食物當(dāng)中含有的膽固醇含量都較高,如果長期過量食用,會引起體內(nèi)膽固醇含量過高,引起患者膽囊結(jié)石增加以及增大,或者并發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石的可能性。"

    語音時長01:22''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/23收聽(83634)

    膽結(jié)石怎么治療?

    膽結(jié)石的治療包括手術(shù)治療和藥物治療,那么什么情況下需要手術(shù)治療呢?比如反復(fù)的膽結(jié)石引起的急性膽囊炎的發(fā)作,比較頻繁,或者發(fā)作越來越頻繁,那么可以考慮手術(shù)治療,這是第一類人群。第二是長期的膽結(jié)石刺激膽囊可以導(dǎo)致膽囊壁的增厚、膽囊的收縮功能喪失、膽囊分泌功能的喪失等等,久而久之可以導(dǎo)致膽囊的萎縮,萎縮的膽囊應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療。還有一部分如果結(jié)石大于3公分,巨大的結(jié)石在流行病學(xué)上來講,更易引發(fā)膽囊癌。因此大于3公分的結(jié)石患者應(yīng)該及時做膽囊切除手術(shù)。還有一部分無癥狀的膽囊結(jié)石是不是需要手術(shù)?無癥狀的膽囊結(jié)石如果患者的年紀(jì)比較大,比如六七十歲,盡管沒有癥狀,為了避免在八九十歲的時候出現(xiàn)急性膽囊炎,那個時候就非常危險。所以這一部分的病人可以考慮及早做手術(shù)進(jìn)行治療。另外合并糖尿病的病人,因?yàn)樘悄虿〉牟∪耸歉腥疽装l(fā)人群,對于這一類病人,臨床上也是建議行手術(shù)治療。歸根結(jié)底一條,是不是行手術(shù)治療要根據(jù)病人具體的病情來定,還是要有專業(yè)的醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo),這是說手術(shù)治療。另外一方面就是膽囊結(jié)石引起的慢性膽囊炎的藥物治療,通常來講在癥狀不是很嚴(yán)重的時候,可以使用一些消炎利膽類的藥物。咱們的祖國醫(yī)學(xué)有很多消炎利膽類的藥物,比如常見的消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等等。

    語音時長02:29''

    郭偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(95466)

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    "膽結(jié)石可能會導(dǎo)致一些癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致黃疸、感染、膽囊的壞疽穿孔、腹膜炎以及危及生命,這種嚴(yán)重情況,少數(shù)情況下才會出現(xiàn)。治療方法有哪些呢?一、可以觀察。對于結(jié)石比較小的,沒有相應(yīng)癥狀的患者可選擇觀察,觀察也是一種治療方案。二、可選擇手術(shù)切除膽囊和結(jié)石。在美國和歐洲膽囊手術(shù)是常規(guī)手術(shù),因?yàn)槭褂寐樽硭源嬖谝欢L(fēng)險,但該手術(shù)對人體的消化功能基本不會有大的影響,10%左右的患者報道出現(xiàn)輕度腹瀉或腹脹感,這些癥狀經(jīng)過一段時間一般會逐漸好轉(zhuǎn),切除膽囊的患者就無需擔(dān)心膽結(jié)石的復(fù)發(fā)。三、保膽治療。通過特殊藥物或碎石機(jī)器將膽囊內(nèi)的結(jié)石粉碎排出的過程,這種療法有時有效,時間耗時幾月至幾年不等,有些患者不適合,因?yàn)槟懩移扑榈男〗Y(jié)石必須經(jīng)過膽總管才能排入腸道,這個過程中有可能引起并發(fā)癥,最大的問題是接受這種療法的患者一段時間后膽結(jié)石可能會復(fù)發(fā),因此選擇何種治療方式要到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生根據(jù)個體病情做出最佳方案。"

    語音時長01:40''

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    2017/10/11收聽(48240)

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