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    吃飯、喝水老嗆怎么回事
    
            
    
                 2023-12-21 04:01播放 : 

                
    
                    
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    如果在吃飯、喝水時(shí)經(jīng)常發(fā)生嗆咳，通常見(jiàn)于以下情況：
    1、顱腦病變：如腦梗死導(dǎo)致的喉返神經(jīng)麻痹，可通過(guò)頭顱CT檢查排除顱內(nèi)病變，如果存在顱內(nèi)病變，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助緩解癥狀；
    2、胃食管反流病：胃內(nèi)容物反流至食道，到達(dá)咽喉部導(dǎo)致嗆咳，建議進(jìn)行胃鏡檢查，可以排除食道、胃部疾病。如果是胃食管反流引起的嗆咳，可以用PPI(質(zhì)子泵抑制劑)進(jìn)行治療，常用藥物有蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑、艾普拉唑等；
    3、食管癌：可引起進(jìn)食不流暢，導(dǎo)致部分食物反流至咽喉部，發(fā)生嗆咳。食道癌需進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到根治的目的，從而緩解癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    吃飯困難喝水嗆是怎么回事
    
    
    "如果出現(xiàn)吃飯困難、飲水嗆咳，需要辨別是偶發(fā)性飲水嗆咳，還是長(zhǎng)期持續(xù)存在的飲水嗆咳。如果是偶發(fā)性飲水嗆咳，考慮是與不合理的飲水和吃飯方式相關(guān)，包括食物，都會(huì)有一定的關(guān)系，通常沒(méi)有持續(xù)性，經(jīng)過(guò)合理的飲食、喝水方式改變，是完全可以不再出現(xiàn)飲水嗆咳的。如果持續(xù)出現(xiàn)吃飯困難、飲水嗆咳，一定要考慮是腦干的顱神經(jīng)，比如說(shuō)舌咽迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)等等顱神經(jīng)受影響之后所導(dǎo)致的。影響腦干顱神經(jīng)的因素，常見(jiàn)的包括腦干梗死，腦干缺血之后會(huì)引起來(lái)，多發(fā)性硬化、顱神經(jīng)受損也會(huì)引起來(lái)，包括一些腫瘤，手術(shù)后仍然無(wú)法恢復(fù)也可能會(huì)引起來(lái)。總之，當(dāng)出現(xiàn)飲水嗆咳時(shí)務(wù)必高度重視，如果萬(wàn)一有異物進(jìn)入氣道，堵塞氣道的話會(huì)瞬間導(dǎo)致致命，因此應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科進(jìn)行合理的診療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/04/02收聽(tīng)(20166)
    
    
    

    








    
    
    喝水嗆是怎么回事
    
    
    "喝水嗆有的時(shí)候和不良的喝水習(xí)慣有關(guān)系，比如躺著喝水或者喝水的時(shí)候比較著急，還有喝水的時(shí)候突然說(shuō)話、發(fā)笑等，都會(huì)引起嗆咳，但是大部分時(shí)候都是一種病理性的疾病造成的，病理性的疾病分為兩類：一類是咽喉壁本身的問(wèn)題；另一類是腦血管病引起的咽喉壁的功能障礙，在咽喉壁本身的問(wèn)題方面，病毒感染可以導(dǎo)致咽喉壁的麻痹，咽喉壁麻痹以后就失去了正常的吞咽功能，喝水的時(shí)候就很容易進(jìn)入氣道而引起嗆咳，叫做真性球麻痹。此外，還有一種是腦血管病，也就是腦梗塞或者腦出血引起的，常見(jiàn)的叫假性球麻痹，特點(diǎn)也是喝水的時(shí)候出現(xiàn)嗆咳，而進(jìn)食固體的食物時(shí)候相對(duì)會(huì)好一些，這種情況和腦梗、腦出血都有關(guān)系，因?yàn)槟X血管病以后會(huì)引起咽喉壁肌肉的靈活性不好，所以就很容易出現(xiàn)嗆咳，有些病人在剛剛得腦梗的時(shí)候，甚至不能吃東西，一定要用鼻飼，等到過(guò)了幾星期，癥狀慢慢好轉(zhuǎn)了以后才會(huì)慢慢的進(jìn)食，慢慢的恢復(fù)，但是會(huì)遺留飲水嗆咳的問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2020/06/21收聽(tīng)(50024)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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