首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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腰腿疼痛在沒(méi)有查明病因之前,首要考慮鎮(zhèn)痛,建議口服鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛患者,考慮應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,臨床比較常用的有洛索洛芬、布洛芬、塞來(lái)昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉等。中度疼痛患者考慮應(yīng)用曲馬多或者可待因,重度疼痛患者可以應(yīng)用泰勒寧(氨酚羥考酮片)等。
如果此類單一的一種藥物,鎮(zhèn)痛效果差,可以聯(lián)合加巴噴丁或者普瑞巴林,與非甾體類抗炎藥聯(lián)合鎮(zhèn)痛,或者與曲馬多、可待因聯(lián)合鎮(zhèn)痛,以及泰勒寧(氨酚羥考酮片)聯(lián)合鎮(zhèn)痛。
腰腿疼如果由于血栓形成,建議到血管外科,應(yīng)用溶栓藥物緩解腰腿疼痛。腰腿疼痛如果由于股骨頭壞死引起,建議到骨關(guān)節(jié)科,進(jìn)行股骨頭相關(guān)治療緩解疼痛。
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"腰腿疼的患者可以選擇以下藥物進(jìn)行治療,效果相對(duì)較好:1、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥:能夠有效減輕局部的炎癥反應(yīng),并且可以起到緩解疼痛的作用,如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、吲哚美辛等。2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物:如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺片等,可以促進(jìn)神經(jīng)自我修復(fù),并且還能夠改善神經(jīng)功能。3、消腫類藥物:能夠消除神經(jīng)根水腫,減輕神經(jīng)炎癥,如邁之靈片,患者也可以靜脈點(diǎn)滴甘露醇。發(fā)生了腰腿疼后,除了嘗試藥物治療,患者也可以結(jié)合腰椎牽引、針灸、按摩、艾灸或遠(yuǎn)紅外線等治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2021/07/12收聽(tīng)(24766)
腰痛、腿痛的患者可以吃止痛藥,比如塞來(lái)昔布,效果較好。腰痛、腿痛是常見(jiàn)的現(xiàn)象,多數(shù)是椎間盤突出... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/05/25播放(98900)
腰痛、腿痛的患者可以吃止痛藥,比如塞來(lái)昔布,效果較好。腰痛、腿痛是常見(jiàn)的現(xiàn)象,多數(shù)是椎間盤突出...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/05/25播放(98900)
"疼痛性的疾病在治療上,大多數(shù)在疼痛科首選的不是藥物。如果有些患者懼怕一些治療手段,主要選擇藥物,根據(jù)疼痛的強(qiáng)度和對(duì)生活質(zhì)量的影響,還是首選一些比較弱的恩賽類的消炎鎮(zhèn)痛藥,另外就是弱的阿片類的藥物,其次就是抗抑郁藥。所以,藥物的選擇應(yīng)該是比較局限的,雖然種類很多,作用的機(jī)理都差不多。"
齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院
2018/02/06收聽(tīng)(23872)
腰腿疼痛常規(guī)治療藥物為非甾體類抗炎藥,可以達(dá)到止痛的目的,屬于臨床應(yīng)用廣泛的非處方藥物,分類較... 王建鈞│珠海市人民醫(yī)院 2023/02/07播放(72048)
腰腿疼痛常規(guī)治療藥物為非甾體類抗炎藥,可以達(dá)到止痛的目的,屬于臨床應(yīng)用廣泛的非處方藥物,分類較...
王建鈞│珠海市人民醫(yī)院
2023/02/07播放(72048)
"腰腿疼痛可以吃以下幾類藥物:第一、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物,如維生素B1、維生素B12、維生素B6,可以促進(jìn)神經(jīng)自我修復(fù)、改善神經(jīng)功能;第二、非甾體類抗炎止痛藥物,如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛等,可以消除椎間盤突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),緩解水腫,減輕疼痛癥狀;第三、消腫藥物,如威利坦,邁之靈等,消除神經(jīng)水腫,減輕神經(jīng)炎癥。靜脈點(diǎn)滴可選擇甘露醇等,可以消除神經(jīng)炎癥,如為了快速消除神經(jīng)炎癥、緩解疼痛,還可以選擇激素類藥物,如甲基強(qiáng)的松龍靜脈點(diǎn)滴注射以及地塞米松等激素藥物。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/30收聽(tīng)(36040)
"腰腿疼因?yàn)椴∫虮容^多,當(dāng)腰腿痛的時(shí)候不僅僅想到要吃哪個(gè)藥,應(yīng)該先明確診斷,看腰腿疼的病因在哪里,這樣才能有效的治療。如果病因非常明確了,有對(duì)應(yīng)的治療措施,有些藥就會(huì)對(duì)癥。應(yīng)該遵從醫(yī)囑到醫(yī)院疼痛科做精細(xì)的診斷,看是什么原因引起的腰腿痛。針對(duì)病因,會(huì)有一些有效的藥物或者其它的治療手段。"
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/12/14收聽(tīng)(68056)
"腰腿疼可以吃止痛藥,比如氨酚曲馬多、美洛昔康片。及時(shí)去醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診,結(jié)合查體尋找原因。腰腿痛最常見(jiàn)的原因是腰椎間盤突出,或者是腰椎的腫瘤、腰椎管狹窄等,可以完善腰椎的磁共振檢查,準(zhǔn)確的判斷有無(wú)明顯的腰椎間盤突出、嚴(yán)重的椎管狹窄等。如果是腰椎間盤突出,多臥床休息,除了止痛藥以外,還可以牽引理療,另外服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺。對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,或者是嚴(yán)重的椎管狹窄,藥物治療無(wú)效的情況下,還需要考慮手術(shù)治療。平時(shí)適當(dāng)?shù)亩嗯P床休息,避免反復(fù)彎腰、勞累、重體力勞動(dòng),有助于緩解腰腿痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/29收聽(tīng)(87278)
腰腿疼痛為一種常見(jiàn)的臨床癥狀,腰腿疼痛為神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致的疾病,原因?yàn)檠甸g盤突出癥、腰椎椎管狹... 劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/08播放(71774)
腰腿疼痛為一種常見(jiàn)的臨床癥狀,腰腿疼痛為神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致的疾病,原因?yàn)檠甸g盤突出癥、腰椎椎管狹...
劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/08播放(71774)
"腰腿疼說(shuō)明是下列疾病:第一、有腰椎間盤突出癥,發(fā)生原因和勞損相關(guān),隨著年齡的增長(zhǎng),骨質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)退變,容易出現(xiàn)髓核脫出,壓迫臨近的神經(jīng)根,典型的癥狀就是下腰部疼痛,以及下肢的放射性疼痛,嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、感覺(jué)異常、活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)肌肉萎縮,主要是選擇保守的治療方法,嚴(yán)重的情況下可以手術(shù)。第二、血管疾病,也就是發(fā)生于動(dòng)脈系統(tǒng)的疾病,動(dòng)脈硬化閉塞或者動(dòng)脈栓塞,病人也會(huì)出現(xiàn)疼痛,尤其是合并髂動(dòng)脈硬化,斑塊形成,病人也會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,CTA檢查可以確診,平時(shí)應(yīng)該注意抗血小板、抗動(dòng)脈硬化等治療,應(yīng)該遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/07收聽(tīng)(81852)
"發(fā)生腰腿疼痛的情況如果患者想要服用鈣片,可以選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣等鈣片,若患者發(fā)生腰腿痛不是由于缺鈣導(dǎo)致的,服用鈣片會(huì)起不到治療的作用。發(fā)生腰腿疼痛的情況,患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,具體明確到底是由于哪種原因造成的,再選擇合適的治療措施來(lái)治療。發(fā)生這種情況多可能是由于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等原因造成的,使局部的神經(jīng)受到壓迫,引起出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀,另外也可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎,或者是由于滑膜炎等原因,導(dǎo)致腿部疼痛,可以去醫(yī)院檢查確診后,再選擇相應(yīng)的治療措施來(lái)治療。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/22收聽(tīng)(68742)
腰腿疼痛是指腰部及腿部的疼痛。肌肉、筋膜、骨骼等疾病可引起腰部疼痛,腰部因素會(huì)引起腿部疼痛、麻... 李國(guó)文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/12播放(89680)
腰腿疼痛是指腰部及腿部的疼痛。肌肉、筋膜、骨骼等疾病可引起腰部疼痛,腰部因素會(huì)引起腿部疼痛、麻...
李國(guó)文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/12播放(89680)
"病人出現(xiàn)腰疼、腿疼的現(xiàn)象,多數(shù)是病人的腰部發(fā)生病變,比如病人患有腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄癥,壓迫了腰部的神經(jīng),導(dǎo)致腰部神經(jīng)所支配的區(qū)域出現(xiàn)腰部疼痛,下肢腿部有疼痛,有的病人會(huì)有腿部的麻木、感覺(jué)減退、肌肉力量減弱、行走困難等臨床表現(xiàn)??梢耘臄z腰部的CT片、核磁共振片或肌電圖檢查,能夠明確具體病癥。在治療上可以采取對(duì)癥治療,以休息、靜養(yǎng)、保暖、制動(dòng)為主。可以在腰部采用毛巾熱敷或進(jìn)行骨盆牽引,也可以輔助采用骨科洗藥熏洗或者針刺、推拿等辦法,起到緩解臨床癥狀的作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(tīng)(47762)
腰腿痛要詳細(xì)分析清楚原因,比如腰肌筋膜炎、腰肌勞損等腰部肌肉病變,就外用藥物,比如膏藥、理療、... 孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/04播放(96018)
腰腿痛要詳細(xì)分析清楚原因,比如腰肌筋膜炎、腰肌勞損等腰部肌肉病變,就外用藥物,比如膏藥、理療、...
孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/04播放(96018)
從解剖學(xué)上來(lái)講,腰部主要有五塊腰椎骨構(gòu)成,支撐人體2/3重量,雙腿通過(guò)骨盆與腰椎相連,其中坐骨... 郭珈宜│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/12/11播放(50504)
從解剖學(xué)上來(lái)講,腰部主要有五塊腰椎骨構(gòu)成,支撐人體2/3重量,雙腿通過(guò)骨盆與腰椎相連,其中坐骨...
郭珈宜│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/12/11播放(50504)
腰腿疼的病因較多,常見(jiàn)以下幾種情況:1、椎間盤突出,椎管狹窄、關(guān)節(jié)增生、骨質(zhì)增生... 齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院 2023/01/24播放(92248)
腰腿疼的病因較多,常見(jiàn)以下幾種情況:
1、椎間盤突出,椎管狹窄、關(guān)節(jié)增生、骨質(zhì)增生...
2023/01/24播放(92248)
腰腿疼常常發(fā)生于中年以上的人群,是腰椎疾病導(dǎo)致的腰痛和下肢的疼痛。一般多數(shù)是由于腰椎的小關(guān)節(jié)增生、腰椎滑脫、椎間盤變性,或者是椎間盤突出壓迫神經(jīng)根、腰椎管狹窄等疾病導(dǎo)致的。腰疼比較明顯,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腿牽扯性的疼痛或者是向下肢放射性的疼痛,有一部分病人如果是腰椎管狹窄,腿疼主要是以小腿的酸沉感,最明顯走路時(shí)腿發(fā)困,越走腿越沉。一般腰腿疼都應(yīng)該拍攝腰椎的X線片,最好也拍攝核磁共振檢查,進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。對(duì)于椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根、椎管狹窄,引起神經(jīng)受壓的情況或者是腰椎滑脫的問(wèn)題,常常需要手術(shù)進(jìn)行治療穩(wěn)定腰椎,緩解神經(jīng)的壓迫癥狀才能夠消失。如果只是腰椎退變,可以通過(guò)增強(qiáng)腰背肌的力量,多多鍛煉腰背肌,比如游泳或者是在床上練習(xí)小燕飛的動(dòng)作來(lái)改善腰椎的功能。另外,老年的腿的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,這種情況下應(yīng)該拍攝膝關(guān)節(jié)X線片進(jìn)行確診。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/08收聽(tīng)(26218)
腰腿疼痛最重要的是要確定導(dǎo)致腰椎疼痛的致病原因,在臨床上常見(jiàn)的導(dǎo)致腰腿疼痛的病因是腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥的急性期治療,需要嚴(yán)格平躺硬板床,不起身、不下地、不坐著,配合腰椎的三維電腦牽引、微波理療、活血化瘀藥物治療。甘露醇注射液250ml和100ml生理鹽水,加入10mg地塞米松,每日1次靜脈輸注,一般應(yīng)用3-5天即可。如果是由于骨質(zhì)增生導(dǎo)致的腰腿疼痛,建議抗骨質(zhì)增生治療。其他的原因比如強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的腰腿疼痛,需要對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎做系統(tǒng)治療,常用的是非甾體抗炎藥物、生物制劑以及化療藥物。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(tīng)(19340)
"腰腿疼痛多見(jiàn)于慢性勞損所導(dǎo)致的,尤其是長(zhǎng)時(shí)間直立體位或者是伏案工作,出現(xiàn)了骨質(zhì)退行性的改變,還有腰椎間盤的退變出現(xiàn)了突出,神經(jīng)根受壓也會(huì)表現(xiàn)為下腰部疼痛。對(duì)于輕度的病人,主要是選擇保守的治療辦法,疼痛的同時(shí)可以口服氨酚待因片來(lái)進(jìn)行止痛治療。同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,主要是B族維生素,或者選擇甲鈷胺片。必要時(shí)也可以在痛點(diǎn)的部位進(jìn)行局部封閉注射治療,可以選擇鹽酸利多卡因注射液,以及醋酸曲安奈德局部能夠減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛癥狀。而對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,必要時(shí)需要手術(shù)治療。"
2019/05/26收聽(tīng)(90714)
"在日常生活中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人發(fā)生腰腿疼的現(xiàn)象,尤其是老年人,很容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多。比如由于病人的腰腿部位的骨骼,出現(xiàn)增生、退化,導(dǎo)致出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松癥,腰腿部的肌肉就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙,病人就會(huì)產(chǎn)生疼痛。另外如果病人患有腰椎間盤突出癥,由于髓核突出,刺激神經(jīng)根,同樣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域腰部疼痛,腿部有放射性刺痛,同時(shí)還會(huì)伴有下肢的皮膚感覺(jué)減退等情況。治療時(shí)可以囑咐病人硬板床平臥,腰部可以給予支具固定,或者進(jìn)行腰椎牽引。同時(shí)在腰部還可以采用中藥熏洗,或者是囑咐病人,口服抗骨質(zhì)增生的藥物,都能夠明顯的緩解臨床的癥狀。"
2019/07/16收聽(tīng)(84976)
正常成人白天排尿4-6次,夜間是0-2次,如果次數(shù)明顯增多,稱為尿頻,尿頻既有生理性,也有精神、神經(jīng)性的,也可以是許多疾病導(dǎo)致的。導(dǎo)致尿頻的原因很多,包括炎癥異物、精神因素、病后體虛、寄生蟲病感染等。得了尿頻之后要吃什么藥物治療?首先,一定要分清是什么原因?qū)е碌模绻敲谀蛳到y(tǒng)感染導(dǎo)致,建議口服針對(duì)病原體的藥物來(lái)對(duì)癥治療。如果是包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的患者,要進(jìn)行做包皮環(huán)切手術(shù)。另外,精神性因素也可以導(dǎo)致尿頻這個(gè)要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心情,一般都可以自行緩解。另外,膀胱容量減少、膀胱結(jié)核也可以導(dǎo)致尿頻,這個(gè)情況可以吃M受體阻滯劑,臨床上常見(jiàn)的藥是衛(wèi)喜康,對(duì)尿頻的患者效果最好。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(92240)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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