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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

面神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

2023-06-06 06:30播放 :

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面神經(jīng)損傷之后可以導(dǎo)致較多臨床癥狀，包括分泌腺癥狀、運(yùn)動(dòng)癥狀、味覺(jué)以及聽(tīng)覺(jué)癥狀等，具體如下：

1、分泌腺癥狀：比較高位置的面神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致淚腺分泌異常；

2、運(yùn)動(dòng)癥狀：面部肌肉異常，導(dǎo)致額紋變淺、眉毛下降。在想閉眼時(shí)閉目力弱，同時(shí)一側(cè)口角會(huì)變得較低，在微笑或者說(shuō)話(huà)時(shí)口角會(huì)偏向健康的一側(cè)；

3、味覺(jué)以及聽(tīng)覺(jué)癥狀：面神經(jīng)控制舌前2/3的味覺(jué)，所以有些患者會(huì)感覺(jué)吃東西沒(méi)有味道。面神經(jīng)中的鐙骨肌神經(jīng)，也從面神經(jīng)分出，如果鐙骨肌神經(jīng)以上受到累及會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，這時(shí)聽(tīng)很小的聲音都會(huì)感覺(jué)較響，有震耳欲聾的感覺(jué)，所以會(huì)有煩躁的感覺(jué)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

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"　　面神經(jīng)損傷的治療主要是通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行，在面神經(jīng)損傷的早期要給予患者應(yīng)用激素類(lèi)藥物，減輕面神經(jīng)水腫，減少滲出以及炎癥的刺激，有利于面神經(jīng)恢復(fù)。在早期時(shí)可以通過(guò)靜點(diǎn)地塞米松，或者潑尼松等激素進(jìn)行治療，同時(shí)要給予患者營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)的治療。臨床上可以給予患者口服維生素B12或者甲鈷胺、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的物質(zhì)?！　⊥ㄟ^(guò)給予患者神經(jīng)生長(zhǎng)因子的用藥，可以全身用藥或者神經(jīng)損傷的局部用藥，給予患者改善微循環(huán)的藥物，有助于患者面神經(jīng)的恢復(fù)。在早期時(shí)可以給予患者血栓通、長(zhǎng)春西汀等藥物靜點(diǎn)，如果患者面神經(jīng)損傷的比較重就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，給予面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)吻合或者移植術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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面神經(jīng)管位于顱底的顳骨內(nèi)，這是一個(gè)狹小的骨性管道，容納有面神經(jīng)。面神經(jīng)管內(nèi)損傷最常見(jiàn)的是面神經(jīng)麻痹，與受涼和病毒感染等有關(guān)，造成面神經(jīng)水腫，其壓力無(wú)法緩沖，從而引起面神經(jīng)的損傷，可表現(xiàn)為同側(cè)額紋變淺、瞼裂閉合不全、口角歪斜、鼓腮漏氣等。可行面神經(jīng)肌電圖檢查來(lái)幫助確診，確診后早期可予以糖皮質(zhì)激素、B族維生素、中藥牽正散加減治療、耳后紅外線熱療等。如果患側(cè)瞼裂閉合困難可滴用抗生素滴眼液以防治感染治療，并注意頸部保暖，1-2周后可進(jìn)行針灸治療。面對(duì)鏡子行口角向患側(cè)收縮、睜閉眼等康復(fù)訓(xùn)練，一般1-2個(gè)月即可恢復(fù)，恢復(fù)不良者通常見(jiàn)于老年人、糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化的患者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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