臨床上對(duì)于心肌缺血,主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引發(fā),主要可進(jìn)行如下治療措施:
1、對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞引發(fā)的心肌缺血,可根據(jù)患者發(fā)作時(shí)間及病情,選擇血運(yùn)重建方案;
2、對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死,發(fā)作6小時(shí)內(nèi),可行靜脈溶栓治療,應(yīng)用尿激酶原、阿替普酶等溶栓,開(kāi)通梗死相關(guān)血管,改善心肌缺血;
3、對(duì)于發(fā)作12小時(shí)內(nèi)的急性心肌梗死,無(wú)論患者ST段是否抬高,均可進(jìn)行冠脈介入治療,開(kāi)通梗死相關(guān)血管,恢復(fù)心肌血供;
4、對(duì)于不適合靜脈溶栓及冠脈介入治療的高危病變患者,可選擇冠脈搭橋治療,恢復(fù)心肌血供;
5、除上述再灌注治療外,可應(yīng)用阿司匹林等抗血小板治療藥物,抑制血管聚集,改善冠心病預(yù)后,改善心肌缺血。也可應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊,改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,改善心肌缺血;
6、可針對(duì)冠心病相關(guān)高危因素,如高血壓、高血糖、高血脂,進(jìn)行相應(yīng)降壓、降糖、降脂治療,從而改善危險(xiǎn)因素,改善動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,可明顯改善心肌缺血,改善患者預(yù)后。
心肌缺血患者經(jīng)以上綜合治療,多可明顯緩解癥狀,提高生存率,改善長(zhǎng)期預(yù)后。