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    心肌缺血的治療措施

    2023-10-07 17:58播放 :

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    臨床上對(duì)于心肌缺血,主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引發(fā),主要可進(jìn)行如下治療措施:

    1、對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞引發(fā)的心肌缺血,可根據(jù)患者發(fā)作時(shí)間及病情,選擇血運(yùn)重建方案;

    2、對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死,發(fā)作6小時(shí)內(nèi),可行靜脈溶栓治療,應(yīng)用尿激酶原、阿替普酶等溶栓,開(kāi)通梗死相關(guān)血管,改善心肌缺血;

    3、對(duì)于發(fā)作12小時(shí)內(nèi)的急性心肌梗死,無(wú)論患者ST段是否抬高,均可進(jìn)行冠脈介入治療,開(kāi)通梗死相關(guān)血管,恢復(fù)心肌血供;

    4、對(duì)于不適合靜脈溶栓及冠脈介入治療的高危病變患者,可選擇冠脈搭橋治療,恢復(fù)心肌血供;

    5、除上述再灌注治療外,可應(yīng)用阿司匹林等抗血小板治療藥物,抑制血管聚集,改善冠心病預(yù)后,改善心肌缺血。也可應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊,改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,改善心肌缺血;

    6、可針對(duì)冠心病相關(guān)高危因素,如高血壓、高血糖、高血脂,進(jìn)行相應(yīng)降壓、降糖、降脂治療,從而改善危險(xiǎn)因素,改善動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,可明顯改善心肌缺血,改善患者預(yù)后。

    心肌缺血患者經(jīng)以上綜合治療,多可明顯緩解癥狀,提高生存率,改善長(zhǎng)期預(yù)后。

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    心肌缺血怎么治療?

    "心肌缺血一般都是暫時(shí)性的,發(fā)作的時(shí)候一般只需要靜下來(lái)休息,因?yàn)樗掷m(xù)幾分鐘之后就自己就能緩解,或者發(fā)作的時(shí)候你含服一點(diǎn)硝酸甘油或者中藥速效救心丸、丹參滴丸都能夠很快的幫助緩解癥狀,這是在發(fā)作的時(shí)候。那么平時(shí)不發(fā)作的時(shí)候怎么辦?如果你平常就老發(fā),不發(fā)的時(shí)候我們應(yīng)該吃一些長(zhǎng)效的硝酸酯類的藥物,目的是擴(kuò)張心臟血管,使它不容易發(fā)生心肌缺血,預(yù)防性的治療,也可以用倍他樂(lè)克等藥物,通過(guò)減慢心肌耗氧,減慢心跳,減少心臟做功,預(yù)防心臟缺血的發(fā)生。還有一種心肌缺血是因?yàn)檠墀d攣引起來(lái),血管痙攣導(dǎo)致心臟暫時(shí)性缺血,這種病人應(yīng)該服用一些抗痙攣的藥物,比如說(shuō)地爾硫卓這類藥物。無(wú)論如何對(duì)于冠心病心肌缺血而言,都得預(yù)防心臟突發(fā)事件發(fā)生,要進(jìn)行冠心病的基礎(chǔ)的治療,要服用一些阿司匹林抗血小板,或者還有就是通過(guò)降血脂、穩(wěn)定斑塊來(lái)治療冠心病。除此以外,中醫(yī)中藥通過(guò)中醫(yī)辨證進(jìn)行干預(yù)治療,有很多甚至一大部分病人癥狀都能夠得到控制,特別是早期的患者中藥療效非常的明顯,還有一些那種晚期做了很多支架的,又搭過(guò)橋的,西醫(yī)西藥全用上了,血管內(nèi)病人還是疼,這時(shí)候我們中藥里面一些蟲類的活血藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)辨證的用上,確實(shí)能夠改善病人癥狀,然后延長(zhǎng)患者壽命。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/11/02收聽(tīng)(66564)

    心肌缺血治療

    "心肌缺血多是由于冠狀動(dòng)脈狹窄造成的,根據(jù)狹窄的程度可以分為輕度、中度和重度。對(duì)于輕度的冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血,臨床上一般不會(huì)有明顯的癥狀,一般不需要特殊的處理,但是要注意飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制體重、戒煙限酒等等。對(duì)于中度的冠狀動(dòng)脈狹窄引起的缺血,一般會(huì)有勞累后的胸悶、心慌、胸痛等,即可能表現(xiàn)為心絞痛。對(duì)于此類患者除了上述的飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、減輕體重等以外,還可能需要口服抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物以及β受體阻滯劑、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物等。對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄引起的心肌缺血,可能臨床上表現(xiàn)為心肌梗死。這時(shí)候需要緊急地行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),前提是沒(méi)有明顯的禁忌。必要的時(shí)候可能行支架植入術(shù),條件不具備的醫(yī)院還可能行溶栓治療。總之,心肌缺血要根據(jù)程度的輕重,來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí)要治療存在的各種高危因素,如高血壓、糖尿病、高血脂等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    杜海平煙臺(tái)山醫(yī)院

    2018/11/14收聽(tīng)(11850)

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