中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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尿微量白蛋白增高提示腎臟損傷,尤其是早期的腎臟損害。目前認為尿微量白蛋白增高主要是血管內(nèi)皮損傷的標志,也是是早期腎損害的標志物。各種腎臟疾病出現(xiàn)腎臟損害時,均可出現(xiàn)尿微量白蛋白的增高,最常見的原因為糖尿病腎病的早期或者高血壓腎損害早期。
查尿微量白蛋白和尿肌酐的比值,即尿白蛋白的排泄率。若尿微量白蛋白和尿肌酐的比值明顯增高,提示有尿蛋白排泄增多,可進一步地做24小時尿蛋白定量檢測。24小時尿蛋白定量>150mg/d,稱為蛋白尿。因此,在臨床上查尿常規(guī)蛋白(+)或者(+-),此時建議做尿微量白蛋白的檢測以及24小時尿蛋白定量的監(jiān)測,了解蛋白尿是否出現(xiàn)排泄增加。
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"首先要清楚什么是尿微量白蛋白,尿微量白蛋白是指正常人尿中,僅有極少的白蛋白排出,正常值為20mg\/L,所以就叫做尿微量白蛋白。尿微量白蛋白是提示腎臟早期損傷的一個重要指標,例如糖尿病、高血壓病的患者,在早期出現(xiàn)腎臟損害的時候,就會出現(xiàn)尿微量白蛋白增加,尤其是糖尿病腎病,所以診斷早期糖尿病腎病的一個重要指標,就是尿微量白蛋白增加。尿微量白蛋白如果在30-200mg之間,稱為早期糖尿病腎病。尿微量白蛋白超過正常值,就一定要注意有沒有早期腎臟損害的出現(xiàn),及早診斷,及早治療,盡量逆轉(zhuǎn)腎臟的損傷。"
尹青橋│武漢市第三醫(yī)院
2019/03/07收聽(58988)
"很多原因可以導致尿微量白蛋白升高,常見的原因有以下幾種:一、原發(fā)性腎小球腎炎或繼發(fā)性腎病,比如微小病變、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等,均可以導致微量白蛋白間斷或持續(xù)升高。二、尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎等可以導致微量白蛋白一過性升高。三、發(fā)燒、嚴重感染、劇烈運動、寒冷等可以導致生理性的微量白蛋白升高。四、喝水較少尿液濃縮可以導致假性微量白蛋白升高,此時需要做尿微量白蛋白肌酐比值或者做24h尿蛋定量,用以排除尿液濃縮的影響。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/08/16收聽(15102)
"尿液中微蛋白含量增高,則處理辦法。1、限制食物中的蛋白攝入定期復查尿液蛋白,來觀察尿液蛋白改善的情況。給予優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少粗脂蛋白的攝入,比如植物蛋白如豆制品等攝入,給予牛奶或者少量的瘦肉,減少其他外源性的蛋白攝入來定期復查觀察。2、如果隨訪過程中尿液微蛋白含量持續(xù)性增高,則建議必要時進行腎臟穿刺活檢,來進一步的了解是否存在腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等疾病。確診以后可給予激素沖擊治療,建議住院治療,根據(jù)患者具體尿蛋白的含量來選擇合適的劑量來進行沖擊治療。3、定期監(jiān)測腎功能,給予保護腎功能的藥物來進行治療,可選擇中藥制劑,如口服雷公藤片等,建議在醫(yī)生指導下使用,不可自行盲目購買使用。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/12收聽(31646)
?尿微量白蛋白高就提示這個病人是微量白蛋白尿,這種情況往往見于內(nèi)皮功能不好的疾病,主要包括糖尿... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/25播放(34916)
?尿微量白蛋白高就提示這個病人是微量白蛋白尿,這種情況往往見于內(nèi)皮功能不好的疾病,主要包括糖尿...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/25播放(34916)
"尿中出現(xiàn)蛋白一般提示有腎炎,正常情況,腎小球的基底膜是不允許蛋白通過的,患有腎炎以后,腎小球基底膜通透性增加,就會導致蛋白通過,而在尿中就能夠檢測到蛋白質(zhì)。腎炎包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎,以及其他因素激發(fā)的腎炎,比如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎。有些患有尿路感染的病人,尿中也會出現(xiàn)蛋白,這種蛋白主要是由于局部炎癥分泌出來的蛋白,消炎治療以后蛋白質(zhì)就消失了。還有一些情況是功能性蛋白,在患者劇烈運動,接觸熱源,受涼、受熱的時候,尿中也會出現(xiàn)蛋白,但是這種蛋白呈一過性,很快就消失了,這種情況不需要特別處理。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/23收聽(37764)
"體內(nèi)蛋白偏高通常有三個因素導致:第一、不良的飲食習慣是蛋白質(zhì)攝入過高;第二、體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)分解酶,使蛋白質(zhì)分解和消耗過低;第三、基礎代謝率偏低,體內(nèi)新陳代謝率不足,也會導致蛋白質(zhì)偏高。最重要的原因是飲食結(jié)構(gòu)不合理,或膳食中喜愛攝入高蛋白質(zhì)食物而導致攝入過多,通常此類患者易喜服高蛋白食物,如飲用奶制品過多、動物蛋白攝入過多,或喜食肉類,飲食結(jié)構(gòu)中以高蛋白飲食為主,愛進食油膩的食物都會導致體內(nèi)高蛋白。另外,長期不愛運動和基礎代謝率低,不做有氧運動者,體內(nèi)也易高蛋白,如某些不良生活習慣,易補充蛋白質(zhì),如服用蛋白粉也會導致蛋白偏高。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(96040)
臨床化驗血常規(guī)的同時,也化驗C反應蛋白。如果出現(xiàn)C反應蛋白偏高,需要結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果來明確判斷,因為C反應蛋白增高多考慮是有感染的存在,多數(shù)支持是細菌的感染,因為細菌感染會出現(xiàn)明顯的炎癥反應,出現(xiàn)C反應蛋白的增高。若是病毒感染,有可能會出現(xiàn)C反應蛋白的增高,但是增高的不會太多,有可能只是輕微的增高或沒有明顯的變化,做C反應蛋白可鑒別病毒感染,或細菌感染的情況。當然C反應蛋白增高不一定是感染引起的,因為身體的任何部位有炎癥或有損傷存在,也會出現(xiàn)C反應蛋白的增高,如局部的破潰,或有心臟的異常、心肌缺血或有其他的消化道的炎癥等情況,沒有細菌的感染,也會出現(xiàn)C反應蛋白的增高。
馬新│承德市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(62956)
"尿蛋白高多是在檢查尿化驗的時候,蛋白出現(xiàn)了弱陽性,檢查24小時尿蛋白定量時,尿蛋白指數(shù)超過了0.15g\/24h。檢查微量尿蛋白的時候,超過了0.3g\/24h,這都是提示患者的尿蛋白超出正常的量。它會引起的疾病,先要考慮為腎臟的疾病。不論什么原因引起的腎小球濾過率發(fā)生了改變,通透性發(fā)生了改變,會出現(xiàn)將營養(yǎng)物質(zhì)漏出體外,造成身體的損傷。"
黃曉曄│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019/06/13收聽(67116)
"尿蛋白偏高導致的因素非常多。首先考慮是腎臟疾病,因為腎臟疾病最容易導致尿蛋白,正常的情況下,蛋白都會被回吸收。如果腎臟出現(xiàn)損傷,根據(jù)腎臟纖維化的發(fā)展原則及腎臟纖維化開始啟動,腎臟出現(xiàn)回吸收的功能急劇下降,就會露出一些蛋白,從而導致尿蛋白的產(chǎn)生,出現(xiàn)尿蛋白偏高,出現(xiàn)這種情況一定要到醫(yī)院做相規(guī)的檢查,看一下具體是什么情況,根據(jù)不同的癥狀制定合理的治療方案,在生活、飲食中可以多喝水,多做戶外的有氧運動,增強體質(zhì),這些都有很好的幫助,一定要及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的意見和建議做針對性的治療。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(84338)
反應蛋白一般在臨床是指C反應蛋白,如果C反應蛋白升高,常提示機體存在炎癥反應,包括感染性炎癥和... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/29播放(31629)
反應蛋白一般在臨床是指C反應蛋白,如果C反應蛋白升高,常提示機體存在炎癥反應,包括感染性炎癥和...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/29播放(31629)
C反應蛋白增高可以見于感染性疾病,也可以見于自身免疫性的疾病或者損傷,C反應蛋白其實是肝臟合成... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/28播放(48418)
C反應蛋白增高可以見于感染性疾病,也可以見于自身免疫性的疾病或者損傷,C反應蛋白其實是肝臟合成...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/28播放(48418)
"C反應蛋白是一種由肝臟合成的,能與肺炎雙球菌細胞壁C多糖起反應的急性時相蛋白,是急性時相反應極靈敏的指標。C反應蛋白升高臨床上主要見于各種化膿性感染、組織壞死,例如心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等,以及惡性腫瘤、結(jié)締組織病、器官移植急性排斥等。C反應蛋白可以用來鑒別細菌性或非細菌性感染,在細菌性感染時升高,而非細菌性感染時不升高。在風濕熱活動期時C反應蛋白升高,而穩(wěn)定期不升高。用速率散射比濁法進行C反應蛋白測定,其正常值<2.87mg\/L。"
王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(45862)
腎結(jié)石可以導致病人微量蛋白升高,通常見于以下原因:1、結(jié)石移動:結(jié)石在局部移動以... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/11播放(63802)
腎結(jié)石可以導致病人微量蛋白升高,通常見于以下原因:
1、結(jié)石移動:結(jié)石在局部移動以...
2023/01/11播放(63802)
C-反應蛋白是臨床上極其敏感的反映急性病的一個指標。在急性病中,它能很敏感地反映出如炎癥、感染... 邢衛(wèi)平│江西省人民醫(yī)院 2023/09/26播放(54152)
C-反應蛋白是臨床上極其敏感的反映急性病的一個指標。在急性病中,它能很敏感地反映出如炎癥、感染...
邢衛(wèi)平│江西省人民醫(yī)院
2023/09/26播放(54152)
糖化蛋白高是由于機體的血糖水平過高所導致,糖化蛋白高是由于機體血糖水平升高,葡萄糖和蛋白發(fā)生絡... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/20播放(44492)
糖化蛋白高是由于機體的血糖水平過高所導致,糖化蛋白高是由于機體血糖水平升高,葡萄糖和蛋白發(fā)生絡...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/20播放(44492)
血紅蛋白是紅細胞當中特有的一種能夠攜帶氧的蛋白質(zhì)。血紅蛋白的主要功能是輸送氧氣到身體的各個地方,所以血紅蛋白高,很多時候是跟缺氧有關(guān)系的。比如居住在高原的人。和很多呼吸道或者是心臟慢性疾病的人,老慢支、哮喘,或者有夜間睡眠呼吸暫停的人,這些都有可能出現(xiàn)血紅蛋白增高,這是繼發(fā)性的,把原發(fā)病控制好了,往往血紅蛋白不會進行性的升高。另外血液科也有專門的血紅蛋白增高的一種腫瘤,叫真性紅細胞增多癥,實是容易發(fā)生血栓的一種病,是紅細胞受到了不正常的刺激,不斷的增生,不受限制還要關(guān)注到在正常情況下,血紅蛋白也有偏高的時候,比如血液濃縮,喝水特別少,或者出汗特別多,或者是拉肚子。這種情況,血液相對濃縮的時候,血紅蛋白會偏高,在誘因去除了,適當?shù)难a補充水分以后應該會有好轉(zhuǎn)。還有某些運動員,尤其是那些資深的運動員,如長跑運動員,還有球類運動員,長期訓練會耐受低的血紅蛋白也是偏高的。
范蕓│北京醫(yī)院
2018/06/25收聽(87134)
"C-反應蛋白是由人體的肝臟合成的一種急性時相的反應蛋白。C-反應蛋白升高最常見于感染性疾病,特別是細菌感染所導致的疾病,一般都會引起C-反應蛋白升高,另外大的創(chuàng)傷或者大型手術(shù)后,也會出現(xiàn)應激性的C-反應蛋白增高。此外急性心肌梗死、肺栓塞、大面積的腦梗塞、腦出血等這些情況下也會出現(xiàn)C-反應蛋白升高。如果是風濕免疫系統(tǒng)疾病的患者在疾病的活動期,人體內(nèi)有些炎癥反應也會出現(xiàn)C-反應蛋白升高的情況。因此C-反應蛋白升高要根據(jù)患者的癥狀、病史和其他檢查結(jié)果綜合判斷病因,針對性的進行相應治療。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/10/16收聽(80062)
C-反應蛋白是一種炎性指標,如果查體發(fā)現(xiàn)C-反應蛋白增高,單純看這個結(jié)果沒有辦法確診具體是何種疾病。一些感染性疾病,比如嚴重的創(chuàng)傷、手術(shù)、急性感染、細菌感染等,都可能導致C-反應蛋白增高。除此之外,在一些免疫性疾病,比如急性的風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動期,也會出現(xiàn)C-反應蛋白增高的情況。醫(yī)生通常以C-反應蛋白指標的高低判斷疾病的活動度,評價當前藥物的治療效果,需要根據(jù)患者自身的癥狀,配合其它的相關(guān)輔助檢查,明確C-反應蛋白增高的原因。當原發(fā)病得到控制、病情好轉(zhuǎn)的時候,C-反應蛋白就會降低。
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/28收聽(21840)
"C-反應蛋白是指機體在受到感染或組織損傷時,血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì),C-反應蛋白增高可以見于以下情況:一、各種急性炎癥,尤其是細菌感染導致的炎癥,C-反應蛋白水平升高明顯,而病毒性感染則C-反應蛋白水平大多數(shù)正常;二、組織損傷,如急性心肌梗死,腦梗死等,還包括手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷以及其他的應激性損傷等;三、惡性腫瘤時由于細胞破壞,C-反應蛋白也可以升高。C反應蛋白增高是一項非特異性的化驗異常,需要結(jié)合患者具體的癥狀、體征等臨床表現(xiàn),進一步作出診斷。C-反應蛋白升高的幅度與疾病的嚴重程度息息相關(guān),大多數(shù)情況下,病情越重C-反應蛋白升高的水平越明顯。"
王潔妤│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/02收聽(17926)
"患者尿蛋白高通常是由于患有腎病導致的。正常情況下,尿液里不含有蛋白或只有微量蛋白,尿蛋白高是指尿液中的蛋白質(zhì)含量偏高,當各種因素導致腎臟發(fā)生疾病時,導致腎臟濾過的蛋白增多,吸收功能下降就會漏出蛋白進入尿液,從而導致尿蛋白偏高。慢性腎炎、腎病綜合征、腎小球腎炎、腎小管病變都是引起患者尿蛋白出現(xiàn)增高比較常見的原因,出現(xiàn)腎病要及時就醫(yī)治療,患者尿蛋白增高也有可能是患有急性尿路炎癥。由于尿路感染的存在會使患者尿液中所含的蛋白質(zhì)成分增高,尿液的蛋白檢查通常會呈現(xiàn)為陽性,由于患者被細菌感染造成的尿蛋白增高,通過注射抗生素進行治療,通常是能夠被徹底治愈的。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/26收聽(56722)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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