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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

流產(chǎn)一個(gè)多月了為什么還有血

2023-11-30 10:37播放 :

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流產(chǎn)1個(gè)多月了還有出血，可能是以下原因?qū)е拢?/p>

1、子宮復(fù)舊不良：通常情況下流產(chǎn)，尤其是早期懷孕流產(chǎn)，一般生理恢復(fù)期大概是半個(gè)月，所以在流產(chǎn)后7天左右流血往往就會(huì)干凈。如果1個(gè)月了還沒有干凈，可能是子宮恢復(fù)不好所導(dǎo)致，建議用宮縮劑治療；

2、宮內(nèi)殘留組織物：宮內(nèi)有殘留的組織物，導(dǎo)致殘留的組織物與子宮壁之間發(fā)生剝離，出現(xiàn)淋漓不盡的陰道出血現(xiàn)象。建議考慮清宮手術(shù)，或者是利用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療；

3、感染：如果在流產(chǎn)后沒有注意衛(wèi)生，沒有加強(qiáng)護(hù)理，或者體質(zhì)虛弱、過早性生活，都可能導(dǎo)致感染，而引起陰道出血1個(gè)月還沒有干凈；

4、絨癌：流產(chǎn)1個(gè)多月了還有出血，建議要排除絨癌的可能性。建議監(jiān)測(cè)血HCG，一旦出現(xiàn)明顯升高，建議臨床盡快給予處理。

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"流產(chǎn)一個(gè)多月還出現(xiàn)流血的情況不正常，導(dǎo)致這種情況最常見的原因是宮腔內(nèi)有殘留或者發(fā)生感染，需要及時(shí)去醫(yī)院做檢查，包括做盆腔B超，抽血做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，還有取陰道分泌物去做培養(yǎng)，了解是否有感染的存在。另外還要考慮是不是有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等，所以還需要抽血查人絨毛膜促性腺激素。如果只是單純的因?yàn)閷m腔的殘留導(dǎo)致的出血要在宮腔鏡下進(jìn)行清宮手術(shù)，同時(shí)術(shù)后要積極預(yù)防感染治療，如果和炎癥有關(guān)也是抗感染治療，但如果是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病導(dǎo)致的異常流血，治療起來(lái)就會(huì)復(fù)雜一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/11/09收聽(31008)

流產(chǎn)一個(gè)多月了還有血怎么辦

"流產(chǎn)一個(gè)多月了還有血的治療方法，要根據(jù)不同的情況做不同的處理，主要分析如下：1、宮腔殘留：這種情況下需要做彩超以及HCG等，共同來(lái)明確診斷，如果確定是殘留，則建議做宮腔鏡治療。2、子宮復(fù)舊不良：可以做彩超，排除殘留和其它的問題，然后檢查血HCG，如果都沒有問題，則可以使用益母草來(lái)進(jìn)行治療。3、與流產(chǎn)相關(guān)的腫瘤病變：比如滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤或者是有葡萄胎的可能性，需要檢查血HCG，來(lái)判斷它的具體的活性，同時(shí)也需要做彩超、肺部CT等相關(guān)檢查，來(lái)觀察它的病變情況，對(duì)癥處理。4、宮腔感染：患者不但有流血的可能，同時(shí)會(huì)伴有小腹疼痛不適，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，需要通過相關(guān)的檢查，判斷炎癥的具體情況，及時(shí)抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2021/06/26收聽(43400)

懷孕一個(gè)多月怎么流產(chǎn)

"如果懷孕一個(gè)多月，主要有兩種流產(chǎn)方式，包括藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。如果懷孕在49天之內(nèi)，沒有藥物流產(chǎn)的禁忌，而且是宮腔內(nèi)懷孕，可以選擇藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)花費(fèi)最低，對(duì)患者的傷害也最少，所以是患者的首選。如果患者懷孕超過49天或者患者有藥物流產(chǎn)的禁忌，比如有乳腺腫瘤性疾病或者婦科其他的腫瘤性疾病，不能使用藥物流產(chǎn)的藥，建議患者選擇人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)患者的傷害相對(duì)較大，但是只要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行操作，一般不會(huì)對(duì)患者造成太大的損傷?；颊呖梢愿鶕?jù)自身的情況，選擇一般人流或者無(wú)痛人流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/08收聽(11170)

懷孕一個(gè)多月怎么流產(chǎn)

懷孕一個(gè)月可以通過藥物的方式進(jìn)行流產(chǎn)。但是藥物流產(chǎn)對(duì)于子宮的傷害比較明顯，因此建議女性在懷孕以后，如果不想要腹中的寶寶，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解寶寶發(fā)育的情況，才能夠有針對(duì)性的選擇流產(chǎn)的方式，從而保證身體的健康。也可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合的方式進(jìn)行流產(chǎn)，也能夠保證流產(chǎn)的效果和身體的健康。流產(chǎn)以后，注重身體方面的保護(hù)，及時(shí)做好保暖措施，不要著涼，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ３殖渥愕乃?，不要過度熬夜，避免性生活。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/22收聽(95172)

懷孕一個(gè)多月怎么流產(chǎn)好

"如果懷孕一個(gè)多月，在臨床上需要終止妊娠，要根據(jù)具體情況來(lái)決定究竟是藥物流產(chǎn)還是人流會(huì)更好。假如是第一胎，懷孕在五周左右，可以選擇藥物流產(chǎn)，因?yàn)檫@種情況藥流完全流產(chǎn)的可能性會(huì)更大，并且在臨床上不會(huì)產(chǎn)生恐懼感。如果是第二胎，或者是更多胎次，需要終止妊娠，建議做人工流產(chǎn)，因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)相對(duì)人流不全的可能性會(huì)比較小，所以建議做無(wú)痛的人工流產(chǎn)。無(wú)論是藥流還是人流，根據(jù)具體情況來(lái)定；要做相應(yīng)的檢查，全部合格以后才可以終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(93010)

一個(gè)多月流產(chǎn)需要坐月子嗎

"一個(gè)月流產(chǎn)之后是不需要進(jìn)行坐月子，算是比較小的手術(shù)或者是小的流產(chǎn)。一般會(huì)在3-7天就會(huì)恢復(fù)到一個(gè)正常的子宮形態(tài)，在7天以后，如果工作不是特別累，就可以進(jìn)行恢復(fù)正常的工作和學(xué)習(xí)。同時(shí)一個(gè)月不能夠進(jìn)行同房，要給子宮更好的恢復(fù)時(shí)間。在這一個(gè)月期間可以做任何想做的事情，除了吃辛辣刺激的食物，包括生冷的食物，可以正常的飲食。同時(shí)不能夠過度的勞累，情緒波動(dòng)大，以免也會(huì)引起異常出血幾率發(fā)生。其它都是不會(huì)影響，適量的活動(dòng)能夠幫助宮腔里邊殘留的積血排出，也有助于增加自身的抵抗力，有助于恢復(fù)正常的腸道功能。以免臥床時(shí)間長(zhǎng)會(huì)造成，子宮收縮不良也會(huì)影響便秘的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/15收聽(40536)

一個(gè)多月流產(chǎn)需要休息多久

"女性懷孕1個(gè)多月流產(chǎn)，不管是藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或者無(wú)痛人工流產(chǎn)，通?；颊呤中g(shù)后需要休息2周。雖然早期流產(chǎn)孕周較小，但是流產(chǎn)過程對(duì)機(jī)體有傷害。所以建議女性好好休息，以幫助其機(jī)體得到更好恢復(fù)?；颊咴谛菹⑦^程中要心情愉悅、作息時(shí)間規(guī)律，保證充足睡眠。可以適當(dāng)活動(dòng)，但是在活動(dòng)過程中要避免著涼。同時(shí)要觀察陰道出血和腹痛情況，如果陰道出血多、腹痛重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。生活中流產(chǎn)后的女性可以適當(dāng)進(jìn)食含有豐富維生素、礦物質(zhì)的新鮮蔬菜、水果。而且流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止房事，可以洗澡，但是禁止盆浴和灌洗陰道，以免引起逆行感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/17收聽(42482)

懷孕一個(gè)多月流產(chǎn)有什么癥狀

"懷孕一個(gè)多月處于早孕階段。如果發(fā)生流產(chǎn)，有可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血、孕囊排出等癥狀。正常如果月經(jīng)比較規(guī)律，懷孕一個(gè)多月，孕囊的大小應(yīng)該在直徑2cm以內(nèi)，排出時(shí)會(huì)有明顯的腹痛感。如果能夠明確懷孕，出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的子宮收縮，下腹部墜痛感，伴有大便感，就有可能提示是流產(chǎn)癥狀的發(fā)生。流產(chǎn)時(shí)有可能先出現(xiàn)少量的陰道出血，出血量因人而異的。一般在孕囊排出后，可以見到血塊中混有白色的橢圓形或者圓形的孕囊物質(zhì)，與血塊是很容易區(qū)別的，并且孕囊排出后腹痛以及陰道流血會(huì)明顯的減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/02/20收聽(22066)

剖宮產(chǎn)一個(gè)多月了還有血怎么回事

"剖宮產(chǎn)一個(gè)多月還有血，主要是因?yàn)樽訉m黏膜還沒有完全恢復(fù)，有子宮內(nèi)膜炎性反應(yīng)，以及子宮復(fù)舊不好而引起，也可能是子宮剖宮產(chǎn)瘢痕處腸線吸收脫落導(dǎo)致。因?yàn)槊總€(gè)人子宮復(fù)舊能力不一樣，所以導(dǎo)致部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后一個(gè)多月還會(huì)有少量血性分泌物出現(xiàn)，并且會(huì)混雜著殘留在子宮的組織碎片、黏液，以及子宮的蛻膜，這些分泌物也就是產(chǎn)后惡露。女性在剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮肌纖維離裂導(dǎo)致復(fù)舊速度變慢，并且瘢痕結(jié)締組織也會(huì)影響剖宮產(chǎn)后子宮收縮。所以一般來(lái)說剖宮產(chǎn)在術(shù)后康復(fù)起來(lái)會(huì)比順產(chǎn)更加困難，其惡露的時(shí)間會(huì)相對(duì)比順產(chǎn)更長(zhǎng)一些。如果在剖宮產(chǎn)后，惡露過多并且超過月經(jīng)，建議可以到正規(guī)的醫(yī)院就診，排除有宮腔殘留，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/01/19收聽(29980)

懷孕一個(gè)多月了有點(diǎn)血怎么回事

"懷孕一個(gè)月左右，出現(xiàn)陰道流血的情況，有可能是生理性的出血，也有可能是先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道流血，需要根據(jù)具體的情況判斷。懷孕期間尤其是孕早期，由于激素水平波動(dòng)比較大，有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落的情況，就會(huì)表現(xiàn)為少量的陰道出血，這種出血一般顏色較深，并且量少，持續(xù)時(shí)間短，不伴有腹痛的情況，可以暫時(shí)觀察，不用治療。如果出血量較多，顏色鮮紅，并且患者有腹痛、腹部下墜感或孕酮低的情況，有可能提示先兆流產(chǎn)引起的陰道流血，這種情況就要及時(shí)的明確病因，保胎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/10/18收聽(25266)

產(chǎn)后一個(gè)多月了還有血怎么辦

"順產(chǎn)后一個(gè)多月了還在流血肯定不正常，考慮子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜有感染的，需要去醫(yī)院看醫(yī)生做婦科彩超檢查，了解宮腔里有無(wú)殘留物、有無(wú)積液，做婦科彩超了解子宮附件有無(wú)觸痛。如果有觸痛也有盆腔積液或?qū)m腔積液要進(jìn)行藥物治療，如口服青霉素、益母草顆粒治療，如果宮腔里有占位的需要行清宮手術(shù)，手術(shù)后一定要口服抗生素和幫助子宮收縮的藥物。另外，在月子期間吃了活血化瘀的補(bǔ)氣、補(bǔ)血的中藥，也要出現(xiàn)少許流血的，需要停用中藥，增加哺乳的頻率，減少流血。如果沒有吃這些藥，可以口服龍血竭治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/18收聽(80560)

懷孕一個(gè)多月了有點(diǎn)血怎么回事

"懷孕1個(gè)多月也就是在妊娠早期，如果出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，要到醫(yī)院進(jìn)行就診。妊娠早期陰道出血最常見的原因就是先兆流產(chǎn)，主要臨床表現(xiàn)是下腹部隱痛伴隨有陰道少量流血，疼痛往往是隱痛，有時(shí)候會(huì)有一些下腹的墜脹感或者像痛經(jīng)一樣的感覺，陰道的出血量不多，顏色鮮紅或者是暗紅。這種情況要做一個(gè)超聲檢查，目的是確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、排除宮外孕。宮內(nèi)妊娠在停經(jīng)5-6周的時(shí)候，就可以通過超聲來(lái)進(jìn)行確認(rèn)了，在妊娠7-8周的時(shí)候可以超聲下看到胎心搏動(dòng)。如果確認(rèn)為宮內(nèi)懷孕，可以給予一些黃體酮進(jìn)行保胎治療，大多數(shù)孕婦在1-2周的保胎治療癥狀就會(huì)逐漸緩解。如果陰道出血持續(xù)存在兩周以上，就要考慮胚胎停育的可能，要通過超聲進(jìn)行胎心的隨訪。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/26收聽(68012)

懷孕一個(gè)多月了下面有點(diǎn)血怎么回事

"女性懷孕了出現(xiàn)陰道出血，往往是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)有多種原因，具體如下：1、卵巢功能不足，特別是黃體功能不足時(shí)可以導(dǎo)致陰道出血，這種情況往往通過保胎，補(bǔ)充孕激素可以緩解出血的現(xiàn)象。2、胚胎的問題可以出現(xiàn)陰道出血，也就是常規(guī)保胎一周以后需要進(jìn)行B超檢查，了解胚胎發(fā)育的情況。如果胚胎發(fā)育正?？梢岳^續(xù)妊娠，胚胎發(fā)育有問題需要終止妊娠。3、宮頸本身的病變、陰道的炎癥或者其他問題，也有出現(xiàn)陰道出血的可能。所以，懷孕一個(gè)多月陰道有點(diǎn)血，應(yīng)該到醫(yī)院檢查來(lái)了解出血的原因，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/29收聽(70314)

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"懷孕一個(gè)多月流產(chǎn)癥狀，如果還是先兆流產(chǎn)情況下，會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物、咖啡色分泌物，伴下腹疼痛的情況。如果出現(xiàn)已經(jīng)流產(chǎn)情況，會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛明顯、大量血塊排出，血液當(dāng)中會(huì)有胚胎組織排出，提示懷孕后自然流產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候可以到醫(yī)院做彩超，看一下自然流產(chǎn)是否完全，如果出現(xiàn)自然流產(chǎn)完全，這種情況問題不大，如果出現(xiàn)流產(chǎn)未干凈，需要清宮來(lái)對(duì)癥處理。所以懷孕一個(gè)多月出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀，絕大多數(shù)是出現(xiàn)流血、腹痛這樣的情況，可以到醫(yī)院做彩超做相關(guān)檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥處理就可以。如果出現(xiàn)流產(chǎn)，需要術(shù)后消炎對(duì)癥治療，預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/11/04收聽(23022)

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"懷孕一個(gè)多月流產(chǎn)，也就是早期的人工流產(chǎn)。法定的休息日是兩周，如果身體恢復(fù)的比較好并且工作也不是很累，休息一周問題就不大了，這種情況要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)。如果體質(zhì)比較好，可以休息的時(shí)間短點(diǎn)，如果體質(zhì)比較差，就需要休息兩周。流產(chǎn)后的一個(gè)月以內(nèi)，不能同房，要注意流產(chǎn)后的流血情況，如果流血多于月經(jīng)量，并且超過七天，就是不正常的，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，看是不是不全流產(chǎn)。如果流血超過兩周也是不正常的，有可能是宮腔內(nèi)有殘留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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