上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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滿月寶寶肚臍突起較高，一般由臍疝引起，可使用臍疝帶進行治療。用臍疝帶將寶寶肚臍捆住后，可避免臍疝一直凸出。
臍疝發(fā)生的原因，主要是寶寶在母體中時，臍環(huán)的部分肌肉未完全收攏。在出生后1年內(nèi)，仍有機會通過生長發(fā)育，肌肉可不斷融合，可能將臍環(huán)口融合。臍疝帶一般是7-8cm寬的彈性繃帶，上面有半乒乓球樣凸起，凸起需對準臍孔，將缺損壓下后，疝孔就有成長空間。同時臍疝帶一般需24小時配戴，洗澡時可拿下。
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"滿月的寶寶肚臍鼓得很高是因為先天性的臍部腹壁薄弱，當(dāng)胃腸道積氣增多時臍膨出引起臍疝，這種情況不用緊張，一般不需要特殊處理，只要注意盡可能的防止劇烈的長時間哭鬧，改善消化功能減少胃腸道積氣況就可以。大部分臍疝會隨著年齡的增長，在2歲左右疝環(huán)會逐漸的縮小，甚至有自我閉合的可能。只有很少部分的寶寶在2歲之后仍然有明顯的臍疝，或者疝環(huán)的直徑太大特別是>2cm通常不會自我愈合，所以可能需要外科手術(shù)治療，除此之外一般都是多觀察不需要特殊的處理。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(48450)
"滿月寶寶肚臍眼鼓起來，最常見的原因還是臍疝。臍疝是怎么回事？即腹部肌肉、臍輪在出生以后沒有完全的發(fā)育完全，沒有閉合好，孩子劇烈的哭吵，哭吵的時候腹壓加大，就會把肚子里的腸子，或者是大網(wǎng)膜這些腹腔里的器官，從小眼里面擠出來，就是外觀看到的肚臍眼鼓起。臍疝是非常常見的問題，很多孩子都有，在生長發(fā)育的過程中間腹肌發(fā)達、臍輪縮小，臍疝自己就好了。通常在兩歲之前，自己好的概率可以達到95%以上，絕大多數(shù)的臍疝不需要外科手術(shù)治療，建議可以給孩子買臍疝帶，保護一下肚臍眼、壓一壓，一般六個月到一歲，大部分孩子也就好了。"
崔旭│福建省婦幼保健院
2021/06/09收聽(69554)
部分新生兒出生后因為腹肌還未完全融合在一起，會發(fā)現(xiàn)臍部比其他新生兒稍膨出，部分患兒鼓得較大，部... 高曉燕│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/01/29播放(55520)
部分新生兒出生后因為腹肌還未完全融合在一起，會發(fā)現(xiàn)臍部比其他新生兒稍膨出，部分患兒鼓得較大，部...
高曉燕│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/01/29播放(55520)
"肚臍鼓包提示發(fā)生了臍疝，臍疝是腹外疝的一種類型，由于腹壓增加和腹壁薄弱所致。如果腹壓增加，腹腔內(nèi)容物會從腹壁薄弱區(qū)突出，表現(xiàn)為肚臍處鼓包。當(dāng)患者放松腹部以后，由于腹壓下降，包塊可以消失。發(fā)生臍處鼓包的情況以后，需要及時就診，完善B超等檢查能夠確診。確診為臍疝以后，需要完善術(shù)前的各項檢查。如果沒有手術(shù)禁忌癥，需要行手術(shù)治療，一般指無張力疝修補術(shù)。做完手術(shù)以后需要防止腹壓增加，否則臍疝有可能復(fù)發(fā)。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/24收聽(25924)
"肚臍下面鼓，像懷孕了，常見的原因有以下幾點:一、直腸惡性腫瘤造成的完全性腸梗阻，此時由于腫瘤堵塞腸管，會造成小腸、全結(jié)腸，腸管高度擴張腸內(nèi)容物無法排出?；颊咝枰M快的行手術(shù)切除直腸腫瘤，必要時行乙狀結(jié)腸近端造瘺，排泄出腸內(nèi)的糞便，恢復(fù)腸道通暢性，從而減輕肚臍下鼓脹的癥狀。二、卵巢巨大囊腫，卵巢巨大囊腫會壓迫到下腹部的腸管，從而引起下腹部明顯的膨隆。患者可通過完善陰超以及下腹部CT檢查，明確病變的來源和性質(zhì)，盡快行手術(shù)切除卵巢囊腫，解除下腹腔內(nèi)的壓迫癥狀，可緩解下腹部膨隆的表現(xiàn)。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/09收聽(44410)
"首先確定一下是不是真懷孕了，如果沒有停經(jīng)史，或者沒有性生活史，或者是到醫(yī)院檢查血HCG和腹部超聲以后，證實自己沒有懷孕。腹部下方鼓包有可能是腹腔內(nèi)出現(xiàn)包塊以后引起的，要檢查一下是不是小腸上長了腫瘤，或者是結(jié)腸上長了腫瘤以后引起的疾病，行腹部CT基本上都可以診斷。如果是沒有腹腔內(nèi)臟腫瘤，要考慮可能是肥胖引起的。一般人肥胖的時候可以出現(xiàn)腹壁脂肪增厚，也可以出現(xiàn)腹腔內(nèi)脂肪增厚，脂肪增厚一般多發(fā)生在肚臍的下方，偏兩側(cè)一點，這是一種正常的現(xiàn)象。可以通過控制飲食，也可以通過增加運動，比如跑步或者是練瑜伽的一些方式來減肥。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(22774)
肚臍下面鼓了起來是有懷孕的可能，患者此時先了解清楚自己之前是否有過性生活、月經(jīng)是否好久時間沒有來，如果都符合則懷孕的可能是比較高的，要先去醫(yī)院做一個血液的檢查，診斷清楚是否有懷孕。如果患者的經(jīng)期正常，之前沒有性生活，肚臍下方發(fā)鼓可能是因為腹腔內(nèi)出現(xiàn)包塊而導(dǎo)致的，如結(jié)腸、小腸處長出了腫瘤會導(dǎo)致此現(xiàn)象的產(chǎn)生?；颊邞?yīng)及時前往醫(yī)院做詳細的檢查，診斷清楚是腫瘤后需要及時借助手術(shù)對腫瘤進行切除，以免錯過最佳治療時間，導(dǎo)致病情的加重，危害身體的健康。此外，還有部分患者是因為過度肥胖引起的脂肪增厚現(xiàn)象，一般無需進行治療，但過度肥胖對人體健康也會產(chǎn)生影響，所以患者可以通過控制飲食加上運動的方法進行減肥，該癥狀便會得到一定的緩解。不管是什么原因引起的，還是需要進一步的檢查來明確。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/16收聽(77524)
"肚臍出現(xiàn)往外鼓的現(xiàn)象，如果伴有疼痛的感覺，這種情況臨床上最多見的是臍疝，多數(shù)是由于腹膜比較薄弱，腸道內(nèi)的腸內(nèi)容物、腸管、腹膜向臍部突出而形成疝氣。這種情況的治療，最常見的手術(shù)方法是進行修補手術(shù)，才能達到徹底根治的目的。另外有些特殊的患者，比如妊娠月份比較大的女性，由于子宮腔胎兒逐漸增大，會造成腹壓增大，也會出現(xiàn)肚臍部往外突出的現(xiàn)象。還有一些疾病比如肝硬化、肝腹水，腹腔內(nèi)的腹水量過大、腹壓過高，會沿著臍部突出，這些都是引起肚臍鼓的原因。因此出現(xiàn)上述癥狀，要結(jié)合患者的病情以及相關(guān)的病因進行針對性的治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/05/30收聽(76680)
"肚臍鼓出來，在臨床上最常見的是臍疝，主要是因為腹內(nèi)壓增高，同時臍環(huán)出現(xiàn)破裂，在腹內(nèi)壓增高情況下，腹腔內(nèi)的組織臟器，包括腸管或者網(wǎng)膜可以通過破損的臍環(huán)突出，平臥或休息以后，一般臍疝內(nèi)容物可以回納腹腔。由于臍環(huán)是堅韌的纖維結(jié)締組織，有可能會出現(xiàn)嵌頓，引起劇烈的疼痛，甚至局部的腸管缺血壞死。目前對于臍疝來說，治療上主要是采用補片植入修補才能夠獲得治愈。臍疝也屬于腹外疝的一種，一般比較少見，比較多見的是腹股溝斜疝，或者疝氣，還有腹股溝直疝、白線疝、切口疝等等，所有的臍疝目前對于成年人來說，唯有通過手術(shù)治療才能獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/30收聽(40628)
當(dāng)滿月的寶寶出現(xiàn)腸絞痛時，應(yīng)注意適當(dāng)進行腹部按摩、腹部保暖、改變體位以及治療原發(fā)病，具體如下：... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(83420)
當(dāng)滿月的寶寶出現(xiàn)腸絞痛時，應(yīng)注意適當(dāng)進行腹部按摩、腹部保暖、改變體位以及治療原發(fā)病，具體如下：...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/05/18播放(83420)
滿月寶寶總是吐奶需要少吃多餐、拍背打嗝等，緩解嘔吐的前提下，積極尋找原因，去除誘因。寶寶吐奶的... 王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/09播放(87316)
滿月寶寶總是吐奶需要少吃多餐、拍背打嗝等，緩解嘔吐的前提下，積極尋找原因，去除誘因。寶寶吐奶的...
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/09播放(87316)
寶寶滿月還有黃疸，需要及時測量黃疸的指數(shù)，可以經(jīng)皮進行黃疸測量，觀察寶寶黃疸的值。如果黃疸指數(shù)... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/24播放(39315)
寶寶滿月還有黃疸，需要及時測量黃疸的指數(shù)，可以經(jīng)皮進行黃疸測量，觀察寶寶黃疸的值。如果黃疸指數(shù)...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/24播放(39315)
"如果滿月的寶寶出現(xiàn)了低燒的情況要引起我們的重視，因為寶寶剛滿月年齡是比較小的，而且寶寶的抵抗力是比較弱的，所以寶寶出現(xiàn)低燒的情況，多數(shù)原因是病毒或者細菌感染造成的。如果寶寶出現(xiàn)了低燒的情況，要及時的監(jiān)測孩子的體溫情況，同時要注意寶寶有沒有其他的不良反應(yīng)，有沒有精神弱、吃奶不好或者嘔吐、腹瀉這些癥狀。寶寶滿月低燒一般的不能使用退燒藥物，可以采用物理降溫的方法，比如說給寶寶貼退熱貼或者是給寶寶整個涼水袋，都可以達到降溫的作用。寶寶發(fā)燒的時候除了觀察這些癥狀以外，最好及時帶孩子去醫(yī)院進行進一步的檢查，比如說給寶寶做一個血常規(guī)，明確寶寶是病毒還是細菌感染造成的發(fā)燒，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取對應(yīng)的治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/14收聽(58480)
滿月寶寶鼻腔的發(fā)育尚不完善，鼻腔內(nèi)的分泌物或者鼻屎不容易排出，這個時候往往可以通過清理鼻腔促進寶寶鼻腔內(nèi)鼻屎和分泌物的排出，經(jīng)常使用的方法是用生理性海鹽水鼻噴劑噴雙側(cè)鼻腔，稀釋分泌物，從而促進其從鼻腔內(nèi)順暢流出。如果仍然不易流出，可以使用吸鼻器將其從鼻腔內(nèi)吸出。生理性海鹽水是耳鼻喉科非常常用的一種鼻噴劑，無明顯的副作用，在藥房和醫(yī)院一般可以購買到，吸鼻器一般在母嬰園可以購買到。
徐金│宿遷市人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(91060)
滿月的寶寶有鼻屎，如果鼻屎很少不影響呼吸不影響睡覺、不影響哺乳可以不管。鼻屎比較多，整個堵在鼻腔里面，寶寶呼吸的時候聽診呼吸音很粗，并且睡覺的時候會有打呼嚕，或者是張口呼吸。寶寶在吃奶的時候很憋氣，需要進行鼻屎的清理，稍微用點溫水輕輕用棉簽蘸著溫水，在寶寶鼻腔里面輕輕的把鼻屎軟化，軟化以后輕輕的把鼻屎清理出來，或者是用一點溫水，滴在鼻腔里面多泡一會，使鼻屎轉(zhuǎn)化用棉花在寶寶的鼻子尖稍微碰一碰，寶寶會癢、打噴嚏把鼻屎打出來。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(67652)
"滿月寶寶脹氣，提示可能有消化功能的問題，還可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、以及腸絞痛等。要積極尋找原因，對因治療，如下：一、乳糖不耐受，如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，可能有乳糖不耐受的問題，表現(xiàn)為大便次數(shù)明顯增多，稀水狀、酸臭味、排氣多，媽媽要注意飲食，另外可以給寶寶吃乳糖酶，奶前服用，能夠減輕脹氣的情況。二、牛奶蛋白過敏，如果寶寶配方奶喂養(yǎng)伴有濕疹，要注意可能有牛奶蛋白過敏的情況，必要的時候可以給配特殊的配方奶，如水解奶粉等。三、寶寶脹氣可以給寶寶做撫觸，以肚臍為中心順時針方向，促進腸蠕動，能夠緩解脹氣，也可以給寶寶吃益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，有利于緩解消化不良，必要的時候就診，要注意先天性巨結(jié)腸的可能。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/07收聽(85490)
"滿月的寶寶出現(xiàn)吐奶時，要區(qū)分究竟是疾病導(dǎo)致的，還是在喂養(yǎng)上的問題。此年齡段的小孩腸胃功能不穩(wěn)定，有許多生理解剖方面的特點，比如賁門比較松、胃食道比較短、胃比較平、胃容量比較小、幽門比較緊。小孩有時吃東西沒有節(jié)制，一旦吃多了，或者吃的比較快、比較急，有時空氣沒有排掉，小孩有可能發(fā)生吐奶。所以，應(yīng)注意喂養(yǎng)的方法，根據(jù)小孩做飲食方面的調(diào)整，是很重要的。只有把導(dǎo)致小孩吐奶的誘因搞清楚，把誘因祛除，小孩吐奶的現(xiàn)象才會得到好轉(zhuǎn)。當(dāng)然，也有些此年齡段的小孩因為抵抗力差，會發(fā)生急性胃炎，或者臨床上孩子有感染因素，特別是呼吸道感染，甚至有些小孩有胃食道反流等器質(zhì)性病變，臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)吐奶的情況。對于這種情況，經(jīng)過喂養(yǎng)方面的方法調(diào)整，吐奶的現(xiàn)象不能緩解，家長要帶孩子到醫(yī)院請醫(yī)生分析、評估，是非常重要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/12/18收聽(58988)
"對于滿月的寶寶便秘，要先確認是不是真的便秘。在理論上來講，剛滿月的孩子發(fā)生便秘的可能性非常小，一般提到便秘主要是指大便干硬，如果滿月的孩子出現(xiàn)大便干硬，如果是母乳喂養(yǎng)的孩子很少見。如果是吃奶粉的孩子出現(xiàn)，說明對該奶品不太耐受，會建議家長換用其他品牌或者其他系列的奶粉嘗試一下，看看孩子是否有改善。除此之外，有的孩子不是便秘，比如有的孩子吃純母乳，只是排便間隔時間延長，此時一方面可能是因為孩子攝入的母乳比較少，也就是奶量不足，沒有太多可拉，就會排便間隔時間延長，另一方面有的孩子是因為消化能力強，母乳比較好消化，也會出現(xiàn)排便間隔時間延長，但是如果生長發(fā)育很好，沒有其他異常表現(xiàn)，這種情況下不是便秘，也不考慮病態(tài)，不需要特別處理，只需要正常喂養(yǎng)、觀察就可以。還有的孩子也會表現(xiàn)為持續(xù)的不排便，必須通過人工的干預(yù)手段才能排便，就要小心有沒有消化道結(jié)構(gòu)異常的問題，比如先天性巨結(jié)腸等，可能就會出現(xiàn)排便間隔時間延長，這個時候要結(jié)合其他綜合表現(xiàn)來判斷，再做相應(yīng)的處理。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/18收聽(10912)
"滿月的寶寶拉肚子，如果他出生以后一直就是大便次數(shù)多，而且是母乳喂養(yǎng)的話，就得看他體重增長的如何，如果孩子滿月以后體重能長到一斤半以上，那么通常認為是母乳性的腹瀉，這種和母乳當(dāng)中蛋白質(zhì)過多都有關(guān)系，一般添加輔食以后慢慢就能好了。如果是人工喂養(yǎng)的孩子，或者是母乳喂養(yǎng)的孩子，三天之內(nèi)發(fā)生的拉肚子，那么認為是消化不良，可能是著涼或者是腸炎引起來的，這個時候就得給孩子化驗大便，先排除腸炎，可以給孩子注意腹部的保溫按摩或者是熱敷肚子，同時給他吃益生菌。如果大便是水樣可以加上蒙脫石隔開兩個小時即可。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/19收聽(24134)
"寶寶便秘一般跟飲食有很大關(guān)系的，寶寶的媽媽不愛吃蔬菜水果，運動量少，直接影響到寶寶的腸胃蠕動消化。再就是寶寶便秘一般用一點開塞露進行治療，及時添加輔食，平時一定要多喝熱水。要時常抱著寶寶曬太陽，不要著涼，屋里時常透透新鮮空氣，一般用點開塞露就會緩解的，加上平時注意生活環(huán)境，注意衛(wèi)生，及時添加輔食。要是用開塞露還是不緩解，一定要去醫(yī)院然后對癥治療，畢竟寶寶太小什么也不懂，因為醫(yī)院用藥方式較多一些，但是首選的是用開塞露觀察，一般慢慢就會緩解，如不緩解及時去醫(yī)院就診。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/29收聽(55508)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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