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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

老是有尿意但是又沒有尿怎么回事

2023-05-09 03:49播放 :

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患者總感覺有尿意，但沒有太多尿液排出，通常為典型的膀胱刺激征，引起該癥狀出現(xiàn)的原因，常見于以下幾種：

1、泌尿系感染：建議患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有大量白細(xì)胞，則為泌尿系感染導(dǎo)致，常見于大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或變形桿菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，如喹諾酮類抗生素左氧氟沙星以及頭孢類抗生素頭孢克洛等進(jìn)行對(duì)因治療；

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：如果尿液檢測(cè)結(jié)果為陰性，則可能是由于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導(dǎo)致總有尿意出現(xiàn)。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可以由多種疾病引起，如感染或腫瘤、結(jié)石、異物等，均可導(dǎo)致膀胱感受器被激活，使患者出現(xiàn)總有尿意或出現(xiàn)尿急、尿頻、夜尿，甚至包括急迫性尿失禁等，可使用M受體阻斷劑，如托特羅定、索利那新等藥物進(jìn)行治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/16收聽(11474)

有尿意卻尿的很少怎么回事

有尿意，尿量卻不多，尿的很少這，種情況常見于慢性前列腺炎，慢性前列腺炎是青少年男性十分常見的一種疾病。由于前列腺有炎癥存在，造成尿頻、尿急的癥狀，由于膀胱受到前列腺的刺激，容易引起尿頻，膀胱內(nèi)有少量的尿液，就有尿意，有尿意就會(huì)將尿液排出，所以每次排尿的時(shí)候，尿量會(huì)很少，但是排尿的次數(shù)增多，這就是常說(shuō)的尿頻。前列腺炎主要是由于尿路感染，感染的尿液引起細(xì)菌性前列腺炎，或者無(wú)菌尿液在尿道壓力過(guò)高的時(shí)候進(jìn)入前列腺內(nèi)，引起前列腺無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)。不管是細(xì)菌性前列腺炎還是無(wú)菌性前列腺炎，都會(huì)造成尿頻的癥狀，使患者排尿次數(shù)增多，但尿量減少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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常存在尿意但是無(wú)尿通常是少尿性尿頻，多數(shù)由于病理性問(wèn)題引起，需要針對(duì)病因進(jìn)行追查，進(jìn)行對(duì)因處理...

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女性想尿又沒有尿怎么回事

"女性想尿又沒有尿，一般分為兩種情況：第一、由于各種各樣的原因，導(dǎo)致了急性或者慢性的尿潴留，膀胱內(nèi)有大量的尿液不能夠排出體外，作為女性來(lái)講，出現(xiàn)這種情況的概率相對(duì)少一些。第二、存在了相關(guān)疾病，如泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等，造成了患者存在想尿而又沒有尿的這種感覺，膀胱內(nèi)其實(shí)是沒有殘留尿液的。需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動(dòng)力學(xué)等相應(yīng)的檢查，對(duì)這種臨床癥狀的病因進(jìn)行篩查，只有病因明確了，才能夠進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如泌尿系感染的患者，可以進(jìn)行抗菌、消炎治療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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男性想尿又沒有尿怎么回事

如果是男性想尿又沒有尿考慮以下幾種情況：一、考慮存在泌尿系感染，泌尿系感染由于感染的刺激可能會(huì)出現(xiàn)想尿又沒有尿的現(xiàn)象。二、前列腺炎，患者也會(huì)出現(xiàn)想尿而有沒有尿的情況。三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，因?yàn)榘螂准∪獾倪^(guò)度活動(dòng)，膀胱內(nèi)雖然沒有尿，但是患者會(huì)出現(xiàn)想排尿的感覺。四、膀胱內(nèi)大量尿液想排尿但是不能使尿液排出來(lái)，也會(huì)表現(xiàn)為想尿沒有尿的情況。所以出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院泌尿系彩超加殘余尿，了解具體是什么原因?qū)е碌摹?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳保春│滄州市人民醫(yī)院

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想尿又沒有尿還有點(diǎn)疼怎么回事

想尿卻沒有尿還有點(diǎn)疼，建議到醫(yī)院檢查來(lái)明確可能的原因：第一、泌尿系統(tǒng)的感染，比如膀胱炎和尿道炎，都可以出現(xiàn)有膀胱尿道黏膜充血、水腫，敏感性提高，所以患者始終有一種排尿感，但是因?yàn)榘螂變?nèi)的尿液較少，所以不能達(dá)到良好的排尿狀態(tài)，同時(shí)因?yàn)檠装Y在憋尿或者排尿的過(guò)程中，都可以出現(xiàn)有小腹部疼痛或者尿道內(nèi)疼痛的癥狀，需要進(jìn)行尿液化驗(yàn)檢查，來(lái)進(jìn)一步排除有無(wú)感染。第二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，比如輸尿管下段結(jié)石、膀胱結(jié)石，可以引起膀胱刺激感，造成患者尿頻、尿急，但是因?yàn)榘螂變?nèi)尿量不多，所以僅有強(qiáng)烈的排尿欲望，但是不能正常的排尿或者排尿量很少，同時(shí)可伴有結(jié)石所在部位的疼痛感，比如腰痛、小腹部疼痛的癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，來(lái)排除有無(wú)結(jié)石存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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女性想尿又沒有尿怎么回事

女性出現(xiàn)尿意但無(wú)尿，常見原因如下：

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張雁鋼│山西白求恩醫(yī)院

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女性想尿又沒有尿怎么回事

女性想尿又沒有尿，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來(lái)明確可能的原因：1、急性膀胱炎可以造成排尿意愿強(qiáng)烈，但尿量減少或者無(wú)法排出尿液，同時(shí)可伴有排尿疼痛或者腰痛等癥狀，建議進(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)檢查來(lái)明確有無(wú)感染存在。2、存在膀胱或者尿道結(jié)石可以造成局部刺激感增強(qiáng)，而表現(xiàn)為排尿意愿強(qiáng)烈，但尿量不多的現(xiàn)象，同時(shí)可能會(huì)伴有排尿時(shí)突然中斷的現(xiàn)象，建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查排除有無(wú)結(jié)石。3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，因?yàn)榘螂妆颇蚣∵^(guò)度頻繁收縮而導(dǎo)致強(qiáng)烈的尿頻，患者排尿意愿比較強(qiáng)烈，但每次排尿量很少或者沒有尿液排出，一般不伴有排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等感染性癥狀，需要進(jìn)行尿動(dòng)力檢查來(lái)確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/26收聽(33420)

有尿意卻尿不出來(lái)怎么回事

"有尿意卻尿不出來(lái)，是典型的膀胱刺激癥狀，就是尿頻。正常人每天的排尿次數(shù)為5-6次，每次尿量約300ml，尿頻是指病人感到有尿意的次數(shù)明顯增加，嚴(yán)重時(shí)幾分鐘一次，每次尿量?jī)H幾毫升。泌尿生殖道炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生都可引起尿頻，這是由于炎性水腫或者膀胱順應(yīng)性降低，引起膀胱容量減少，或者由于膀胱排空障礙，導(dǎo)致持續(xù)性尿潴留，而引起膀胱有效容量減少。對(duì)于這種情況，推薦口服消炎藥、口服α受體阻滯劑，可以進(jìn)行有效治療，有效改善患者的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/11收聽(62610)

一直有尿意卻尿一點(diǎn)點(diǎn)怎么回事

"一直存在尿意卻只能尿出一點(diǎn)點(diǎn)，考慮存在尿路感染、膀胱炎、膀胱腫瘤、尿道結(jié)石以及先天性尿道狹窄尿道口梗阻等癥狀，針對(duì)男性還考慮為前列腺炎癥，存在尿路感染或膀胱炎、前列腺炎癥的患者，在炎癥的刺激之下會(huì)有明顯的排尿感，該排尿感不是由于膀胱充足所導(dǎo)致，而是由于炎癥刺激所造成的排尿假象，所以會(huì)出現(xiàn)存在尿意卻只能尿一點(diǎn)點(diǎn)的現(xiàn)象。膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤患者，結(jié)石及腫瘤會(huì)占有膀胱空間或刺激膀胱，使其儲(chǔ)尿量減少進(jìn)而會(huì)有尿頻、尿少的癥狀發(fā)生，表現(xiàn)出有尿意卻尿一點(diǎn)點(diǎn)。先天性尿道狹窄以及尿道口梗阻、尿道結(jié)石的患者通常也會(huì)表現(xiàn)為一直有尿意卻尿一點(diǎn)點(diǎn)的癥狀，可以通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到痊愈的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/04收聽(70254)

有尿意但是尿的只有一點(diǎn)是怎么回事

"有尿意，但是尿量只有一點(diǎn)，臨床上稱為尿頻，嚴(yán)重時(shí)幾分鐘排尿一次，每次尿量?jī)H有幾毫升，泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等都可以引起尿頻，具體如下：1、生理和病理因素：由于炎性水腫或者膀胱伸縮力降低，引起膀胱容量減少，或者由于膀胱排空障礙，導(dǎo)致持續(xù)性尿潴留，引起膀胱的有效容量減少，若排尿次數(shù)增加，而每次尿量并不減少，甚至增多，則不是尿頻，有可能是生理性飲水量多，或者使用了利尿食物和藥物?；蛘哂锌赡苁遣±硇栽?，比如糖尿病、尿崩癥等所導(dǎo)致。夜間尿頻又稱為夜尿癥，常常是因?yàn)榘螂壮隹诠Ｗ杌蛘甙螂醉槕?yīng)性下降所導(dǎo)致，如男性的良性前列腺增生癥，最常見的早期癥狀是尿頻，并且以夜間尿頻更為明顯。2、精神因素，比如焦慮可以引起尿頻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/25收聽(20306)

有尿意卻尿不出來(lái)是怎么回事

有尿意卻尿不出來(lái)，在醫(yī)學(xué)上稱之為尿頻、尿不盡感，主要表現(xiàn)應(yīng)該為尿頻、尿急、尿不盡，下腹部、會(huì)陰部墜脹、不適，多數(shù)是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或者是膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合癥導(dǎo)致的。泌尿系統(tǒng)感染主要是細(xì)菌或者非細(xì)菌性的病原體進(jìn)入到尿道和膀胱后，產(chǎn)生局部的黏膜損傷，尿液經(jīng)過(guò)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀，可以通過(guò)廣譜的抗生素來(lái)進(jìn)行處理。如果是泌尿系統(tǒng)腫瘤或者是結(jié)石，需要B超明確診斷后，進(jìn)行手術(shù)治療。如果是膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征，主要是因?yàn)榘螂缀湍虻兰∪鈪f(xié)調(diào)收縮功能紊亂，可以使用M受體阻斷劑和植物制劑對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"如果患者有尿意，但是每次尿量都很少，臨床上一般被稱為尿頻。導(dǎo)致尿頻最常見的原因是尿路感染，尿路感染尤其在女性更為常見。尿路感染的發(fā)病比較急，從發(fā)病到來(lái)醫(yī)院就診可能往往只有幾天的時(shí)間。一般通過(guò)服用抗生素治療，常用的抗生素有磷霉素或者左氧氟沙星。如果男性有尿意，但是尿很少，更常見的病因是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎在中青年男性發(fā)病率越來(lái)越高。目前慢性前列腺炎主要分為慢性細(xì)菌性前列腺炎，以及慢性非細(xì)菌性前列腺炎，絕大部分慢性前列腺炎的患者，都是慢性非細(xì)菌性的前列腺炎。目前導(dǎo)致慢性非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病原因還不是十分明確，對(duì)于慢性前列腺炎的患者，主要臨床癥狀就是尿頻、尿急、夜尿增多，或者伴有會(huì)陰部的墜脹不適感。對(duì)于慢性前列腺炎，首選的藥物是多沙唑嗪或者坦索羅辛這一類的藥物，一般慢性前列腺炎的治療周期不短于三個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

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"有尿意而又尿不出來(lái)，一般分為以下兩種情況：第一、膀胱內(nèi)沒有殘余尿，這種情況患者僅僅是存在想尿的臨床感覺。第二、膀胱內(nèi)存留大量尿液不能排出體外，也就是通常所說(shuō)的尿潴留。無(wú)論哪一種情況都存在相關(guān)病因，常見的病因有尿道相關(guān)疾病，如尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道腫瘤，前列腺相關(guān)疾病，如前列腺炎、前列腺增生。膀胱相關(guān)疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱頸口硬化、神經(jīng)源性膀胱、腺性膀胱炎等。需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查判斷病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理，處理包括兩個(gè)方面：第一、對(duì)癥治療；第二、處理病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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感覺有尿意卻尿的很少，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來(lái)明確可能的病因。第一、泌尿道感染，當(dāng)感染后會(huì)出現(xiàn)泌尿道黏膜上皮充血水腫，這時(shí)造成尿道膀胱的敏感性升高。當(dāng)存儲(chǔ)有少許的尿液時(shí)，即可產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿意愿，而產(chǎn)生上述癥狀，建議留取尿液做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，排除有無(wú)感染。第二、尿道存在慢性刺激因素，如泌尿道的結(jié)石、腫瘤、息肉等，都可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意而出現(xiàn)尿路刺激癥狀，但每次尿量不多，甚至嚴(yán)重的患者伴有肉眼血尿。建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查，明確有無(wú)存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者息肉、腫瘤等病變。如存在上述相關(guān)刺激因素，則需要進(jìn)行手術(shù)或者體外沖擊波碎石等治療，去除誘因后，強(qiáng)烈的尿意但尿量很少的現(xiàn)象即可恢復(fù)至正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/23收聽(11604)

想尿又沒有尿怎么辦

想尿又沒有尿，則建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確原因以后對(duì)癥處理。第一，輸尿管末端的結(jié)石，可以造成想尿又沒有尿的感覺，這往往是由于末端的結(jié)石，刺激膀胱及輸尿管的末端，發(fā)生有頻繁的痙攣和收縮而致。這種情況需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者進(jìn)行排石治療，結(jié)石排出以后，即可自然消失。第二，感染，當(dāng)發(fā)生有急性的膀胱炎時(shí)，可以造成有膀胱敏感度升高，少許的尿液刺激，就可以產(chǎn)生有強(qiáng)烈的排尿意愿，但是因?yàn)槟蛄窟^(guò)少所以無(wú)法排尿，這時(shí)需要給予抗感染的治療，比如口服喹諾酮類、頭孢類的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，感染被治愈以后，則癥狀即可改善或者消失。第三，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，確診以后需要口服酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物，來(lái)抑制膀胱頻繁的收縮，減緩上述癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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