吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腫瘤中心腫瘤科
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部分病人化療之后可出現(xiàn)手腳麻木癥狀,如果考慮是化療藥物導(dǎo)致,在停用化療藥物之后癥狀會逐漸有所恢復(fù)。部分化療藥物包括抗微管類的紫杉醇、多西紫杉醇或者白蛋白紫杉醇,還有鉑類如奧沙利鉑等,主要的毒性就是外周神經(jīng)毒性,用藥之后可能會引起手腳麻木、刺痛的感覺。隨著化療周期延長以及相應(yīng)累及作用的增加,可能手腳麻木的刺痛癥狀,也會逐漸有所加重。
一般情況下對于輕度病人,可以給予B族維生素,或者口服、靜脈給藥,以改善癥狀。對于比較嚴(yán)重,難以耐受,或者影響到生活質(zhì)量的患者,可能要考慮進(jìn)行化療藥物的調(diào)整、減量,或者更換化療藥物進(jìn)行相應(yīng)治療。只有停用對外周神經(jīng)有刺激有影響的化療藥物后,外周神經(jīng)的毒性才會逐漸緩解,手腳麻木、刺痛的癥狀也逐漸會有所恢復(fù)。臨床上遇到不同的問題要給予個(gè)體化的評估判斷,從而決定后續(xù)治療方案的選擇。
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"化療可能會產(chǎn)生副反應(yīng),比如手腳麻,這種有可能是化療藥物的末梢神經(jīng)反應(yīng)引起。一般來說都是能恢復(fù),但有些情況下,重度的手腳麻木恢復(fù)起來比較困難,還需要應(yīng)用康復(fù)理療以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等。比如化療藥物中,奧沙利鉑引起這種手腳麻的癥狀比較多見,可以通過避免受涼,還有減少藥物用量等方式來改善。手腳麻的癥狀比較重,可以考慮應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。另外,化療除手腳麻的癥狀之外,還可能會引起惡心、嘔吐、食欲不好等消化道反應(yīng),另外還會導(dǎo)致白細(xì)胞下降、血紅蛋白降低、貧血等骨髓抑制反應(yīng)。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(13738)
在放化療后,有的患者會出現(xiàn)腳麻。為了緩解此癥狀,根據(jù)造成腳麻的嚴(yán)重程度不同、病因不同,采取對應(yīng)... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/15播放(35190)
在放化療后,有的患者會出現(xiàn)腳麻。為了緩解此癥狀,根據(jù)造成腳麻的嚴(yán)重程度不同、病因不同,采取對應(yīng)...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/15播放(35190)
"化療后出現(xiàn)的手腳麻木的癥狀,大多在停止化療之后六個(gè)月到半年左右可以逐漸的恢復(fù)。但是,對于一些原有糖尿病的病人、以及原有手腳末端血液供應(yīng)情況出現(xiàn)障礙的病人,在應(yīng)用化療之后所導(dǎo)致的末梢神經(jīng)毒性就會比較嚴(yán)重,這種情況直接就會使病人化療后手腳麻木的現(xiàn)象恢復(fù)的就比較慢,甚至終生不能夠恢復(fù)。所以,當(dāng)在制定化療方案的時(shí)候,需要使用到會引起末梢神經(jīng)毒性的化療藥物時(shí),尤其對于糖尿病等的病人,要給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療,同時(shí)要注意手腳末端的保暖,不能受涼。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/08收聽(36600)
化療后患者手腳麻木的感覺,可在停止化療后三個(gè)月到半年左右逐漸恢復(fù)。但根據(jù)不同患者的敏感程度和損... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/10播放(57608)
化療后患者手腳麻木的感覺,可在停止化療后三個(gè)月到半年左右逐漸恢復(fù)。但根據(jù)不同患者的敏感程度和損...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/10播放(57608)
腦梗塞導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳麻木的癥狀,經(jīng)過治療后,部分人可能有所改善,甚至完全恢復(fù),但該情況較少見... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/03/07播放(64692)
腦梗塞導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳麻木的癥狀,經(jīng)過治療后,部分人可能有所改善,甚至完全恢復(fù),但該情況較少見...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/03/07播放(64692)
化療后腳麻,部分功能是急性感覺神經(jīng)障礙,可以最終恢復(fù),慢性則很難恢復(fù)。如果出現(xiàn)腳麻,建議采取以... 肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/15播放(37720)
化療后腳麻,部分功能是急性感覺神經(jīng)障礙,可以最終恢復(fù),慢性則很難恢復(fù)。如果出現(xiàn)腳麻,建議采取以...
肖宇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/15播放(37720)
化療后手腳麻木是藥物的神經(jīng)毒性所致,臨床并不存在最快的恢復(fù)方法,要根據(jù)手腳麻木的嚴(yán)重程度不同來... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/28播放(49690)
化療后手腳麻木是藥物的神經(jīng)毒性所致,臨床并不存在最快的恢復(fù)方法,要根據(jù)手腳麻木的嚴(yán)重程度不同來...
2024/04/28播放(49690)
"一般來說,化療后出現(xiàn)腳麻的病人,要根據(jù)腳麻的輕重程度進(jìn)行不同的處理,相應(yīng)情況如下:1、腳麻現(xiàn)象比較輕微:可以不進(jìn)行藥物治療,應(yīng)該注意手腳末梢的保暖,必要的時(shí)候,可以用熱水泡腳,包括用中藥洗劑來改善腳部的血液循環(huán),減輕腳麻的現(xiàn)象。2、腳麻癥狀比較嚴(yán)重:可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如B族維生素,有很好的營養(yǎng)神經(jīng)的作用,像臨床常用的維生素B1和維生素B12,都可以適當(dāng)?shù)厥褂?。對于伴有糖尿病的病人,?dāng)血糖不穩(wěn)定的時(shí)候,病人化療之后出現(xiàn)腳麻的癥狀,也可以更加嚴(yán)重,所以請內(nèi)分泌科的醫(yī)生幫助調(diào)整血糖,對于處理腳麻也非常有必要。如果化療后病人腳麻的癥狀比較嚴(yán)重,影響到生活質(zhì)量,必要的時(shí)候可能需要調(diào)整化療方案,應(yīng)用神經(jīng)末梢毒性比較輕微的藥物進(jìn)行后續(xù)治療。"
2023/03/23收聽(6873)
腳麻的原因比較多,可能是持續(xù)一個(gè)姿勢太久,局部壓迫缺血引起麻木、不舒服。也可能是神經(jīng)病變,比如糖尿病周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)腳麻、不舒服。還有腰椎疾病,比如腰椎間盤突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng),也可能出現(xiàn)腳麻、不舒服,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查,醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。如果只是一般的持續(xù)壓迫引起的腳麻,及時(shí)活動(dòng),避免壓迫,3-5五分鐘可以自然緩解。如果考慮是糖尿病周圍神經(jīng)病變,及時(shí)完善血糖檢測,可以進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,比如使用甲鈷胺。如果是椎間盤突出導(dǎo)致的腳麻,可以完善腰椎磁共振檢查,治療上可以選擇牽引理療、針灸等。嚴(yán)重的壓迫可以選擇手術(shù)處理,減輕對神經(jīng)根的壓迫,有助于緩解腳麻。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(30474)
腳麻的生理性原因,比如久坐或者翹二郎腿,血運(yùn)受到影響出現(xiàn)腳麻,這種情況站起來走一走,或者改變姿... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/04播放(57992)
腳麻的生理性原因,比如久坐或者翹二郎腿,血運(yùn)受到影響出現(xiàn)腳麻,這種情況站起來走一走,或者改變姿...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/04播放(57992)
"腳麻了的快速恢復(fù)方法,還是要根據(jù)病因來決定,如下:1、如果單獨(dú)由局部的軟組織,比如存在糖尿病、末梢神經(jīng)炎,就應(yīng)該根據(jù)疾病的病因進(jìn)行治療,行控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)的治療。2、如果是由坐骨神經(jīng)壓迫而引起的下肢疼痛和麻木,就應(yīng)該行腰椎的核磁共振檢查,明確是手術(shù)還是保守治療的方案。3、如果是由下肢動(dòng)脈閉塞、動(dòng)脈狹窄而造成的缺血性麻木,應(yīng)該行下肢的動(dòng)脈造影,必要的時(shí)候可以行支架或者是人工血管搭橋來治療。從這幾個(gè)方面來看,還是應(yīng)該選擇根據(jù)病因來決定治療方案的思路。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/18收聽(82382)
很多中年男女經(jīng)常出現(xiàn)末梢麻木,如手麻、腳麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病,糖尿病易合并周圍神... 柴文│江西省人民醫(yī)院 2023/05/07播放(84536)
很多中年男女經(jīng)常出現(xiàn)末梢麻木,如手麻、腳麻。首先需知道患者是否合并有糖尿病,糖尿病易合并周圍神...
柴文│江西省人民醫(yī)院
2023/05/07播放(84536)
手腳麻木時(shí)一般是進(jìn)行對癥和對因治療,具體治療如下:一、對癥治療:可服用維生素B類... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/17播放(82386)
手腳麻木時(shí)一般是進(jìn)行對癥和對因治療,具體治療如下:
一、對癥治療:可服用維生素B類...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/17播放(82386)
"如果是偏身的手和腳麻,首先考慮是腦血管疾病引起的,腦血管疾病一般都是交叉支配的,可以查頭部CT或者核磁檢查,明確是否有腦梗死或者腦出血,然后針對病因進(jìn)行治療。其次,手和腳麻還可以見于周圍神經(jīng)病,一般常見于糖尿病的病人,由于糖尿病對末梢神經(jīng)的損害,導(dǎo)致末梢神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變,病人就可以出現(xiàn)手腳四肢末梢的麻木、發(fā)涼,嚴(yán)重的時(shí)候會疼痛。一般可以使用控制血糖以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺治療,必要的時(shí)候也可以做肌電圖,查看周圍神經(jīng)損傷的程度。最后,手和腳麻還可以見于頸椎病和腰椎病,一般由于頸椎、腰椎的間盤退變,導(dǎo)致硬膜囊和神經(jīng)根受到壓迫,病人就可以出現(xiàn)手或者腳的麻木,對于頸腰間盤引起的麻木,建議理療為主。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(27512)
在臨床工作中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腿麻,想快速康復(fù)要找到病因,多半可能在于腰椎,如腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/23播放(78866)
在臨床工作中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腿麻,想快速康復(fù)要找到病因,多半可能在于腰椎,如腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/23播放(78866)
"手腳麻那如果是突然起病的,考慮是腦血管疾病多見,臨床上可以見于出血性腦血管疾病。也可以見于缺血性腦血管疾病,一般同時(shí)還可以伴有其他神經(jīng)功能缺損的癥狀。通過頭部CT或者核磁的檢查,就可以確診。其次手腳如果是緩慢出現(xiàn)的,而且是四肢的手腳都麻,一般考慮是周圍神經(jīng)病,對于周圍神經(jīng)病,臨床上可以見于糖尿病的病人,也可以見于營養(yǎng)不良的病人,導(dǎo)致周圍神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘,病人就可以出現(xiàn)四肢的手腳麻木,必要的時(shí)候可以查肌電圖,治療上可以給予營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療。3.手腳麻木,臨床上也可以見于頸椎病或者是腰椎病,由于頸椎腰椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫,病人就可以出現(xiàn)手腳的麻木,一般多是在1個(gè)姿勢時(shí)間長之后癥狀加重,必要的時(shí)候可以查頸椎、腰椎的CT檢查確診。治療上可以給予理療、按摩等對癥治療。"
2019/09/16收聽(43402)
焦慮的時(shí)候一般交感神經(jīng)處于一種興奮的狀態(tài),可能會引起血管收縮,導(dǎo)致患者四肢末梢神經(jīng)營養(yǎng)不良,可以表現(xiàn)為雙側(cè)手腳發(fā)麻。另外,焦慮時(shí)可能會引起血壓增高,可以導(dǎo)致腦部血管痙攣,患者可以出現(xiàn)腦部缺血、缺氧的癥狀,比如大腦缺血、缺氧時(shí)患者可以出現(xiàn)一側(cè)手腳發(fā)麻。同時(shí)可能會出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,多數(shù)患者可以治愈,嚴(yán)重時(shí)可能會引起腦梗死,一般癥狀為持續(xù)性。另外,血壓過高也可能會引起腦出血,也可以出現(xiàn)上述癥狀。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(80740)
化療后出現(xiàn)腳麻是化療常見的一種毒副反應(yīng),是由于化療藥物損傷末梢神經(jīng)或血管所致。臨床上緩解腳麻的... 吳顯文│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/31播放(96934)
化療后出現(xiàn)腳麻是化療常見的一種毒副反應(yīng),是由于化療藥物損傷末梢神經(jīng)或血管所致。臨床上緩解腳麻的...
吳顯文│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/31播放(96934)
"手腳麻的原因有很多,從專業(yè)角度講由下而上,首先,可能是末梢神經(jīng)炎、格林巴利綜合征。其次,可能是脊髓、腦部疾病。末梢神經(jīng)炎主要見于有糖尿病患者或者受涼、長期飲酒的患者,是四肢對稱性的麻木,類似于戴手套、穿襪子的麻木感,脊髓疾病主要是有束帶感,就像軀干某個(gè)部位扎了腰帶一樣,扎腰帶以下的部位有麻木感,以上的部位沒有。腦部疾病所導(dǎo)致的手腳麻木感是偏側(cè)的,極少的情況下會出現(xiàn)雙側(cè)對稱性的麻木,建議到專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科就診,經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)的問診,查體和輔助檢查得到明確診斷,給予最佳治療方案。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(37936)
"很多中老年人出現(xiàn)的手腳麻木,第一、要懷疑糖尿病周圍神經(jīng)病變的可能,最好去醫(yī)院查血糖看是否存在糖尿病。第二、如果是單側(cè)的手腳麻木突然出現(xiàn),同時(shí)伴有血壓升高的情況,要警惕腦血管病的可能,比如腦梗死,這個(gè)情況最好做頭顱CT或者頭顱磁共振,排查是否存在這方面的問題。第三、如果存在雙側(cè)手腳麻木,同時(shí)伴有肢體乏力的情況,需要考慮是否存在吉蘭-巴雷綜合征,這個(gè)疾病存在急性起病的情況,如果是吉蘭-巴雷綜合征,需要盡早住院治療。另外如果存在頸椎病、腰椎間盤突出的情況,椎間盤突出壓迫神經(jīng)也會出現(xiàn)這些情況,出現(xiàn)這些情況最好及早查明病因才能對癥治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/24收聽(95138)
浙江省腫瘤醫(yī)院 潘紅斌
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西安交大附屬二院 任宏濤
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吉大第一醫(yī)院 徐英輝
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武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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