尿毒癥患者到晚期可能出現(xiàn)尿毒癥腦病，也就是尿毒癥毒素以及多余的水分對腦部神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生劇烈的影響，從而造成腦部神經(jīng)不正常放電。可以出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷、意識不清，或者幻想、幻聽、幻視，俗稱的說胡話、意識不清，說明已經(jīng)發(fā)生尿毒癥腦病，并不是死亡的前兆。
如果出現(xiàn)此種情況，需要加強(qiáng)血液透析或者腹膜透析，排除同時(shí)存在的顱腦疾病，而不只考慮是由于尿毒癥腦病造成的。需要進(jìn)一步做顱腦CT或者顱腦磁共振，來確認(rèn)是否存在其它情況，如腦出血、腦?；蛘咂渌X部病變。
所以如果病人出現(xiàn)意識喪失、譫妄、幻聽、幻視的情況，絕大多數(shù)要考慮尿毒癥腦病的情況，也就是毒素對顱腦神經(jīng)或者顱腦細(xì)胞的侵蝕。
要注意有可能是原發(fā)性顱腦病變，或者在臨床上少見的某些抗菌藥物或其他藥物造成的，如某些頭孢類抗生素可能造成顱腦神經(jīng)功能異常，所以在臨床上要仔細(xì)鑒別診斷。
