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    骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的治療方法

    2023-09-09 18:53播放 :

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    骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的治療方法如下:

    1、抗結(jié)核治療:抗結(jié)核治療是結(jié)核治療基礎(chǔ),藥物治療原則包括早期、規(guī)律、全程、適量和聯(lián)合用藥,分為強(qiáng)化和鞏固兩個階段。標(biāo)準(zhǔn)治療方案一般是指用藥12-18個月的化療療程,建議療程為18個月,耐藥結(jié)核的化療需參照耐藥結(jié)核方案治療;

    2、局部治療:包括關(guān)節(jié)制動、膿腫引流或膿腫穿刺、抽膿減壓、局部注射抗結(jié)核藥物;

    3、外科治療:骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核如合并膿腫和竇道,可行手術(shù)治療,部分患者病變較為嚴(yán)重時,可行關(guān)節(jié)跖骨融合術(shù),合并感染者可加強(qiáng)抗感染治療;

    4、營養(yǎng)支持治療:骨結(jié)核患者多合并營養(yǎng)不良,加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療是治療結(jié)核極其重要的手段。

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    "骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核并不是原發(fā)病灶,同時應(yīng)該伴有全身性的其他地方的結(jié)核,大部分主要就是由于肺結(jié)核感染而來,所以要重視抗結(jié)核的全身治療。由于骶髂關(guān)節(jié)是少動關(guān)節(jié),在治療上不存在保存關(guān)節(jié)功能的問題。對于沒有明顯的死骨和膿腫的患者,可以采取非手術(shù)療法,局部疼痛嚴(yán)重的患者應(yīng)該臥床休息,同時做下肢的皮膚牽引,臨時制動,對伴有膿腫和死骨的患者或者竇道經(jīng)久不愈,應(yīng)該進(jìn)行病灶清除術(shù)。在病灶清除的時候,如果沒有混合感染,同時做關(guān)節(jié)內(nèi)容物和骶髂關(guān)節(jié)病灶清除術(shù),可以通過前路、后路兩種途徑進(jìn)入病灶,需要根據(jù)病人的具體情況選擇手術(shù)途徑。后方途徑手術(shù)的適應(yīng)癥主要是膿腫,或者竇道在后方以及前方和后方都有膿腫,而后方膿腫較大者,對于前方途徑的手術(shù)主要是和前方髂窩有較大的膿腫患者,前后方途徑同時手術(shù),也就是骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù),同時從前方以及后方途徑一次完成。主要適用于關(guān)節(jié)前方、后方同時都有較大的膿腫以及瘺管的骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核。"

    語音時長01:36''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/11收聽(60938)

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