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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

寶寶膝蓋骨不一樣粗是怎么回事

2023-05-12 10:51播放 :

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寶寶的膝蓋骨不一樣粗，有以下幾種可能：

1、缺鈣：在生長發(fā)育過程當中缺鈣，就會造成寶寶膝蓋骨不一樣粗細，這個時候可以補充魚肝油、鈣粉，隨著生長發(fā)育，這種情況會逐漸自動糾正；

2、正常生理現(xiàn)象：膝蓋骨雖然是不一樣粗細，但是差別比較輕微，臨床上也是允許的，因為整個人體不是完全對稱，確實有這種情況存在；

3、小兒麻痹癥：小兒麻痹癥的寶寶也會出現(xiàn)這種情況，膝蓋骨不一樣粗細，要到醫(yī)院里面讓醫(yī)生去看是否有小兒麻痹癥的可能性；

4、肢端肥大：比較少見的一個情況，就是寶寶有單側的肢體肥大綜合征，寶寶整個人半邊大半邊小，這種臨床上也非常罕見。

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兩條腿不一樣粗怎么回事

"兩條腿不一樣粗，這個首先考慮是先天發(fā)育的問題。有很多小孩子從出生的時候就會出現(xiàn)兩條腿不一樣粗的問題，隨著后天的發(fā)育，輕微的會逐漸改善，當然也有部分患者，癥狀持續(xù)比較明顯。另外還有后天的原因，比如廢用性萎縮，當骨折的時候，患肢固定時間較長，患肢長時間不活動，就會引起廢用性的萎縮，這條腿就會看起來細一點。腦血管病變導致的肢體偏癱，偏癱的肢體長時間的不活動也會變得細一點。當然還有可能是因為神經(jīng)的問題，當神經(jīng)發(fā)生病變的的時候，局部肌肉失去神經(jīng)的營養(yǎng)作用，這條腿就會變得細一點。"

語音時長01:08''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(84814)

左右小腿不一樣粗怎么回事

"正常情況下左右小腿應該是對稱的，大小基本上一樣。如果左右小腿明顯的不一樣，可能是大的一側存在腫脹或者局部有包塊，或者是其他病變導致的，這種情況還是需要及時去醫(yī)院找醫(yī)生面診一下，醫(yī)生結合查體初步分析腫脹的來源。如果是考慮下肢血栓等導致的小腿明顯增粗，可以完善下肢血管彩超，有助于判斷病情。如果考慮是局部的小腿軟組織腫物或者骨骼腫瘤等，可以完善局部磁共振或者X片等檢查，根據(jù)檢查再做相應的處理。如果是血栓，可以抗凝治療，適當?shù)奶Ц咧w。如果是小腿腫物，可以選擇手術等治療。"

語音時長01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/05/20收聽(38876)

左右胳膊不一樣粗怎么回事

"左右胳膊不一樣粗常見的有以下幾方面原因。第一、由于勞損和損傷造成。由于慢性的勞損或者急性的損傷，造成局部充血、水腫、炎性細胞的浸潤，從而導致雙上肢不等粗。第二、局部的神經(jīng)肌肉疾病，常見的有外周神經(jīng)炎以及肌肉的炎癥，肌肉的溶解都會出現(xiàn)雙上肢不等粗。第三、廢用性的原因導致雙上肢不等粗。在平時的運動鍛煉或者工作中，產(chǎn)生了一種單側肢體的長期的高負荷的勞作或者鍛煉，另一側肢體相對就是活動的少，出現(xiàn)了一側肌肉發(fā)達，一側肌肉相對不發(fā)達，出現(xiàn)了不等粗。也見于某一側肢體由于骨折外傷等情況出現(xiàn)長期的制動休息，也會導致這種廢用性的不等粗。第四、常見于的頸椎病，由于頸椎病導致上肢的神經(jīng)受到壓迫，從而產(chǎn)生這種雙上肢不等粗。"

語音時長01:40''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/27收聽(38166)

寶寶胳膊不一樣粗原因

寶寶胳膊不一樣粗的原因，主要包括以下幾種：

1、生理性因素：如果寶寶兩側手臂出現(xiàn)輕...

沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/06/27播放(63946)

兩只小腿不一樣粗怎么回事

"兩只小腿不一樣粗，有可能是以下幾種原因引起的：1、有可能是先天性的原因，先天性的骨骼或者肌肉發(fā)育異常而導致兩只小腿的大小不一樣。2、有可能是小兒的時候發(fā)生脊髓灰質炎，從而導致下肢的發(fā)育不正常，或者一邊下肢出現(xiàn)有癱瘓的癥狀而引起的。3、有可能是其中一只小腿外傷或者骨折之后，導致下肢固定的時間比較長，在采取外固定之后下地活動功能鍛煉的時候，肌肉或多或少出現(xiàn)有廢用性的萎縮，但是一般通過積極的活動功能鍛煉，小腿的肌肉能夠恢復正常。"

語音時長01:11''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/06/24收聽(12370)

兩個小腿不一樣粗是怎么回事

"兩條小腿不一樣粗，可能由于以下幾種原因導致。第一種，生理性改變，在我們?nèi)粘Ｉ钪?，兩條腿的負重基本不會完全相同，尤其見于體育鍛煉的人，某一條腿可能為作為主要的發(fā)力下肢，所以這條腿就會比另外一條腿明顯的粗壯。第二種，可能是病理原因導致的，也就是由于某一條下肢骨折或者是損傷之后，沒有辦法正常的運動，從而導致的廢用性萎縮，使得兩條小腿不一樣粗。第三種，也是相對較少的原因，由于先天發(fā)育畸形，導致的兩條小腿不一樣粗。"

語音時長01:20''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2019/03/08收聽(98012)

兩腿不一樣粗怎么鍛煉

"兩腿不一樣粗的患者可以采取如下的鍛煉，1、在鍛煉之前，首先要祛除掉引起這種癥狀的誘發(fā)因素，比如患者不能夠繼續(xù)盤二郎腿，并且要對一些原發(fā)疾病進行治療，比如針對腰椎間盤突出或者是坐骨神經(jīng)痛進行治療。2、此類患者可以針對比較細的一側腿著重的鍛煉。比如可以使用這一側的腿練習單腿的跳躍或者是單腿的深蹲。通過這種方式能夠在短時間內(nèi)迅速的增強這一側的下肢力量，并且是雙側下肢的周徑逐漸的達到平衡。除此以外，患者還可以在細的這一側腿上單獨綁一個沙袋進行步行。但是這種鍛煉的方式不要使用的時間過長，以免對步態(tài)造成影響。3、患者還可以針對雙側的下肢進行一些長時間的鍛煉。比如患者可以練習蹬動感單車或者是長跑或者是游泳之類的活動。除此以外，患者也可以選擇進行不負重的雙腿的深蹲。"

語音時長01:22''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/26收聽(43666)

小腿不一樣粗怎么辦

"小腿如果表現(xiàn)為不一樣粗，首先應該進行下肢靜脈彩色超聲的檢查，最好是選擇三維血管超聲，因為能夠明確地發(fā)現(xiàn)血管的病變。因為有一些患者是由于下肢深靜脈血栓形成所導致的，典型的癥狀就是下肢腫脹，并且雙側下肢周徑有明顯的差異，通常周徑相差會大于3cm。靜脈血栓形成應該及時的將肢體抬高，促進血液回流，另外應該積極的給予抗凝治療，可以根據(jù)病情的需要，選擇低分子肝素鈣皮下注射。對于老年病人，如果危險性比較大，也就是有一些治療禁忌可以口服作用比較小的，也就是副作用比較小的利伐沙班，并且在治療期間也需要監(jiān)測凝血指標的變化。同時在急性期叮囑病人臥床，避免栓子脫落而誘發(fā)嚴重的并發(fā)癥。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/26收聽(88390)

兩腿不一樣粗怎么辦

"如果兩條腿粗細不一樣，一定要先確定是否是因為患有某些疾病導致，最好到正規(guī)醫(yī)院檢查后確定。主要的檢查方向就是下肢的骨骼，下肢的肌肉力量，腰骶椎是否正常，以及下肢血管相關檢查。如果除了腿部粗細不一樣，沒有其他的癥狀，有可能只是單純的因為一側下肢經(jīng)常做力量動作，或者經(jīng)常得到鍛煉導致，例如足球運動員、擊劍運動員等等。只需要進行相對比較細的一側腿部的肌肉訓練，就可以得到改善。如果是因為患病導致，假如患有腰間盤突出，壓迫導致肌肉萎縮。一般需要積極治療原發(fā)病，盡量改善腰間盤突出帶來的壓迫程度，增強腿部肌肉的鍛煉，才能夠緩解癥狀。"

語音時長01:14''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/01收聽(51716)

左右小腿不一樣粗的原因

"導致左右小腿不一樣粗的原因主要有以下幾點：第一、可能存在肌肉萎縮，比如一側小腿發(fā)生骨折或韌帶扭傷時，常需要進行石膏制動、休息，在制動期間就可能會出現(xiàn)肌肉萎縮，當拆除石膏后，就會發(fā)現(xiàn)左右兩條腿粗細不一樣。第二、有可能是因為某些慢性關節(jié)疾病，比如退行性骨關節(jié)炎或滑膜炎，可能會導致患肢活動減少，而經(jīng)常使用健側代償，比如在骨關節(jié)炎時，患者會因為膝關節(jié)疼痛，將行走時的重量主要放在健側的腳，久而久之會引起健側腿的肌肉增生，而患側腿肌肉萎縮，也會出現(xiàn)兩條腿粗細不一樣。"

語音時長01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/16收聽(35296)

左右小腿不一樣粗原因

"左右小腿不一樣粗的原因分為生理性和病理性兩種，生理性的原因多是因為患者右側肢體活動優(yōu)勢屬于右撇子，導致右側肌肉活動度較高、使用頻繁，相對于左側要強壯，但粗細差異不會特別大。病理性原因，多是由于一側小腿發(fā)生肌肉萎縮導致，引起肌肉萎縮的原因很多，可能有以下幾種：1、周圍神經(jīng)損傷，單肢周圍神經(jīng)損傷，常常會引起神經(jīng)源性肌萎縮，神經(jīng)傳導速度檢查和肌電圖檢查能夠幫助證實；2、廢用性肌萎縮，如果患者發(fā)生單側肢體的偏癱，因為長期不使用、不鍛煉，肌肉纖維會因廢用而發(fā)生萎縮；3、天生萎縮癥，這是一種原因不明可能和自主神經(jīng)功能障礙有關的疾病，除下肢萎縮以外，還常常有上肢以及面部輕度萎縮。"

語音時長01:32''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/09/28收聽(52696)

左右胳膊不一樣粗怎么辦

"針對左右胳膊不一樣粗的情況，可以采取如下的處理措施：一、針對這種情況首選功能鍛煉。此時患者可以通過手持啞鈴的方式進行鍛煉，比如患者需要使用較細的一側上肢手持啞鈴，之后練習肘關節(jié)的屈曲、伸直活動，練習上肢的外展、平舉、上舉類的活動。通過這一系列的方式，可以逐步增強這一側的肌肉，使雙側的上肢恢復平衡。除此之外患者還可以練習俯臥撐、引體向上類的綜合鍛煉。二、此類患者需要減少對于一側上肢的刺激。比如建議患者要在睡眠時采取仰臥位的睡姿，防止對較細的一側上肢產(chǎn)生長期壓迫。三、如果患者采取了上述處理仍不能緩解，需要及時去骨科就診。"

語音時長01:26''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/10/09收聽(71548)

兩條腿不一樣粗正常嗎

"兩條腿不一樣粗也有可能是正常的，因為很多人由于個人習慣的原因，有可能擅長左腿或者擅長使用右腿，兩側肢體的力量是不同的。如慣用右腿的人，有可能右腿肌肉比較發(fā)達，右腿有可能比左腿略微粗，如果沒有其它癥狀，也屬于正常現(xiàn)象。另外疾病也有可能會引起兩側下肢不等粗，如患有下肢靜脈血栓由于血栓形成，可以導致靜脈回流不暢，從而有可能會出現(xiàn)下肢水腫，也有可能會出現(xiàn)下肢不等粗。所以如果伴隨其它癥狀，還需要進一步檢查，以排除下肢靜脈血栓引起的兩條腿不一樣粗。"

語音時長01:16''

李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/10/18收聽(75272)

膝蓋骨突出是怎么回事

出現(xiàn)膝蓋骨突出的癥狀，可能是由于髕骨脫位造成的，如果受到外力撞擊或者摔倒，可能會導致髕骨脫位，引起膝蓋骨突出的癥狀。還可能是由于骨軟骨瘤引起，如果長期的勞損或者有其他的原因，導致膝蓋骨有軟骨瘤的生長，軟骨瘤是一種良性的腫瘤，如果沒有特殊的癥狀，一般不需要特殊處理。還有可能是由于先天發(fā)育不良引起的，如果小孩子先天發(fā)育畸形，可能會導致膝蓋骨的骨頭外翻，屬于正常的生理現(xiàn)象，如果沒有異常的癥狀，一般不需要進行特殊的處理。所以，如果膝蓋骨頭突出，要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確引起突出的原因，進而選擇合理的治療辦法。

語音時長01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/30收聽(76852)

兩個小腿不一樣粗如何治療

兩小腿不一樣粗，要注意以下幾種疾病：1、外周神經(jīng)受損，多數(shù)因為脊髓、炎癥或外傷，導致支配小腿運動的神經(jīng)受損，從而出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)失衡，導致兩腿粗細不均。除粗細不均外，會伴有細的一側腿肌力低下，膝腱反射減弱，要及時到醫(yī)院就診，給予針灸、按摩、藥物熏蒸等綜合治療。2、營養(yǎng)性疾病，多數(shù)是因為存在遺傳代謝病和肌酶缺乏所導致，從而出現(xiàn)兩腿不一樣粗，多同時會伴有智力、大運動、精細動作等發(fā)育遲緩，要及時到醫(yī)院就診，進行疾病的診斷。

語音時長01:20''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/04/25收聽(56036)

兩個小腿不一樣粗怎么辦

兩條小腿不一樣粗細的原因比較多，根據(jù)原因來對癥處理。正常的人兩側的肢體都不是對稱大小和不完全相同的，沒有任何癥狀的肌肉狀態(tài)，正常的腿部粗細不一樣，不需要特殊處理。有一些人是因為腿部受傷后導致的小腿粗細不一樣，都是由于功能鍛煉不足導致肌肉萎縮，發(fā)生一側小腿偏細的情況，需要及時的進行偏細一側小腿的肌肉收縮訓練。因為血液循環(huán)障礙導致的一側小腿腫脹，感覺有一側小腿偏細也是比較常見的，這種情況需要及時的進行下肢靜脈彩超的檢查，必要時進行擴血管治療，盡量清除血栓或者血管斑塊等情況。

語音時長01:11''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/02收聽(96310)

兩條腿不一樣粗是病嗎

"兩條腿不一樣粗，有以下幾方面原因：第一、先天性的，先天性的人體不對稱，可以隨著年齡增大而這種無對稱可能會出現(xiàn)明顯的傾向。第二、病理性的，小兒麻痹的患者就是一側肢體粗一側肢體細。第三、外傷后造成一條腿的神經(jīng)損害，繼而導致兩條腿粗細不一樣。第四、還有一些人是運動不正確，一側肢體用力而另一側肢體相對不用力，久而久之出現(xiàn)兩條腿不一樣粗細。第五、臨床上可能會出現(xiàn)深靜脈血栓造成肢體腫脹，而導致與健側肢體相對比血栓一側的肢體會明顯粗大。第六、還有先天畸形，如KT綜合癥、動靜脈瘺等，也會造成一側肢體的異常肥大。"

語音時長01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/05/18收聽(48894)

兩個腿不一樣粗該怎么辦

"引起兩條腿不一樣粗的原因很多，采取什么樣的治療方法，還是要根據(jù)不同的病因，針對病因治療才是最根本的。引起兩條腿不一樣粗的原因有先天性的因素，也就是先天發(fā)育異常，這種情況下經(jīng)過后期的功能鍛煉，也就是對比較細的那個肢體多進行功能鍛煉，在一定程度上是可以恢復的。還有就是后天的因素，常見的就是廢用性萎縮，比如骨折后肢體的長時間固定，患肢不活動，腦血管病變后，肢體的偏癱，這都可以引起兩側肢體不一樣粗大，這種情況下，經(jīng)過功能鍛煉一般都是可以恢復的。還有就是神經(jīng)肌肉病變，這種病變只有在神經(jīng)治療上主要是用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，當然功能鍛煉也是很重要的。"

語音時長01:15''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/25收聽(97632)

兩條腿不一樣粗是病嗎

兩條腿不一樣粗，考慮是下肢深靜脈血栓形成導致，是一種病理性的改變，尤其是雙下肢的周徑相差大于3cm，具有診斷意義。下肢深靜脈血栓的形成原因，包括下列幾點：第一、血流速度緩慢，尤其是對于長時間臥床的病人，下肢手術后或是惡性腫瘤、心腦血管病長時間的臥床，很容易出現(xiàn)這種并發(fā)癥。第二、外傷之后導致血管內(nèi)膜損傷，也容易誘發(fā)血小板在局部沉積，繼而出現(xiàn)血栓形成。第三、血液的高凝狀態(tài)，見于惡性腫瘤或嚴重脫水的患者，對于下肢深靜脈血栓形成，可通過靜脈彩超檢查確診。診斷明確后，可將肢體抬高，促進靜脈血液回流，同時也要積極的進行抗凝治療。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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兩條腿不一樣粗是什么原因

兩條腿不一樣粗很常見，有兩個問題，我們通常認為兩條腿不一樣粗，有些是一邊腿變大，一邊腿是正常的...

羅樹友│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院

2023/03/10播放(89484)

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