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耿強(qiáng)
主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

心病科

擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎

2023-09-08 04:38播放 :

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擴(kuò)張型心肌病是常見的心臟疾病，屬于非常難治性的疾病，是非常嚴(yán)重的心臟病。擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為，心臟擴(kuò)大、心臟收縮功能下降、間歇性心衰，合并急性的心律失常以及血栓栓塞，甚至猝死，病死率高、治愈率低，就是預(yù)后相當(dāng)不好。據(jù)統(tǒng)計(jì)5年的病死率是35%，10年的死亡率達(dá)到70%，如果沒有及時(shí)的積極治療， 2年內(nèi)的死亡率是最高的。治療主要以控制病情以及提高患者相對(duì)的生活質(zhì)量為目的，目前還沒有根治的辦法，是非常嚴(yán)重的心臟病。

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"擴(kuò)張型心肌病又叫做擴(kuò)大型心肌病，是非常的嚴(yán)重的，因?yàn)槭怯捎诟鞣N疾病，比如心臟瓣膜病、冠心病晚期或者爆發(fā)性心肌炎等等造成心臟肌肉不可逆的損傷，心臟的各個(gè)心腔擴(kuò)大以及血管擴(kuò)張，造成瓣膜重度的反流，嚴(yán)重的影響人體的心功能。而擴(kuò)張型心肌病的根治辦法可以進(jìn)行心臟移植，但是目前在我國(guó)主要還是以藥物的保守治療為主，通過強(qiáng)心利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物使患者的心功能得到恢復(fù)，盡最最大可能地延長(zhǎng)患者的壽命，只有這樣患者的癥狀逐漸消失，壽命一定的延長(zhǎng)可以達(dá)到5-10年的生存率。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/03/07收聽(70872)

擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎

"擴(kuò)張型心肌病比較嚴(yán)重，擴(kuò)張型心肌病具有一定的家族聚集性和家族性的基因突變，與其具有一定的相關(guān)性。主要特點(diǎn)是以心腔擴(kuò)大為主，可以合并嚴(yán)重的心律失常以及嚴(yán)重的心功能不全。擴(kuò)張型心肌病患者心腔擴(kuò)大會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，有心功能的明顯下降，患者可以表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、活動(dòng)耐力下降、下肢水腫、胸腔積液、腹腔積液等多種心功能不全的臨床表現(xiàn)。此外，擴(kuò)張型心肌病會(huì)有明顯的心肌纖維化，這樣的患者容易合并各種類型的心律失常，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)室性心律失常。所以擴(kuò)張型心肌病的患者會(huì)有一定猝死的風(fēng)險(xiǎn)，這類病人病情相對(duì)比較嚴(yán)重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2021/05/18收聽(51708)

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所謂擴(kuò)張型心肌病有一個(gè)指標(biāo)即心臟比正常擴(kuò)大，比如心臟像房子一樣，比以前擴(kuò)大，房子擴(kuò)大墻會(huì)變薄，...

劉旭│上海市胸科醫(yī)院

2023/04/04播放(98296)

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擴(kuò)張型心肌病是一類非常嚴(yán)重的心肌疾病，本病的預(yù)后非常差，確診以后，5年的生存率大概在50%左右，10年的存活率大概是25%左右。對(duì)于存在擴(kuò)張型心肌病的患者，有一些人可以表現(xiàn)為沒有任何的臨床癥狀，也有一些人可以表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、氣短喘憋、活動(dòng)耐量下降，還有一些人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫頭暈、心悸、黑朦甚至可以導(dǎo)致猝死的發(fā)生，有一些人還可以發(fā)生栓塞，擴(kuò)張型心肌病的治療主要是以對(duì)癥支持治療為主。如果患者存在心衰的癥狀，就要結(jié)合利尿、擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療，同時(shí)要用預(yù)防心臟進(jìn)一步發(fā)生形態(tài)改變的藥物。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/11收聽(55040)

擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎

"擴(kuò)張型心肌病，相對(duì)來講是比較嚴(yán)重的疾病，其預(yù)后也是非常差的。在臨床當(dāng)中，一旦確診此病，相對(duì)而言，患者的五年的存活率大概在50%左右，十年的存活率僅僅有25%左右，對(duì)于存在擴(kuò)張型心肌病的患者，會(huì)出現(xiàn)勞力性的呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐量下降，患者還會(huì)出現(xiàn)各種類型的心律失常。有一些患者會(huì)出現(xiàn)心房纖顫，還有一些患者可以出現(xiàn)血栓栓塞等并發(fā)癥。所以說一旦確診擴(kuò)張型心肌病，一定要積極的去治療，這樣才有助于延緩疾病的進(jìn)展。建議患者可以口服像美托洛爾、螺內(nèi)酯，以及像培哚普利這種類型的藥物，來預(yù)防心臟形態(tài)的進(jìn)一步的改變。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/19收聽(92556)

擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎

"擴(kuò)張型心肌病又叫做擴(kuò)大型心肌病，非常嚴(yán)重，主要是由于部分疾病如心臟瓣膜病、冠心病、爆發(fā)性心肌炎等，所造成心臟各個(gè)心腔的擴(kuò)大以及血管擴(kuò)張。一旦確診為擴(kuò)張型心肌病，患者會(huì)有憋喘、胸悶、頸靜脈怒張、肝臟及脾臟腫大、腹腔積液以及雙下肢水腫等心衰癥狀。一旦出現(xiàn)心衰，患者的壽命可能會(huì)大大的縮短。所以一旦出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，還要給予強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，才能提高患者的壽命。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/03/01收聽(51932)

擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎

"擴(kuò)張型心肌病是比較嚴(yán)重的心肌疾病，這類疾病是左心室或者雙心室擴(kuò)大，并且會(huì)伴有收縮功能障礙的一種心肌病，預(yù)后非常的差，確診后五年生存率僅有50%，十年生存率大致在25%左右。存在擴(kuò)張型心肌病的患者，相對(duì)在早期是沒有任何癥狀的，起病相對(duì)比較隱匿，隨著病情的不斷進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的呼吸困難、氣短、喘憋，活動(dòng)耐量會(huì)逐漸的下降，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸這種心功能不全的表現(xiàn)，如果目前合并了嚴(yán)重的心律失常，甚至?xí)霈F(xiàn)黑蒙、猝死。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/19收聽(75378)

什么是擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病指心臟擴(kuò)大引起的相關(guān)臨床癥狀，從青少年到老年均可發(fā)病，臨床表現(xiàn)包括心臟擴(kuò)大、心力衰...

楊慎先│河南省胸科醫(yī)院

2023/02/15播放(56022)

什么是擴(kuò)張型心肌病

"擴(kuò)張型心肌病從字面上理解就是心臟出現(xiàn)擴(kuò)張型病變，通過檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大，心界也變大，并且臨床上會(huì)有水腫、端坐呼吸，就是不能平臥，必須端坐位才能夠呼吸，血壓變低、頸靜脈怒張。聽診的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)第三心音、第四心音、奔馬律，就像馬在跑一樣的聲音，而且活動(dòng)耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜間出現(xiàn)呼吸困難。在治療的時(shí)候首先要搶救心力衰竭，早期應(yīng)用β受體阻滯劑，減少心肌的損傷，延緩病情進(jìn)展，預(yù)防栓塞。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(72254)

什么是擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，由于心臟逐漸擴(kuò)大，心臟功能減低，造成心力衰竭，心腔內(nèi)血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分?jǐn)U張型心肌病與基因染色體有關(guān)，表現(xiàn)為家族遺傳性，常常出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)氣短、呼吸困難、乏力、頭暈、浮腫、腹脹等典型的心衰表現(xiàn)，如果沒有系統(tǒng)規(guī)范的治療，患者生存期短。如果診斷為擴(kuò)張型心肌病，應(yīng)該使用減輕心衰癥狀的藥物，提高生存質(zhì)量，如單硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷；呋塞米利尿，排出體內(nèi)多余水分；地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。應(yīng)該使用延緩心臟繼續(xù)擴(kuò)大，預(yù)防猝死的藥物，如ACEI或ARB類，如依那普利、替米沙坦等；β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等；醛固酮受體阻滯劑螺內(nèi)酯等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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擴(kuò)張型心肌病主要是指心臟擴(kuò)大，通過心臟的彩超超聲心動(dòng)檢查，呈現(xiàn)心臟全心擴(kuò)大，以左心室為主，合并...

李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌疾病，它的特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張，甚至可以出現(xiàn)四個(gè)心腔...

劉一炫│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/02/19播放(88092)

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擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，擴(kuò)張型心肌病的特征為左或右心室、雙側(cè)心室出現(xiàn)擴(kuò)大的情況，并伴有心室收縮功能減退，或者會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常見，病情可以呈現(xiàn)持續(xù)性的加重，必要時(shí)進(jìn)行心肌活檢才可以明確診斷，而患者隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。擴(kuò)張型心肌病以中年人居多，起病多緩慢，有時(shí)病程可以達(dá)到10年以上，癥狀以充血性心力衰竭為主要的臨床表現(xiàn)，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動(dòng)或勞累后會(huì)出現(xiàn)氣短，繼而出現(xiàn)癥狀進(jìn)一步加重，導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。

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1、一經(jīng)確診就要進(jìn)行早期藥物干預(yù)治療；

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語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"擴(kuò)張型心肌病屬于不確定原因的心肌疾病，該病的特征表現(xiàn)為左心室和右心室，同時(shí)也伴有心室功能縮腿，伴有心力衰竭，常見為心律失常。疾病的病程比較長(zhǎng)，發(fā)病率屬于上升的趨勢(shì)，如果擴(kuò)張性心肌病患者病情嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致心律失?；蛘咝牧λソ?。擴(kuò)張性心肌病屬于常見的性疾病，疾病早期癥狀不典型，患者癥狀處于隱蔽狀態(tài)，無明顯癥狀。隨著病情逐步發(fā)展，患者各種癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來。晚期患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹部脹痛、下肢水腫等不全癥狀。診斷方面主要依靠超聲心動(dòng)圖，這也是診斷和評(píng)估的一種手段，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大、心肌功能下降，治療上要確定病因，并控制感染。"

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