河南省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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去黃痰的方法常見的有以下幾種:
1、抗感染藥物:抗感染藥物是去黃痰最主要的治療方法,大部分咳嗽、吐黃痰是由細菌感染引起,而且大部分由比較難對付的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,或者腸桿菌屬的細菌造成。這些細菌對β-內(nèi)酰胺類的藥物比較敏感,即頭孢和青霉素類藥物??诜念^孢藥物有頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢他啶,靜脈注射的有頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢米諾等。青霉素類的口服藥有青霉素V鉀片,注射用的有哌拉西林、青霉素等,均有很好的消炎效果。有效使用抗生素后,細菌很快就會被殺滅;
2、口服的化痰藥:如口服的沐舒坦、切諾,以及對乙酰氨基酚、痰咳凈等;
3、霧化吸入的化痰藥:主要有乙酰半胱氨酸,還有沐舒坦(鹽酸氨溴索),以及普通的鹽水,最主要的是乙酰半胱氨酸,其化痰作用、霧化效果最好。痰液霧化吸入治療之后變稀釋,再給予相應的抗生素治療,黃痰可以較快被控制住。
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宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/08/01播放(45681)
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/08/01播放(45681)
"黃痰可見金黃色葡萄球菌感染,西醫(yī)一般認為與上呼吸道感染引起的肺部炎癥有關,中醫(yī)認為痰液黃稠,考慮為外邪入里化熱、痰熱郁肺,治療宜清熱化痰為主。痰是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽并加重感染,祛痰藥可稀釋痰液或液化黏痰,使之易于咯出,不同的痰色與病原微生物有一定關系,可以做痰細菌學培養(yǎng)、藥敏試驗鑒定,咳黃痰嚴重時需要進行藥物治療,可以服用銀翹解毒丸和甘草合劑,這兩種藥物臨床效果比較好,但要因人而異,不是每個人都能服用這個藥,同時結合食療會取得意想不到的效果,食療的食物主要有百合、梨、冰糖等,煲湯喝效果最好。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/26收聽(43820)
很黃的痰多見于炎癥,像肺炎、支氣管擴張、肺囊腫等等疾病都可以出現(xiàn)很黃的痰,往往要給予抗炎及止咳化痰治療,可應用頭孢地尼或者阿莫西林等消炎,蜜煉川貝枇杷膏或者氨溴索分散片等藥物化痰治療。如果效果不佳,則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等等檢查,明確是否有其他的病因,如像肺部腫瘤,可引起阻塞性炎癥,也可以出現(xiàn)黃痰。另外,肺結核也可以合并感染導致咳黃痰,如果是這些原因,則需要行抗癆或者是手術等等治療。如果是痰很黃而且很多,常常需要做藥物敏感試驗以便選用更加敏感的抗生素治療。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/09/30收聽(36342)
不能單純通過白痰或者黃痰,而判定病情嚴重程度,黃痰一般為細菌感染,白痰可能有細菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出現(xiàn)咳痰的癥狀時,應該積極就醫(yī)、完善相關檢查、明確診斷,并根據(jù)診斷采取相應治療,需要完善的檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等?;颊叽_診為細菌性感染時可使用抗生素進行治療,患者為病毒感染引起時以對癥治療為主,如果患者是因為感染了非典型致病菌出現(xiàn)咳痰癥狀,可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者喹諾酮類抗生素。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/19收聽(40006)
氣管炎,支氣管炎,肺炎,支氣管擴張等情況下,都有可能會出現(xiàn)咯吐白痰或者黃痰。很多朋友認為是黃痰... 王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/17播放(69246)
氣管炎,支氣管炎,肺炎,支氣管擴張等情況下,都有可能會出現(xiàn)咯吐白痰或者黃痰。很多朋友認為是黃痰...
王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/17播放(69246)
"黃痰和白痰哪個嚴重,這個問題不能一概而論,兩者之間沒有直接進行比較的情況。首先黃痰一般考慮是細菌感染,白痰有時候可以考慮沒有感染,只是單純的人體呼吸道的刺激咳出的黏液,也可以考慮是病毒性感染、支原體感染。所隱藏的疾病不同,嚴重程度也是不同的。比如肺癌患者長期處于咳嗽咳白痰的情況,那他肯定比一個咳黃痰的肺炎患者后果要重,所以這個問題不能一概而論。還有如果肺炎患者,一開始咳黃痰,后來經(jīng)過合理治療后痰液慢慢轉(zhuǎn)淡,但是容易遺留一個氣道高反應,也還有長期的咳嗽,這時再咳的白痰,肯定比之前黃痰的情況要輕一點。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(52554)
"黃痰和白痰中黃痰比較嚴重,在臨床上沒有任何可比性,當身體沒有受到細菌感染,而是單純的受到刺激,此時咳出來的痰基本是白痰。常見的原因可能是冷空氣、空氣污染、病毒感染等刺激咽喉部位,導致咽喉氣道分泌物增多。多數(shù)不會很嚴重,黃痰比較黏稠且量比較多,表明此時人體受到大量的細菌感染,自身的免疫力無法抗御。常見于支氣管炎、肺部感染、扁桃體炎等等。對于細菌感染的患者,需要進行抗生素治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/14收聽(62954)
綠痰和黃痰哪個更嚴重主要取決于病因和臨床表現(xiàn)。兩者都是由于細菌感染所引起的呼吸系統(tǒng)疾病,如果炎癥發(fā)生累及到肺部肺泡黏膜引起的肺部感染、肺炎,則相對比較嚴重;如果只累及到支氣管、氣管黏膜則相對比肺炎要輕。另外是否嚴重還要取決于患者本身是否有其他的疾病,比如存在慢性的支氣管炎、肺氣腫、各種原因引起的支氣管擴張癥等,甚至伴隨慢性肺源性心臟病,這時無論吐出的痰是黃色還是綠色都是非常嚴重的,需要進行規(guī)范的抗炎和對癥治療,以防止發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/04收聽(62820)
咳嗽咳白痰和黃痰時,黃痰應該重一些,說明肺內(nèi)感染較重,可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類??梢耘浜习变逄亓_口服液,能夠稀釋痰液,促進痰液的排出,與抗生素同時服用時,能夠增強抗生素消炎效果。白痰多見于寒痰,可以用三拗湯合止嗽散加減,具有疏風散寒、宣肺止咳的功效;可以口服中成藥,如通宣理肺丸、蘇黃止咳膠囊等溫化寒痰藥物。黃痰可以用桑菊飲加減,具有疏風清熱、宣肺止咳的功效。也可以口服中成藥,如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等清熱化痰藥物。咳嗽時要以清淡飲食為主,少食辛辣刺激、油膩性食物,以免生火生痰,引起咳嗽癥狀的加劇。同時可以配合針灸、推拿、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法輔助治療。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(21084)
白痰和黃痰是痰液的性狀的描述,無法從痰液的性狀上分辨疾病的嚴重程度。黃色的痰液是細菌感染的表現(xiàn)... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/01播放(46434)
白痰和黃痰是痰液的性狀的描述,無法從痰液的性狀上分辨疾病的嚴重程度。黃色的痰液是細菌感染的表現(xiàn)...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/01播放(46434)
"不能通過黃痰還是白痰判斷病情的嚴重程度,黃痰一般代表有細菌感染,白痰可能是正常分泌物或者是有細菌感染。無論出現(xiàn)白痰還是黃痰,都應該進一步完善相關檢查,評估有無致病微生物的感染,根據(jù)診斷給予相應的治療。如果患者出現(xiàn)了白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白、降鈣素原的升高,臨床上細菌感染診斷是明確的。輕癥者可口服抗生素進行治療,重癥者需要靜脈抗生素進行治療,也可以完善痰培養(yǎng)的檢查,根據(jù)藥敏結果試驗選擇抗生素。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/10/12收聽(51370)
"咳嗽、咳痰通常是呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn),但是無法簡單的通過痰液的顏色來判斷疾病的嚴重程度。不同顏色的痰液,病原菌的檢出率有所不同。2012年的一個研究顯示在綠色的痰液中,細菌的檢出率達到58.9%,黃色的痰液檢出率在45.5%,銹色痰液病原菌的檢出率在38.9%,而白色的痰液細菌的檢出率僅為18.4%,但是這并不意味著咳黃痰就比咳白痰患者的病情重。我們知道在肺部感染時,不同的病原菌可能會造成不同顏色及性狀的痰液,如肺部綠膿桿菌感染通常會造成病人咳黃色或黃綠色痰,肺炎鏈球菌感染造成的大葉性肺炎,病人常常咳鐵銹色樣痰。肺炎克雷白桿菌感染,病人會咳膠凍樣痰,當肺部出現(xiàn)真菌感染的時候,病人的痰液白色黏稠并有拉絲,而像支原體、衣原體等非典型病原體造成的肺部感染,病人通常干咳無痰,所以不同顏色的痰液在一定程度上提示不同病原菌的感染,但是與肺部感染的病情嚴重程度并無明確相關性。"
金貝貝│北京天壇醫(yī)院
2020/05/28收聽(25550)
"白痰和黃痰相比一般是黃痰比較嚴重,因為白痰多提示病毒感染,而黃痰多考慮合并繼發(fā)的細菌感染。出現(xiàn)白痰主要考慮為受涼、感冒或者急性支氣管炎所致,患者口服止咳化痰的藥物即可。如果出現(xiàn)黃痰,因為患者合并細菌感染,在止咳化痰的同時還要口服消炎藥,比如可以吃阿莫西林、頭孢氨芐以及左氧氟沙星,這些藥物可以有效的使黃痰的癥狀得到緩解。在有痰期間還要多喝溫開水,避免進食辛辣、刺激的食物。"
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(65596)
"白痰和黃痰哪個嚴重不能一概而論,主要看它的伴隨癥狀,還有理化檢查的結果,具體如下:1、癥狀較重:如果患者伴有胸悶氣短、乏力、不想吃飯、發(fā)熱比較高,比如體溫>39℃,或者還伴有腹痛、腹瀉、喘息、氣短等這樣的癥狀,查血常規(guī)的時候白細胞偏高,或者中性粒細胞也偏高,查肺部CT時出現(xiàn)了肺部感染,而且面積比較大,這時無論是白痰還是黃痰,都比較嚴重。2、癥狀較輕:雖然有咳嗽、咳痰,但如果患者精神比較好,以及沒有喘息、氣短,沒有發(fā)燒等癥狀,而且血常規(guī)當中的中性粒細胞、淋巴細胞等都在正常范圍之內(nèi),查肺部CT也沒有明顯變化,這種情況下癥狀就比較輕,經(jīng)過及時的治療能夠很快痊愈。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/06/29收聽(26224)
綠痰和黃痰哪個更嚴重,首先要知道綠痰、黃痰都是怎么形成的。黃痰是由于細菌進入呼吸道以后,人體就要釋放含有中性粒細胞這一類的黏液分泌物,中性粒細胞就會吞噬掉這些細菌,當中性粒細胞吞噬達到一定的水平后就會崩解,變成膿液,與分泌物混雜在一起,形成黃痰。黃痰在氣道內(nèi)待的時間長了以后,由于空氣的氧化以及脫水等等,顏色就會變的逐漸深起來,變成綠痰。黃痰和綠痰都是細菌感染的表現(xiàn),不存在哪個更嚴重的問題。有一種特殊情況,就是人感染了一種叫做銅綠假單胞的細菌,也就是綠膿桿菌,這是比較嚴重的,痰是綠色的,需要做痰培養(yǎng)進一步的證實。
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/17收聽(87222)
一般情況下,出現(xiàn)黃痰的情況指細菌性的感染,如果出現(xiàn)白痰的情況,病毒性的感染比較多見。黃痰的情況要比白痰稍微嚴重一些,往往在肺部感染的初期是白痰的狀況,到后期會合并有細菌性感染,會轉(zhuǎn)化成黃痰。所以在白痰的時候,需要使用抗病毒藥物進行積極治療,效果還是比較好的,比如感染的情況比較嚴重,需要靜脈點滴利巴韋林、喜炎平進行治療。到了黃痰的時候,合并細菌性感染,需要靜脈點滴抗生素進行治療,效果才是比較好的,比如可以靜脈點滴頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果是成人,還可以使用左氧氟沙星,效果都是比較好的。在咳白痰的時候,需要使用止咳祛痰類的藥物,比如氨溴特羅口服溶液。如果出現(xiàn)黃痰的現(xiàn)象,需要使用肺力咳合劑、復方鮮竹瀝液。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(24814)
"白痰變?yōu)辄S痰時,證明目前患者仍有細菌性感染。此時可完善痰培養(yǎng)、血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等相關檢查,如果患者的白細胞數(shù)、中性粒細胞數(shù)、中性粒細胞百分比都明顯高于正常,且C反應蛋白、降鈣素原也比正常值明顯升高,此時細菌感染的診斷明確,可根據(jù)病情采取口服或者是靜脈抗生素進行治療。對于病情輕者,可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素進行治療。如果病情較重,或者口服藥無效的情況下,可以給予患者靜脈注射五水頭孢唑林鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星等相關藥物進行治療。待痰培養(yǎng)結果回報后,可根據(jù)藥敏結果實驗更換抗生素。"
2020/07/27收聽(16082)
"一般有黃痰,多數(shù)情況下是由于細菌侵入到呼吸系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)就會產(chǎn)生黏液和分泌物,將細菌包圍起來防止它擴散。這些分泌物里面有大量的中性粒細胞,它會吞噬這些細菌,當中性粒細胞吞噬到一定程度以后,自身也會發(fā)生崩解,從而引起膿液的形成。這些膿液和氣道的分泌物,還有壞死脫落的上皮一塊從氣管里咳出來,形成了黃痰。這個時候治療主要是口服抗生素就可以,比方頭孢、阿莫西林,這是很好的治療方法。"
2019/07/15收聽(10104)
一般有黃痰提示下呼吸道如支氣管與肺部有細菌性炎癥,也可能是上呼吸道比如鼻竇有炎癥,可以通過是否... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/30播放(70174)
一般有黃痰提示下呼吸道如支氣管與肺部有細菌性炎癥,也可能是上呼吸道比如鼻竇有炎癥,可以通過是否...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/30播放(70174)
"咳黃痰是風熱犯肺,肺失清肅或者痰熱壅肺,肺失肅降。風熱犯肺證用桑菊飲加減,具有疏風清熱,宣肺止咳的功效。桑葉、菊花、薄荷、連翹疏風清熱;前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、浙貝母、枇杷葉清肅肺氣,化痰止咳。主要的癥狀是咳嗽劇烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、痰黃或黏稠,咳嗽時出現(xiàn)汗,流黃鼻涕。痰熱郁肺證用清金化痰湯加減,具有清熱肅肺、化痰止咳的功效。黃芩、梔子、知母,桑白皮清瀉肺熱;杏仁、浙貝母、瓜蔞片、半夏清肺化痰。"
2018/07/04收聽(35078)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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