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    風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛吃什么藥好

    2023-12-10 10:18播放 :

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    風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛藥物治療取決于引起關(guān)節(jié)痛的具體疾病,常見原因及治療方案如下:

    1、退行性改變:如骨關(guān)節(jié)炎,中老年人較常見,多指遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié),或肩、肘、膝、踝等大關(guān)節(jié)受累,在影像學(xué)上可見骨質(zhì)增生的退行性改變。若明確為骨關(guān)節(jié)炎,可選擇氨基葡萄糖藥物以保護軟骨,或非甾體類抗炎藥對癥治療;

    2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:為彌漫性結(jié)締組織病,若出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等多發(fā)且對稱性的小關(guān)節(jié)受累,同時存在類風(fēng)濕因子或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP抗體)等較特異自身抗體陽性,或存在血沉、C-反應(yīng)蛋白的升高等現(xiàn)象支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷,治療可能也不同。臨床常用一線治療方案為甲氨蝶呤,亦需考慮禁忌情況,選擇生物制劑或小分子靶向藥物等;

    3、代謝性關(guān)節(jié)炎:如痛風(fēng)、脊柱關(guān)節(jié)炎較為常見,需在明確診斷情況下給予綜合判斷。

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    如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛

    "有患者問如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,首先要明確一個概念,風(fēng)濕病是一組疾病的總稱,不是某一個病。風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染后風(fēng)濕熱、骨關(guān)節(jié)炎以及彌漫性結(jié)締組織病,包括紅斑狼瘡、干燥綜合征、多肌炎、皮肌炎等等,上述這些風(fēng)濕病都可以引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。所以,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,首先要明確是哪一種風(fēng)濕病,這樣才能夠?qū)ΠY治療。一旦患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,建議先做一些必要的化驗檢查和影像學(xué)檢查,比如抽血做血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體,查血尿酸、抗核抗體、抗ENA抗體等。另外,關(guān)節(jié)痛要給局部的關(guān)節(jié)做X線片和核磁共振,只有明確是哪種疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛才能對癥下藥。當(dāng)然,多種關(guān)節(jié)痛都可以用消炎、消腫、止痛藥物,比如非甾體類抗炎藥,像布洛芬、雙氯芬酸等等,這類藥物可以起到快速消炎、消腫、止痛的作用,但是不能夠阻止某種疾病的病情進展。"

    語音時長02:08''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/19收聽(49340)

    風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛如何治療

    "風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛如何治療,這里所講的風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛應(yīng)該是指的風(fēng)濕病所引起來的關(guān)節(jié)疼痛,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及強直性脊柱炎等其他結(jié)締組織病,引起的關(guān)節(jié)疼痛。對于關(guān)節(jié)疼痛采取保守療法,還要調(diào)整好自己的生活方式,進行相對應(yīng)的藥物治療,具體如下:第一、非激素性的抗炎藥物,包括扶他林、芬必得、樂松等。第二、病情緩解藥物又稱為慢作用藥物,這里面包括甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹等。第三、腎上腺皮質(zhì)激素,口服的和肌肉注射以及靜脈注射的,常常用于有嚴(yán)重關(guān)節(jié)外并發(fā)癥患者。第四、生物制劑,近年來在治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的疾病中,有相當(dāng)多的國內(nèi)和國外產(chǎn)的生物制劑用于治療。除此之外,還包括針灸、按摩、理療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡治療等。但是當(dāng)疼痛緩解以后還是要尋找病因,針對病因進行治療,才能起到較好的療效。"

    語音時長02:07''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/19收聽(68966)

    關(guān)節(jié)痛吃什么藥最好

    "在門診很多患者是因為關(guān)節(jié)痛而前來就診,老百姓會比較關(guān)心到底吃什么藥,對關(guān)節(jié)痛比較好。其實針對關(guān)節(jié)痛的治療,先要明確是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)的關(guān)節(jié)痛,比如最常見的是因為無菌性炎癥,這類無菌性炎癥可能是因為受涼、受累、外傷、活動過度導(dǎo)致肌腱或者腱鞘炎癥,也可能是關(guān)節(jié)里邊的滑膜等軟組織出現(xiàn)炎癥,臨床叫做無菌性炎癥。這個時候往往會用非甾體抗炎藥消除炎癥,而達到止疼效果。如果是因為關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退變、磨損,而發(fā)生了骨關(guān)節(jié)炎造成關(guān)節(jié)疼痛。就要進行標(biāo)準(zhǔn)針對骨關(guān)節(jié)炎的綜合治療,包括體重控制、注意保暖,加強肌肉力量鍛煉,配合非甾體抗炎藥、消腫藥,還有營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥等,進行綜合治療,才能獲得好的效果。如果要是因為其他疾病引起關(guān)節(jié)痛,比如因為尿酸升高導(dǎo)致痛風(fēng),或者免疫系統(tǒng)出了問題,發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎而引發(fā)疼痛,要針對原發(fā)病進行治療,才能間接緩解關(guān)節(jié)疼痛。因此,對于關(guān)節(jié)痛吃什么藥最好,一定是結(jié)合每個人病史,臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷,才能制定最好的治療方案。"

    語音時長01:39''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/26收聽(71424)

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